蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,發(fā)作的時候和皮膚會有劇烈的瘙癢感,抓撓后會留下印記非常影響美觀。而且蕁麻疹容易反復(fù)病程遷延數(shù)日至數(shù)月都有可能。并且蕁麻疹的病因很多。那么蕁麻疹是什么引起的?有哪些常見的麻疹類型?我們來看一看。。
1、蕁麻疹是什么引起的
蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,發(fā)作時皮膚劇烈瘙癢,通常在抓腦后留下難看的印記,非常影響美觀而且嚴(yán)重影響患者的工作和生活。引起蕁麻疹的原因主要有以下幾種:
1、精神因素
由于人的精神緊張可能會引起體內(nèi)的一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)釋放,此種物質(zhì)會導(dǎo)致血管擴張,管壁的通透性增加、血清滲出,進而形成該病,這也是蕁麻疹的常見原因之一。該類型的蕁麻疹稱之為膽堿能性蕁麻疹。
2、物理因素
由過冷或過熱、日光強射、摩擦震動等因素,都有可能引起蕁麻疹。比如寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等。
3、病毒感染
由細菌、真菌、病原體等各種感染也都是導(dǎo)致蕁麻疹的常見原因。例如常見的上呼吸道感染的致病菌,常常會改變機體的反應(yīng)性,進而引起該類疾病。常見的是丘疹性蕁麻疹。
4、動植物因素
近年來,由環(huán)境以及動物或植物引起的該類疾病的發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢,同時,“蕁麻”這類植物也是導(dǎo)致接觸性蕁麻疹的一大原因。如植物花粉常常導(dǎo)致過敏性蕁麻疹的發(fā)生。
5、食物因素
如魚、蝦、蛋類、奶類最常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類,堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見,也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成年人不同所致。另外加入食物中的色素、調(diào)味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹。
6、其它因素
該病的發(fā)病原因還有可能是遺傳因素、氣候因素、以及生活環(huán)境和化纖類的衣物、或者使用消毒劑等物品處理過的衣物,也有可能引發(fā)蕁麻疹。這類患者多為過敏體質(zhì)。
2、蕁麻疹常見類型
1、急性蕁麻疹:常是急性發(fā)作,全身瘙癢風(fēng)團皮疹,可伴高燒,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,應(yīng)積極治療。
2、慢性蕁麻疹:不斷發(fā)生風(fēng)團皮損,可并發(fā)人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團,有紅暈,可泛發(fā)全身。
3、巨大蕁麻疹:一般不癢,可單發(fā),突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴(yán)重、壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害。邊緣不清,局部有緊張感,一般癢感不明顯,少數(shù)病人如不及時處理,可導(dǎo)致死亡。
4、丘疹狀蕁麻疹:是兒童常見皮膚病,春秋季節(jié)反復(fù)出現(xiàn),尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應(yīng),是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右,受蚊蟲叮咬有皮疹發(fā)生,反復(fù)叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。
5、過敏性蕁麻疹:是一種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊。這些產(chǎn)生斑塊的部位,會發(fā)生發(fā)癢的情形,如果沒有停止接觸赤敏原并加以治療,出疹發(fā)癢的情形就會加劇。
蕁麻疹不但危害性大,并且是會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作的,是會長期的影響到患者的健康的。所以得了蕁麻疹不可掉以輕心,一定要及時就醫(yī)治療。
3、蕁麻疹治療
1、一般治療
由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
(1)去除病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物后,不要再吃這種食物。
(2)避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
2、藥物治療
(1)抗組胺類藥物
①H受體拮抗劑具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。
②多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。
(2)抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物
①硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進劑,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒。
②酮替酚通過增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑。制作用較色甘酸鈉強而快,并可口服。
③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強療效。
④曲尼司特通過穩(wěn)定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
(3)糖皮質(zhì)激素
為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時,靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長期應(yīng)用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
(4)免疫抑制劑
當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時,可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。
