痛風(fēng)是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎癥，也是代謝紊亂的一種疾病，非常的容易復(fù)發(fā)，讓患者們苦不堪言，痛風(fēng)疾病的治療方法很多，而且痛風(fēng)也是可以治愈的，那么，痛風(fēng)為什么總是反反復(fù)復(fù)？如何預(yù)防痛風(fēng)的復(fù)發(fā)？患者最關(guān)心的就是這個(gè)問(wèn)題了，下面來(lái)看看。

1、容易復(fù)發(fā)的原因

誤區(qū)1：激素猛于虎，選用需謹(jǐn)慎

1）很多人談激素色變，激素的副作用很多，比如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、胃出血等。因此很多人認(rèn)為“激素猛于虎”，能不用就不用。

值得注意的是激素的這些副作用都是長(zhǎng)期使用所致。痛風(fēng)急性期，若需要使用激素時(shí)，在風(fēng)濕科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用，同時(shí)配合預(yù)防激素副作用的藥物，一般而言對(duì)我們的身體是影響不大的，所以大可不必杞人憂(yōu)天。

2）激素并不是痛風(fēng)急性期抗炎止痛的常規(guī)武器，而是作為終極武器使用，就像原子彈一樣。那么什么樣的痛風(fēng)患者需要使用激素呢？

一般而言，當(dāng)非甾體抗炎藥或秋水仙堿無(wú)效或不能耐受時(shí)，或是嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)，或是晚期、已經(jīng)出現(xiàn)機(jī)體功能損害比如腎功能受損（此時(shí)已無(wú)法使用秋水仙堿及非甾體抗炎止痛藥），這類(lèi)患者短期使用激素是可以的。

誤區(qū)2：關(guān)于秋水仙堿的用法

1）目前認(rèn)為痛風(fēng)急性期使用低劑量秋水仙堿與大劑量秋水仙堿相比同樣有效而且副作用明顯減少（國(guó)內(nèi)外痛風(fēng)診治指南推薦急性期使用秋水仙堿0.5mg，每日3次），過(guò)去吃到拉肚子的中毒劑量的用法猶如“飲鴆止渴”，已被淘汰。

2）非急性期需要用秋水仙堿嗎？

痛風(fēng)緩解期的首要任務(wù)是降尿酸治療沒(méi)錯(cuò)，但痛風(fēng)緩解期是需要同時(shí)使用秋水仙堿預(yù)防性抗炎。所謂的預(yù)防性抗炎，就是在服用降尿酸藥物的同時(shí)，每天吃0.5mg（1片）的秋水仙堿，指南推薦療程不少于半年。

因?yàn)?，服用降尿酸藥物以后，血尿酸水平驟降，容易誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作，加用小劑量的秋水仙堿，不但可以減少痛風(fēng)的急性發(fā)作，還可以減少尿酸的反復(fù)波動(dòng)，更有利于持續(xù)平穩(wěn)降尿酸達(dá)標(biāo)。

誤區(qū)3：痛則治不痛不治

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這樣一類(lèi)“好了傷疤忘了痛”的患者，在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)會(huì)積極配合治療，但在緩解期的時(shí)候立馬停藥，早把醫(yī)生交代的醫(yī)囑忘到“九霄云外”，繼續(xù)海吃海喝。

殊不知痛風(fēng)治療除了急性發(fā)作期治療，痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于慢性維持期治療，只有把血尿酸控制達(dá)標(biāo)了，才能從根本上控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的再次發(fā)作及防止由高尿酸血癥導(dǎo)致的相關(guān)疾病。

若只是“痛治、不痛不治”完全是“治標(biāo)不治本”，不能從根本上控制尿酸水平，以后的痛風(fēng)發(fā)作將會(huì)越來(lái)越頻繁，由此帶來(lái)的遠(yuǎn)期危害往往十分嚴(yán)重，如關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎病、腦卒中、心肌梗塞等，所以治療痛風(fēng)是個(gè)長(zhǎng)期的工程，任重而道遠(yuǎn)。

誤區(qū)4：降尿酸過(guò)程中痛風(fēng)發(fā)作

1）存在這樣一種常見(jiàn)現(xiàn)象：降尿酸過(guò)程中痛風(fēng)患者吃完降尿酸藥后反而痛風(fēng)發(fā)作，此時(shí)很多患者會(huì)認(rèn)為是降尿酸藥“惹的禍”，便“氣憤”地把降尿酸藥給停了，其實(shí)這是完全錯(cuò)誤的，后果是痛風(fēng)繼續(xù)長(zhǎng)期發(fā)作而無(wú)法治愈。

2）降尿酸治療過(guò)程痛風(fēng)復(fù)發(fā)或加重，這是降尿酸藥有效的反應(yīng)。痛風(fēng)患者使用降尿酸藥之后尿酸降得很快，患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)溶解成尿酸鹽顆粒，如同“雪人溶化”。

尿酸鹽結(jié)晶上掉下來(lái)的尿酸鹽顆粒沉積到身體別的關(guān)節(jié)上，產(chǎn)生疼痛，這也正是藥物起效的一個(gè)過(guò)程。

