前列腺增生通常會(huì)引起尿頻尿急，主要與膀胱出口梗阻、逼尿肌過(guò)度活動(dòng)、殘余尿量增加、夜間多尿、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、膀胱出口梗阻

前列腺增生會(huì)導(dǎo)致前列腺體積增大，壓迫尿道形成機(jī)械性梗阻。增大的腺體使尿道彎曲延長(zhǎng)，膀胱需要更高壓力才能排空尿液。長(zhǎng)期梗阻使膀胱壁代償性增厚，膀胱有效容量減少，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。這種情況可通過(guò)α受體阻滯劑緩解尿道壓力，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

2、逼尿肌過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌因長(zhǎng)期對(duì)抗排尿阻力出現(xiàn)不自主收縮，表現(xiàn)為尿急甚至急迫性尿失禁。這種膀胱過(guò)度活動(dòng)與神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)，可能伴隨尿意急迫、尿流中斷等癥狀。治療可選用M受體拮抗劑調(diào)節(jié)膀胱收縮，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。

3、殘余尿量增加

排尿后膀胱內(nèi)殘留尿液超過(guò)正常量，既減少膀胱有效容量又易誘發(fā)感染。殘余尿量超過(guò)一定數(shù)值時(shí)需要導(dǎo)尿處理，長(zhǎng)期殘余尿可能導(dǎo)致腎功能損害。通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估殘余尿量，指導(dǎo)選擇藥物治療或手術(shù)方案。

4、夜間多尿

部分患者出現(xiàn)夜間尿量超過(guò)白天現(xiàn)象，與抗利尿激素分泌節(jié)律紊亂有關(guān)。夜間頻繁起夜嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，這種情況需要調(diào)整飲水習(xí)慣，必要時(shí)使用藥物調(diào)節(jié)晝夜排尿節(jié)律。

5、泌尿系統(tǒng)感染

殘余尿滋生細(xì)菌易引發(fā)反復(fù)尿路感染，炎癥刺激加重尿頻尿急癥狀。感染時(shí)可能出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等表現(xiàn)，需進(jìn)行尿常規(guī)和培養(yǎng)檢查，針對(duì)性使用抗生素治療。

前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律飲水，避免攝入酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)，注意會(huì)陰部清潔。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。癥狀加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生急性尿潴留等嚴(yán)重并發(fā)癥。