另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
蕁麻疹可以遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等藥物止癢。 蕁麻疹可能與食物過敏、藥物過敏、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團等癥狀。氯雷他定片屬于抗組胺藥,能夠緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢癥狀。鹽酸西替利嗪片同樣具有抗過敏作用,適用于蕁麻疹的短期或長期治療。地氯雷他定干混懸劑適合兒童或吞咽困難的患者使用,能有效減輕皮膚瘙癢和紅腫。使用這些藥物時需注意可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),避免駕駛或操作精密儀器。 日常應(yīng)避免抓撓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少辛辣刺激性食物攝入。
蕁麻疹頭癢可能與過敏反應(yīng)、感染因素、物理刺激等因素有關(guān)。 蕁麻疹頭癢的常見原因是過敏反應(yīng),例如接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì),導(dǎo)致皮膚肥大細胞釋放組胺,引發(fā)頭皮血管擴張和神經(jīng)末梢敏感。感染因素如細菌或病毒感染也可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),出現(xiàn)頭皮紅斑和瘙癢。物理刺激包括冷熱交替、搔抓或緊繃發(fā)型等機械摩擦,直接刺激皮膚屏障功能受損。伴隨癥狀可能包括頭皮灼熱感、風(fēng)團樣皮疹或抓痕,夜間瘙癢可能加重影響睡眠。 日常應(yīng)避免已知過敏原接觸,使用溫和無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,冷敷可暫時緩解瘙癢。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難需立即就醫(yī)。
膽堿能性蕁麻疹是一種因體溫升高誘發(fā)的皮膚過敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為小而癢的紅色風(fēng)團。 膽堿能性蕁麻疹可能與自主神經(jīng)功能紊亂、運動后出汗、情緒緊張等因素有關(guān)。當(dāng)人體核心溫度上升時,膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿,刺激肥大細胞脫顆粒釋放組胺,導(dǎo)致毛細血管擴張和皮膚瘙癢。典型癥狀為直徑1-3毫米的紅色丘疹,好發(fā)于軀干和四肢,常伴有針刺感或燒灼感,持續(xù)30-90分鐘可自行消退。部分患者可能合并頭痛、惡心等全身癥狀。 急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物,頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液治療。日常應(yīng)避免劇烈運動、熱水浴等誘發(fā)因素,穿著透氣衣物,保持環(huán)境溫度適宜。
丘疹性蕁麻疹是一種過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。 丘疹性蕁麻疹可能與蚊蟲叮咬、接觸過敏原或遺傳因素有關(guān)。蚊蟲叮咬后,其唾液中的蛋白質(zhì)成分可引發(fā)局部過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色丘疹。接觸花粉、塵螨等過敏原也可能誘發(fā)類似癥狀。部分患者存在家族過敏史,皮膚屏障功能較弱。典型表現(xiàn)為四肢或軀干出現(xiàn)綠豆至花生大小的紅色風(fēng)團樣丘疹,頂端常有小水皰,伴有明顯瘙癢感,搔抓后可能繼發(fā)感染。 日常需避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境清潔減少蚊蟲滋生。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,建議及時就醫(yī)。
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作幾個月可通過避免誘因、藥物治療、調(diào)整生活方式等方式緩解。 蕁麻疹可能與過敏原接觸、感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀。日常生活中應(yīng)記錄并避免接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的物質(zhì),如花粉、塵螨、特定食物等。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激。環(huán)境溫度驟變可能加重癥狀,需注意保暖或降溫。情緒緊張可能誘發(fā)或加重病情,可通過冥想、音樂等方式放松心情。 藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。癥狀嚴(yán)重時可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。慢性蕁麻疹患者可能需要較長時間用藥控制,不可自行增減藥量。若伴隨呼吸困難、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。 飲食宜清淡,避免辛辣刺激及已知過敏食物。規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。適當(dāng)進行散步、瑜伽等低強度運動可增強體質(zhì),但需避免劇烈運動誘發(fā)癥狀加重。
蕁麻疹可以使用爐甘石洗劑,能夠緩解瘙癢癥狀。 爐甘石洗劑是一種外用藥物,主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂、止癢和輕度抗菌作用。對于輕度蕁麻疹引起的皮膚瘙癢、紅腫等癥狀,爐甘石洗劑能夠起到較好的緩解效果。使用時將藥液搖勻后涂抹于患處,每日可重復(fù)進行。該藥物安全性較高,兒童和孕婦也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。但需注意避免接觸眼睛和黏膜部位,皮膚破損處不宜使用。 蕁麻疹可能與食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素有關(guān),若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少辛辣刺激性食物攝入。