這時(shí)我們應(yīng)該做的則是聯(lián)合使用秋水仙堿或抗炎止痛等藥物預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。緩解疼痛的同時(shí)平穩(wěn)降低尿酸，如果能使血尿酸水平維持360umol/L以下（存在明顯痛風(fēng)石的患者建議控制血尿酸水平維持300umol/L以下），體內(nèi)沉積的痛風(fēng)石才能逐步溶解消失，就不再發(fā)作了，從而達(dá)到治愈痛風(fēng)的可能。

誤區(qū)5：痛風(fēng)急性發(fā)作使用抗生素

1）很多痛風(fēng)患者，甚至一些非專(zhuān)科醫(yī)生在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)會(huì)選擇使用抗生素治療，如靜脈滴注青霉素、頭孢類(lèi)抗生素等，依據(jù)是認(rèn)為關(guān)節(jié)有紅腫熱痛，那就一定有細(xì)菌感染。

最關(guān)鍵是使用抗生素后一段時(shí)間痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)腫痛也能緩解。Why？！

2）言歸正傳，痛風(fēng)急性發(fā)作需要使用抗生素嗎？答案是否定的。因?yàn)橥达L(fēng)急性發(fā)作是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引起的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，一般不需要用抗生素治療，除非痛風(fēng)患者繼發(fā)了感染或者合并了其他部位感染，有明顯的感染證據(jù)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)支持。

那為什么很多痛風(fēng)患者急性期使用抗生素后一段時(shí)間關(guān)節(jié)腫痛可緩解呢？其實(shí)這并非是抗生素的作用，很多時(shí)候只是早期不嚴(yán)重的痛風(fēng)患者急性期有自限性，故而關(guān)節(jié)腫痛可自然緩解而已。

使用抗生素的痛風(fēng)患者病情往往反復(fù)發(fā)作，一次比一次嚴(yán)重。那么痛風(fēng)急性期應(yīng)該如何規(guī)范治療呢？

目前國(guó)內(nèi)外痛風(fēng)指南推薦，對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療使用非甾體類(lèi)抗炎止痛、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，其目的是抗炎（尿酸結(jié)晶引起的關(guān)節(jié)非感染性炎癥）、止痛（緩解病人的劇烈疼痛）。

誤區(qū)6：篤信手術(shù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)屬于內(nèi)科疾?。L(fēng)濕?。┓懂?，即使是有痛風(fēng)石的患者一般也不首選手術(shù)治療，除非痛風(fēng)石已造成器官功能損害并嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能從根本上解決問(wèn)題，痛風(fēng)患者如果血尿酸水平不能保持長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，痛風(fēng)石還會(huì)繼續(xù)不斷形成，且術(shù)后手術(shù)切口難以愈合，極大影響患者生活質(zhì)量。

有痛風(fēng)石的患者，建議把尿酸降至300umol/L以下，痛風(fēng)石可能慢慢變軟，甚至逐漸吸收掉。過(guò)分篤信手術(shù)治療，而忽視內(nèi)科痛風(fēng)規(guī)范藥物治療，痛風(fēng)石只會(huì)像“野草”一樣切了又長(zhǎng)，“一歲一枯榮”，手術(shù)治療只能治標(biāo)而不能治本。

誤區(qū)7：高嘌呤食物都不能吃了

“民以食為天”嘛，在日常診治痛風(fēng)患者的過(guò)程中，幾乎每一位患者最關(guān)心的仍是飲食方面的問(wèn)題。“哪些能吃”與“哪些不能吃”是幾乎每個(gè)痛風(fēng)患者都會(huì)問(wèn)的問(wèn)題。

毋庸置疑高嘌呤飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒）是誘發(fā)痛風(fēng)的常見(jiàn)原因，但內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂也是痛風(fēng)發(fā)作的重要機(jī)制。

傳統(tǒng)的觀(guān)念認(rèn)為痛風(fēng)患者日常飲食應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤的攝入，但近年來(lái)隨著痛風(fēng)機(jī)制及飲食相關(guān)研究報(bào)道的陸續(xù)發(fā)表，一些舊的痛風(fēng)飲食觀(guān)念逐漸被更正，一些新的觀(guān)念漸漸被提出及重視起來(lái)。例如，痛風(fēng)患者并非與海鮮絕對(duì)“無(wú)緣”。

海鮮對(duì)于人的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，且優(yōu)于肉類(lèi)，有利于人體健康。同時(shí)，海鮮尤其是油性魚(yú)類(lèi)體內(nèi)含有豐富的不飽和脂肪酸，是人體不飽和脂肪酸的主要來(lái)源，其對(duì)人體心血管系統(tǒng)可能具有保護(hù)作用。

而痛風(fēng)患者又是心血管疾病的高發(fā)人群，所以說(shuō)痛風(fēng)患者并不意味著只能當(dāng)“出家人”吃素。痛風(fēng)患者也完全沒(méi)必要因噎廢食而長(zhǎng)期素食，同時(shí)長(zhǎng)期吃素容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。痛風(fēng)患者提倡的是控制性的嘌呤攝入。

