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這些藥易引起前列腺增生 男性前列腺增生怎么用藥

發(fā)布時(shí)間: 2023-09-26 11:46:32

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很多藥物具有副作用,患者在用藥的時(shí)候一定要慎重,看清楚藥物的不良癥狀,以免給身體造成負(fù)擔(dān),專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)前列腺增生患者需慎用5類(lèi)藥,以免引發(fā)排尿困難。這些藥易引起前列腺增生男性前列腺增生怎么用藥

前列腺增生患者突然出現(xiàn)尿潴留,除了與受涼、憋尿過(guò)度、勞累等生活因素有關(guān)外,可能還與服用某些藥物有關(guān)。那么,哪些藥易引起前列腺增生患者排尿困難呢?

抗組胺藥:主要有撲爾敏、苯海拉明、非那根、賽庚啶等,該類(lèi)藥能阻滯乙酰膽堿的活性,使膀胱逼尿肌和括約肌松弛,收縮力減弱。前列腺增生患者,本來(lái)就因前列腺腫大擠壓尿道而出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象,服用了該類(lèi)藥后,就會(huì)因膀胱收縮無(wú)力而加重排尿困難,甚至出現(xiàn)急性尿潴留的情況,而一些抗感冒藥物,如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、克感敏、快克膠囊、維C銀翹片、感冒靈等復(fù)方感冒制劑中,都含有撲爾敏。前列腺增生患者感冒后要慎服這類(lèi)含撲爾敏的感冒藥,可根據(jù)自身癥狀,選用一些清熱解毒的中藥或中成藥,如感冒沖劑、雙黃連口服液等。

抗膽堿類(lèi)藥:如復(fù)方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、胃瘍平、普魯本辛、安胃靈等。老年人膀胱逼尿肌的收縮力大多減弱,如患有前列腺增生肥大,應(yīng)用此類(lèi)藥物后,其對(duì)內(nèi)臟平滑肌的松弛作用,會(huì)使膀胱逼尿肌張力下降,加重排尿困難,甚至發(fā)生尿潴留。

心血管藥物:心血管藥物中主要有兩類(lèi)可以加重前列腺肥大。第一類(lèi)是擴(kuò)張血管藥,如硝酸甘油、尼群地平等;第二類(lèi)是使尿道平滑肌收縮的心血管藥物,主要是二氫吡啶類(lèi)藥,如心痛定。這些藥易引起前列腺增生男性前列腺增生怎么用藥而有些心血管藥物對(duì)前列腺肥大則有較好的緩解作用,如心得安、拉貝洛爾等。

潔霉素:又叫林可霉素,該藥對(duì)神經(jīng)肌肉的連接通路有阻斷作用,易導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。因此,在有多種抗生素可供選擇的情況下,對(duì)患有老年前列腺增生的患者則應(yīng)禁用潔霉素。

其他:抗抑郁藥如多慮平、阿米替丁等,抗精神病藥如氯丙嗪(即冬眠靈)、奮乃靜等,速尿、利尿酸等強(qiáng)效利尿類(lèi)藥物也可引起急性尿潴留,患前列腺增生的中老年人應(yīng)慎用。

男性前列腺增生用好這些藥

前列腺過(guò)大用保列治

調(diào)查顯示,5α還原酶抑制劑是國(guó)內(nèi)使用居于首位的抗良性前列腺增生藥物。其中,使用較多的是非那雄胺(如保列治)和依立雄胺(愛(ài)普列特)。

據(jù)了解,非那雄胺對(duì)約半數(shù)患者有顯著效果。這一藥物主要用于前列腺體積較大、摸起來(lái)不那么硬實(shí)(腺體增生為主)的患者。如果前列腺體積超過(guò)30毫升,PSA大于1.3微克/毫升,經(jīng)直腸指診摸上去大但不太硬,就可以用這類(lèi)藥。這些藥易引起前列腺增生男性前列腺增生怎么用藥

非那雄胺能明顯降低前列腺癥狀評(píng)分,縮小前列腺體積。國(guó)外有資料顯示,服用一年后,前列腺能縮小20%左右;服用2-4年后,急性尿潴留的發(fā)生率能降低57%;手術(shù)幾率也能下降55%。非那雄胺的一大缺點(diǎn)在于見(jiàn)效時(shí)間長(zhǎng),一般用藥3-6個(gè)月后才起效,至少1年才能看到明顯效果。而且患者需要終身服藥,停藥后癥狀容易復(fù)發(fā)。

常見(jiàn)的副作用包括惡心、胃腸道不適、失眠、頭暈。年輕患者使用該藥還有可能導(dǎo)致性欲低下,以及男性乳房女性化、乳腺痛等。出現(xiàn)性功能下降一段時(shí)間后,有些患者會(huì)慢慢克服藥物的作用,恢復(fù)性能力。但一般對(duì)于60歲以下、前列腺體積不太大的患者,醫(yī)生基本不讓他用非那雄胺。

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