蕁麻疹通常無法根治,但多數(shù)情況下不會發(fā)展為嚴(yán)重疾病。少數(shù)患者可能出現(xiàn)慢性蕁麻疹或嚴(yán)重過敏反應(yīng),需長期管理。 蕁麻疹是一種以皮膚風(fēng)團和瘙癢為主要表現(xiàn)的過敏性疾病,多數(shù)由食物、藥物、感染或物理刺激誘發(fā)。急性蕁麻疹通常在數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)消退,通過抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可有效控制癥狀。日常避免接觸已知過敏原、保持皮膚清潔、穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少發(fā)作。 約20%患者可能發(fā)展為慢性蕁麻疹,持續(xù)超過6周。這類患者可能出現(xiàn)血管性水腫或伴隨呼吸困難等系統(tǒng)癥狀,需長期服用抗組胺藥物或聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)過敏性休克,需立即就醫(yī)處理。 建議患者記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動可幫助改善免疫功能。
左氧氟沙星過敏引起蕁麻疹可通過停用藥物、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫(yī)評估等方式治療。左氧氟沙星過敏通常由藥物成分刺激免疫系統(tǒng)、個體過敏體質(zhì)、既往藥物過敏史、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。 1、停用藥物 立即停用左氧氟沙星是首要措施。藥物過敏反應(yīng)會隨著持續(xù)用藥加重,停藥后體內(nèi)藥物濃度逐漸降低,過敏癥狀可能自行緩解。若需繼續(xù)抗感染治療,應(yīng)就醫(yī)更換其他非喹諾酮類抗生素,如頭孢克洛分散片或阿奇霉素片?;颊咝栌涗涍^敏藥物名稱,避免再次使用同類藥物。 2、冷敷緩解瘙癢 用毛巾包裹冰袋冷敷蕁麻疹部位,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進行。低溫能收縮血管減少組胺釋放,暫時緩解皮膚紅腫和瘙癢。避免抓撓患處,防止皮膚破損感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過37攝氏度。該方法僅適用于輕度局部癥狀。 3、口服抗組胺藥物 氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷H1受體,減輕蕁麻疹的瘙癢和風(fēng)團。這類藥物嗜睡副作用較小,適合日間使用。嚴(yán)重瘙癢時可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如撲爾敏片,但需注意可能引起 drowsiness。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。 4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏 丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏局部涂抹能抑制免疫反應(yīng),緩解皮膚炎癥。每日1-2次薄涂于患處,連續(xù)使用不超過7天。避免用于面部、會陰等皮膚薄弱部位。若出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著應(yīng)立即停用。外用藥需與口服藥配合使用,不能替代系統(tǒng)性治療。 5、就醫(yī)評估 出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等全身過敏反應(yīng)時需立即急診處理。醫(yī)生可能給予腎上腺素注射、靜脈糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液等搶救措施。慢性蕁麻疹患者需進行過敏原檢測,必要時采用奧馬珠單抗等生物制劑治療。所有治療方案均需由專科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。 過敏期間保持飲食清淡,避免海鮮、堅果等易致敏食物。記錄每日癥狀變化和用藥反應(yīng),復(fù)診時供醫(yī)生參考。室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,減少皮膚干燥。選擇無香料沐浴產(chǎn)品,洗滌衣物時充分漂洗。適當(dāng)進行散步等低強度運動,但避免出汗過多刺激皮膚。若48小時內(nèi)癥狀無改善或加重,須再次就醫(yī)調(diào)整治療方案。
玉屏風(fēng)顆??梢暂o助治療蕁麻疹,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成,具有益氣固表的作用,適用于表虛不固型蕁麻疹。這類患者常表現(xiàn)為風(fēng)團反復(fù)發(fā)作、遇風(fēng)加重、伴有自汗等癥狀。該藥通過增強機體免疫力,減少風(fēng)邪侵襲,從而緩解癥狀。對于急性發(fā)作期患者,通常需聯(lián)合抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等協(xié)同治療。 蕁麻疹病因復(fù)雜,可能與食物過敏、感染、自身免疫等因素有關(guān)。若患者對玉屏風(fēng)顆粒中任一成分過敏,或?qū)儆跐駸醿?nèi)蘊型蕁麻疹,則不宜使用。后者多表現(xiàn)為風(fēng)團色紅、灼熱瘙癢、舌紅苔黃膩,需選用清熱祛濕類中藥。 日常應(yīng)避免接觸過敏原,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
長蕁麻疹期間一般不建議化妝。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團、瘙癢等癥狀。化妝可能會刺激皮膚,加重癥狀或誘發(fā)新的過敏反應(yīng)。 蕁麻疹發(fā)作時皮膚屏障功能受損,化妝品中的香料、防腐劑等成分可能成為新的過敏原,導(dǎo)致病情反復(fù)或遷延不愈。部分化妝品需要卸妝清潔,摩擦和清潔產(chǎn)品可能進一步損傷皮膚?;瘖y品遮蓋皮疹可能延誤病情觀察,影響醫(yī)生對治療效果的判斷。 若必須化妝,應(yīng)選擇無香料、無酒精、低敏性的醫(yī)用護膚品,避免使用含重金屬或致敏成分的產(chǎn)品?;瘖y前可在耳后或手腕內(nèi)側(cè)進行小面積測試,觀察24小時無反應(yīng)后再使用。卸妝時動作輕柔,選用溫和的卸妝產(chǎn)品,避免過度清潔。化妝工具需定期消毒,避免細菌滋生加重皮膚問題。 蕁麻疹患者應(yīng)注重皮膚保濕,使用醫(yī)用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食和接觸物,幫助識別過敏原。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等進行治療。保持規(guī)律作息,減少精神壓力也有助于病情恢復(fù)。