很多研究都表明，如果痛風(fēng)患者血尿酸維持在達(dá)標(biāo)水平（300umol/L以下），那么在緩解期適量進(jìn)食牛肉、羊肉、蝦、蟹等嘌呤含量較高的食物也并非危言聳聽(tīng)。

嘌呤含量較低的海鮮：青魚(yú)、鯡魚(yú)、鮭魚(yú)、鰣魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦、蟹、牡蠣等。

誤區(qū)8：血尿酸降得越低越好

大多數(shù)痛風(fēng)患者都有腎臟受累，尤其是慢性痛風(fēng)患者，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞畸形、腎功能損害甚至尿毒癥，痛風(fēng)患者常伴發(fā)高脂血癥、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等，嚴(yán)重危害患者生活質(zhì)量。

所以很多痛風(fēng)患者會(huì)認(rèn)為既然高尿酸對(duì)身體危害如此大，那尿酸就應(yīng)該降得越低越好。但任何事物均有陰陽(yáng)兩面，矛盾是對(duì)立統(tǒng)一的，尿酸并不是降得越低越好。

全世界大規(guī)模的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，尿酸與大腦組織的退行性病變有關(guān)。尿酸低于正常值，就可能引起老年性癡呆和多發(fā)性硬化癥等疾病。

2、痛風(fēng)的預(yù)防方法

多喝水

夏季天氣炎熱，出汗增加，會(huì)引起血液濃縮，使血尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因此要注意多補(bǔ)充水分，每天飲水2000ml左右。白開(kāi)水、淡茶水、無(wú)糖蘇打水等都是很好的選擇。

適量吃富含維生素C的果蔬

關(guān)于維生素C和痛風(fēng)的研究不斷，有研究說(shuō)對(duì)痛風(fēng)有益，具有促進(jìn)尿酸排出的作用;有的研究又說(shuō)作用不大。不管最終結(jié)論如何，適量吃果蔬總不會(huì)有壞處，同時(shí)還可能有減少痛風(fēng)發(fā)作的作用。但是，有的水果含果糖豐富，一次進(jìn)食太多果糖會(huì)升高血尿酸甚至誘發(fā)痛風(fēng)，建議痛風(fēng)病友每天吃200～400g水果就可以了。而常見(jiàn)的富含維生素C的果蔬有西蘭花、辣椒、木瓜等。

牛奶、酸奶可以適當(dāng)多喝

喝脫脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸，減少痛風(fēng)的發(fā)作。奶制品中的乳清酸可促進(jìn)尿酸經(jīng)腎臟排出，酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用，而糖巨肽和G600乳脂提取物具有抗炎作用，可以減輕痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng)。

堅(jiān)持服藥降尿酸

吃藥是大家最不愿意的事，但堅(jiān)持降尿酸，使尿酸處于低水平是減少痛風(fēng)發(fā)作最關(guān)鍵的。研究表明血尿酸越低，痛風(fēng)復(fù)發(fā)率越低，血尿酸540μmol/L時(shí)，痛風(fēng)復(fù)發(fā)率為80%，是

所以，除了改善生活方式，一定要配合醫(yī)生進(jìn)行服藥治療，這樣才能更好地避免痛風(fēng)發(fā)作。

3、痛風(fēng)發(fā)作的緩解

對(duì)于痛風(fēng)相信大家都是非常熟悉的,痛風(fēng)嚴(yán)重影響了患者的工作和生活,而且痛風(fēng)在急性發(fā)作時(shí),患者的疼痛是比較劇烈的,腳不能動(dòng),輕微的觸碰都會(huì)讓患者不堪忍受,因此,痛風(fēng)的發(fā)作時(shí)急需快速解決.

1、病發(fā)部位腫脹疼痛讓您寢食難安,那么建議您將冰袋冷敷到皮膚上,來(lái)緩解痛風(fēng)所伴有的疼痛.

2、如果冰敷也沒(méi)有達(dá)到緩解痛苦的作用,此時(shí),您應(yīng)該服用藥物來(lái)緩解.患者常用非甾體鎮(zhèn)痛藥,但切記不要選擇激素和水楊酸止痛,不然起不到緩解痛苦的效果.

3、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)注意讓關(guān)節(jié)得到一個(gè)充分的活動(dòng),沒(méi)事多活動(dòng)您的手指和腳趾,膝蓋和肘部,做做伸展運(yùn)動(dòng),這樣能夠分解關(guān)節(jié)處沉積也有緩解疼痛的作用.

4、瀉鹽泡腳：晚上臨睡前將腳放入伴有瀉鹽的水中侵泡,20到30分鐘,便可減輕疼痛,而且還有助于尿酸排出體外.

在急性發(fā)作得到解決之后,患者還要及時(shí)的進(jìn)行治療,痛風(fēng)的治療主要包括兩個(gè)方面,一是治療,二是飲食要有所控制.