身體愛過敏的人，當(dāng)遇到過敏源的時候，皮膚就會紅腫癢，這就是蕁麻疹的癥狀之一，并且有的人還會起風(fēng)團(tuán)，想必大多數(shù)體質(zhì)敏感的人都有過這樣的經(jīng)歷，那么引起蕁麻疹常見的原因有哪些呢？
1、蕁麻疹臨床表現(xiàn)
尋麻疹，俗稱風(fēng)疹塊，大部分是是急性發(fā)作，說來就來，剛開始時覺得皮膚癢，接著皮膚開始紅腫。皮膚癢可以很嚴(yán)重，大人甚至無法專心工作或正常睡眠。兒童沒辦法好好睡覺。如果很不幸得到慢性蕁麻疹，說實(shí)在的，這是一種令人沮喪的疾病。一般估計(jì)約有百分之二十的人終其一生曾為蕁麻疹所苦。
急性與慢性蕁麻疹
大部份的蕁麻疹為急性發(fā)作，發(fā)作時間自數(shù)小時至數(shù)日不等，很少超過六個星期；少部份的蕁麻疹發(fā)作會超過六個星期，則稱之為慢性蕁麻疹。蕁麻疹隆起的腫塊可以在身體的某一處出現(xiàn)，短時間后消失，然后又一處接一處的在其他部位出現(xiàn)。搔癢通常會使其惡化，每一單一隆起腫塊持續(xù)不超過二十四小時。
（1）急性蕁麻疹:大多數(shù)與進(jìn)食海鮮或高蛋白飲食有關(guān)，同時精神激動和大量飲酒時，蛋白食物可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續(xù)1-2日，且大部分可在1~4小時內(nèi)消失。
（2）慢性蕁麻疹:當(dāng)蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過6周以后后就是慢性蕁麻疹了，慢性蕁麻疹大多數(shù)與進(jìn)食海鮮、水果、高蛋白飲食或食品添加劑等有關(guān)，也與接觸化學(xué)物質(zhì)（如甲醛、二甲苯、洗衣粉、沐浴液和化妝品等）有關(guān)、接觸塵螨、花粉或霉菌等過敏原均可誘發(fā)，精神激動或溫度變化也可誘發(fā)慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹可反復(fù)發(fā)作，通常每次發(fā)作多突然發(fā)作，皮膚風(fēng)團(tuán)樣紅潤和凸起，邊界清楚，越撓越癢，可有條狀痕跡，病很快融合成片，持續(xù)時間在半個小時-1個小時內(nèi)可自行緩解，部分嚴(yán)重患者可持續(xù)數(shù)小時以上。
2、誘發(fā)蕁麻疹的因素。
許多情況可以誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)作，如：
（1）感染，如感冒病毒、鏈球菌感染（喉嚨痛）、感染性單核球癥的反應(yīng)表現(xiàn)。
（2）藥物（包括阿斯匹靈）、某些食物及添加劑。
（3）溫度大變化，包括冷熱交替、日光曝曬過久。
（4）昆蟲叮咬。
（5）酒精。
（6）運(yùn)動。
（7）內(nèi)分泌失調(diào)。
（8）情緒困擾等。
兒童急性的蕁麻疹，大約三分之二是急性病毒感染所引起。包括上呼吸道感冒病毒、鏈球菌感染、霉?jié){菌感染。
以上的誘發(fā)因子使細(xì)胞釋放出許多化學(xué)介質(zhì)（包括組織胺）。組織胺會使血管壁擴(kuò)張，體液流出至周邊組織，因而造成皮膚癢及紅腫。
3、蕁麻疹的檢查與治療
（1）單一次（無并發(fā)癥）的蕁麻疹并不需要特別檢查
大部分小孩有經(jīng)歷過單一次無并發(fā)癥的蕁麻疹，不要過于緊張，不需要特別探究原因。但是注意，反復(fù)性的急性發(fā)作、慢性蕁麻疹、合并腫脹呼吸困難等嚴(yán)重癥狀者，則建議做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。應(yīng)詳細(xì)記錄可能引起蕁麻疹的食物、不尋常的曝露，蕁麻疹癥狀的發(fā)作頻率和嚴(yán)重度、正在服用的藥物、居家環(huán)境等資訊，都有助于醫(yī)生尋找出蕁麻疹的誘發(fā)因子。
（2）慢性蕁麻疹的進(jìn)一步檢查
血液、尿液常規(guī)、Ｘ光片檢查及皮膚試驗(yàn)，和特殊的免疫檢查，包括細(xì)胞抗核抗體（ANA）、類風(fēng)濕因子（RF）、血清免疫球蛋白Ｅ（IgE）、多重過敏原同時檢測試驗(yàn)（MAST）等。
一、蕁麻疹的治療包括抗組織胺和短期類固醇，大部分會痊愈。至于慢性蕁麻疹，需要進(jìn)一步檢查及治療。
二、蕁麻疹是一個需要耐心與細(xì)心的疾病，請大家把尋麻疹發(fā)作前的人、事、物記錄下來，告訴醫(yī)生，加上充份配合治療。
（3）一般治療
（一）去除病因
最重要的是尋找和去除病因。詳細(xì)的病史常較實(shí)驗(yàn)室檢查更有意義，其次是系統(tǒng)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)，盡可能找出可疑的因素。急性蕁麻疹應(yīng)重點(diǎn)找食物、飲料、藥物或感染等因素;慢性蕁麻疹應(yīng)重點(diǎn)找慢可愛染灶、物理或精神等因素。應(yīng)使病人安靜和休息.避免過熱、過度興奮和刺激、避免不必要的用藥。注意飲食。
（二）藥物治療
抗組胺藥是治療蕁麻疹的主要藥物，常用的有：
（1）氯苯那敏（撲爾敏）：每日口服8～12mg，分2～3次服。因副作用小，應(yīng)用普遍。
（2）氯雷他定：每日10mg，1次服。無鎮(zhèn)靜、嗜睡等副作用。
（3）鹽酸西替利嗪：每日10mg，1次服。
（4）擬交感神經(jīng)藥物
主要用于急性蕁麻疹及伴有喉頭水腫、嚴(yán)重腸胃癥狀或有低血壓、過敏性休克。0.1%腎上腺素0.3～0.5ml皮下注射或肌注，必要時30分鐘后重復(fù)1次。
高血壓及心臟病病人慎用。
（三）其它治療
