肺炎支原體感染大家是否了解是什么呢,在我們?nèi)粘R彩潜容^常見的情況,那么大家知道肺炎支原體感染的治療方法是怎么樣的嗎,肺炎支原體感染是怎么樣的呢,肺炎支原體陽性又是什么呢,下面就讓我們一起了解一下吧。
支原體肺炎也就是由于肺炎支原體病毒所引起的肺炎病癥,還可以稱之為原發(fā)性非典型性肺炎,它的發(fā)病是比較慢的,還會伴有咳嗽等情況。
支原體肺炎易引起肺外多系統(tǒng)受累,也可威脅生命或死亡,好發(fā)于兒童或青少年,約占肺炎總數(shù)的15%~30%,流行年可高達(dá)40%~60%;一般預(yù)后良好,為自限性疾病。
1、支原體感染
支原體穿過宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層,黏附于黏膜上皮細(xì)胞上,此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有關(guān)。
當(dāng)支原體因子附著于我們的呼吸黏膜上皮的時(shí)候,所釋放出來的有毒的代謝物就會導(dǎo)致纖毛運(yùn)動的衰減,以及細(xì)胞的損傷。
2、環(huán)境因素
在我國小兒肺炎四季散發(fā),但多發(fā)生在冬季或冬春季節(jié)或氣候驟變、感冒多發(fā)的季節(jié),南方有時(shí)在夏季或夏秋季節(jié)也有發(fā)病小高峰出現(xiàn)。
空氣污染、居室擁擠、屋內(nèi)通風(fēng)不良等是小兒肺炎的外環(huán)境誘因,而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內(nèi)在因素,這些患兒一旦發(fā)生肺炎,病情往往較重、病程也較長,容易成為遷延。
3、傳染
由于支原體穿過宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層,黏附于黏膜上皮細(xì)胞上,此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有關(guān),當(dāng)此黏附因子附著于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞時(shí),釋放的有毒代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致纖毛運(yùn)動減弱,細(xì)胞損傷。
4、病理改變
支氣管炎會有病理性的改變,在毛細(xì)支氣管炎以及肺炎,會有管壁水腫,或者是增厚的情況出現(xiàn),在支氣管中會有粘液的分泌。
鏡下所示為急性細(xì)支氣管炎伴有間質(zhì)性肺炎,肺泡內(nèi)可見有少量水腫液及巨噬細(xì)胞,細(xì)支氣管壁有水腫,充血以及單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,腔內(nèi)可見到中性粒細(xì)胞,脫落上皮細(xì)胞及細(xì)胞殘片,附近的肺泡間隔內(nèi)有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤,重癥可見彌漫性肺泡壞死和透明膜病變。
溫馨提示
日常生活中要注意體育鍛煉,經(jīng)常進(jìn)行戶外活動,室內(nèi)要開窗通風(fēng),使肌體的耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng),隨氣溫變化及時(shí)增減衣服,合理地調(diào)配營養(yǎng),充分的休息和足夠的睡眠以便預(yù)防肺炎支原體感染。
肺炎支原體感染的治療方法
肺炎支原體感染又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,是由一種比細(xì)菌小、比病毒大的肺炎支原體mycoplasma,MP引起。MP是兒童時(shí)期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
多在較大兒童中發(fā)生。主要癥狀有咳嗽,初期表現(xiàn)為頻繁干咳、無痰,以后分泌痰液。發(fā)熱可輕可重,伴厭食、頭痛、咽痛等癥狀。
白細(xì)胞多數(shù)不高。聽診肺部無明顯羅音,而X線檢查肺部可有大片狀陰影,血清冷凝集素增高。
一、一般治療
1、呼吸道隔離
由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長,可達(dá)1~2個(gè)月之外。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。
同時(shí)在感染MP期間容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈。對患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
2、護(hù)理
保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進(jìn)分泌物排出、必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,清除粘稠分泌物。
3、氧療
對病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧。其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
二、對癥處理
1、祛痰
目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會。但有效的祛痰劑甚少,除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。
由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多。
2、平喘
對喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/kg·次,每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。
三、抗生素的應(yīng)用
根據(jù)MP微生物學(xué)特征,凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效。
治療MP感染,應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖、四環(huán)素類、氯霉素類等。尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。
通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻斷DNA復(fù)制發(fā)揮抗菌作用。環(huán)丙氟哌酸ciproflaxacin、氧氟沙星ofloxacin等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細(xì)胞壁,半衰期長達(dá)6.7~7.4h。抗菌譜廣,對MP有很好的治療作用。
前者10~15mg/kg·d,分2~3次口服,也可分次靜滴;后者10~15mg/kg·d,分2~3次口服,療程2~3周。
四、肺外并發(fā)癥的治療
目前認(rèn)為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機(jī)制有關(guān)。除積極治療肺炎、控制MP感染外,可根據(jù)病情使用激素,針對不同并發(fā)癥采用不同的對癥處理辦法。
通過上文的介紹,想必大家對于肺炎支原體感染也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,對于肺炎支原體感染的治療也都是有認(rèn)識了吧,所以在日常的生活中我們要養(yǎng)成一個(gè)好的生活習(xí)慣預(yù)防我們的肺部受到感染。
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