（1）急性蕁麻疹：一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺藥，或2～3種抗組胺藥物聯(lián)合使用。病情嚴(yán)重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，氫化可的松0.2～0.3g、維生素C2g加入500ml5%～10%葡萄糖溶液中靜滴。
（2）慢性蕁麻疹：不宜使用糖皮質(zhì)激素，一般以抗組胺藥物為主。風(fēng)團(tuán)控制后，可持續(xù)服藥1月余。并逐漸減量。一種抗組胺藥物無效時，可給予2～3種抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用，并以多種抗組胺藥交替使用。
對單獨(dú)使用H1受體拮抗劑療效不佳者，可聯(lián)用H2受體拮抗劑。
（3）中醫(yī)治療應(yīng)辨證施治。急性蕁麻疹多屬風(fēng)熱型，治則為祛風(fēng)清熱，方用疏風(fēng)清熱飲加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型，治則為養(yǎng)血祛風(fēng)、益氣同表，方用當(dāng)歸飲加減。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和蕁麻疹是兩種完全不同的疾病，前者屬于自身免疫性疾病，后者為過敏性皮膚病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多器官。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)腎臟損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。蕁麻疹則因過敏原刺激引發(fā)組胺釋放，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，通常24小時內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。兩者發(fā)病機(jī)制差異顯著，前者需長期免疫抑制治療如使用潑尼松片、羥氯喹片，后者以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片對癥處理為主。 日常需避免過度日曬和疲勞，出現(xiàn)不明原因皮疹建議盡早就醫(yī)明確診斷。
蕁麻疹患者刮痧可能暫時緩解瘙癢，但無法根治疾病。蕁麻疹通常與過敏反應(yīng)、感染或免疫異常有關(guān)，刮痧通過刺激皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張可能減輕局部癥狀。 刮痧通過外力作用于皮膚表面，可能促進(jìn)局部血液循環(huán)，暫時緩解蕁麻疹引起的瘙癢和紅腫。部分患者反饋刮痧后風(fēng)團(tuán)消退速度加快，這與皮膚神經(jīng)末梢刺激后釋放的內(nèi)啡肽有關(guān)。但刮痧可能加重皮膚損傷，尤其對人工性蕁麻疹患者可能誘發(fā)新皮損。過度刮拭會導(dǎo)致皮膚屏障破壞，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免過度刺激皮膚，可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激。
蕁麻疹在中醫(yī)辨證中可分為風(fēng)寒束表型、風(fēng)熱犯表型、胃腸濕熱型及血虛風(fēng)燥型等證型。 風(fēng)寒束表型多因外感風(fēng)寒所致，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色白、遇冷加重，常用麻黃桂枝各半湯加減治療。風(fēng)熱犯表型常見風(fēng)團(tuán)鮮紅、灼熱瘙癢，多選用消風(fēng)散清熱疏風(fēng)。胃腸濕熱型與飲食不節(jié)相關(guān)，伴隨脘腹脹滿、大便黏滯，宜用防風(fēng)通圣散調(diào)理脾胃。血虛風(fēng)燥型多見于慢性蕁麻疹，皮膚干燥脫屑，當(dāng)歸飲子可養(yǎng)血祛風(fēng)。各證型均需結(jié)合舌脈特征辨證，如舌淡苔白屬寒證，舌紅苔黃屬熱證。 患者應(yīng)避免抓撓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作期記錄飲食與誘因。慢性患者可配合玉屏風(fēng)散益氣固表，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整方劑。
寶寶蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑、西替利嗪滴劑等藥物。 蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。寶寶蕁麻疹可能與食物過敏、感染、藥物過敏等因素有關(guān)。氯雷他定糖漿適用于緩解過敏性鼻炎及慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀，地氯雷他定干混懸劑用于緩解過敏性鼻炎和蕁麻疹的癥狀，西替利嗪滴劑適用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎及蕁麻疹的治療。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。 建議家長注意觀察寶寶的癥狀變化，避免接觸已知過敏原，保持皮膚清潔干燥，必要時及時就醫(yī)。
蕁麻疹長期治療效果不佳可能與過敏原持續(xù)接觸、免疫調(diào)節(jié)異常或慢性感染等因素有關(guān)。建議通過過敏原檢測、免疫治療及抗感染治療等方式綜合干預(yù)。 蕁麻疹反復(fù)發(fā)作時需排查潛在誘因，常見如塵螨、花粉等吸入性過敏原，或魚蝦、牛奶等食物性過敏原。慢性感染病灶如齲齒、鼻竇炎也可能導(dǎo)致病情遷延。免疫調(diào)節(jié)異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)IgE抗體水平升高。治療上可聯(lián)合使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片。物理降溫、穿寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解瘙癢。頑固性病例需考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。 日常避免搔抓皮膚，記錄飲食日記幫助識別過敏食物，室內(nèi)保持通風(fēng)減少塵螨積聚。
蕁麻疹患者一般能喝豆?jié){，但部分對豆類過敏者需避免。 豆?jié){含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素，有助于補(bǔ)充營養(yǎng)且不會直接誘發(fā)蕁麻疹。多數(shù)患者飲用后不會加重皮膚瘙癢或風(fēng)團(tuán)癥狀，尤其非過敏體質(zhì)者可將豆?jié){作為日常飲食選擇。制作時徹底煮沸能減少大豆蛋白致敏性，搭配谷物食用更利于消化吸收。 少數(shù)患者可能對大豆異體蛋白過敏，飲用后可能出現(xiàn)皮膚紅腫、胃腸道不適等交叉反應(yīng)。既往有豆類過敏史或急性蕁麻疹發(fā)作期者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試，首次飲用時可少量測試觀察反應(yīng)。市售豆?jié){含添加劑成分也可能成為潛在誘發(fā)因素。 日常建議選擇低糖無添加的豆?jié){產(chǎn)品，發(fā)作期記錄飲食日志幫助識別過敏原。若出現(xiàn)口唇麻木、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。
慢性蕁麻疹可通過藥物治療、避免誘因及生活方式調(diào)整等方式控制癥狀，但難以完全治愈。慢性蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)異常、過敏原接觸、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紅腫、瘙癢等癥狀。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑或生物制劑。長期管理需記錄并避免接觸過敏原如食物、粉塵、冷熱刺激等，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。 慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡，減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，如海鮮、腌制食品等。癥狀反復(fù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
急性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等。 急性蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)消退，但容易反復(fù)發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等部位腫脹。嚴(yán)重時可伴隨惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等癥狀，甚至發(fā)生過敏性休克。 建議患者避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
幼兒蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 蕁麻疹可能與食物過敏、感染、接觸性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢等癥狀。日常需記錄飲食與環(huán)境接觸史以排查過敏原，如牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處減輕瘙癢，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。若癥狀持續(xù)或伴有面部腫脹、呼吸困難，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或外用爐甘石洗劑緩解不適。 發(fā)作期間宜穿寬松棉質(zhì)衣物，保持室溫適宜，避免汗液刺激加重瘙癢。
血清性蕁麻疹是一種由血清或藥物過敏反應(yīng)引起的蕁麻疹類型，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。 血清性蕁麻疹通常與注射異種動物血清、疫苗或藥物過敏有關(guān)。當(dāng)人體接觸這些過敏原后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)血管擴(kuò)張和皮膚水腫。典型癥狀包括突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，可能伴隨面部腫脹、呼吸困難等全身反應(yīng)。常見誘因包括青霉素類抗生素、破傷風(fēng)抗毒素、造影劑等藥物，少數(shù)情況下與輸血或昆蟲叮咬相關(guān)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等藥物控制癥狀。 日常應(yīng)避免接觸已知過敏原，出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
