提起肛腸泌尿系統(tǒng),人們總因?yàn)樗硖帯跋氯贰倍涿畹匕阉鼈兒汀芭K”連在一起,可是這也是我們必須善待的身體的一部分啊,世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康標(biāo)準(zhǔn)的五快中,就有一快是便得快,指一旦有便意,能很快排泄完大小便,而且感覺良好。專家來為我們講講,保持我們主管排泄的器官的健康關(guān)鍵。
前列腺
個(gè)頭不高,3~4厘米;重20克左右;模樣像個(gè)倒扣過來的栗子。在人泌尿生殖的“水系”像治水的“蛟龍”安營扎寨于膀胱之下,尿路穿營而過。
它個(gè)頭不大卻身處“交通要道”,它深藏不露卻總難免是非縈繞,它日夜辛勤工作可也有“成長的煩惱”,它就是男性身體中最容易惹是生非的器官之一——前列腺。
美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示:80%以上的男人一生都會(huì)遭遇不同程度的前列腺故障。
前列腺會(huì)自然長大
人到中年,心寬體胖,前列腺也在悄悄“長大”。青春期前杏仁大小、性成熟期板栗大小,中年以后它不知疲倦地繼續(xù)增長,最終可增至鵝蛋大小,隨著年齡的增加,它的“發(fā)?!笔窃S多男人揮之不去的煩惱——40歲以上的男性中70%有不同程度的前列腺增生,而到了60歲,幾乎每個(gè)人都不可避免地有不同程度的前列腺肥大。
發(fā)福的前列腺需要減肥
正常情況下,男人感覺不到前列腺的存在,不過它長得太胖就不僅是尺碼問題,而成了需要盡快治療的疾病——前列腺身處“戰(zhàn)略要地”,緊密包裹著膀胱的出口,一旦出現(xiàn)增生肥大,它就會(huì)擠壓“穿城而過”的尿路,引發(fā)“交通阻塞”,使尿液排出受阻。癥狀輕時(shí)可能僅出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿時(shí)間延長,尿線細(xì)而無力;如果尿道梗阻進(jìn)一步加重,就會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷,甚至尿后淋漓不盡。更危險(xiǎn)的是,長期的前列腺增生還會(huì)導(dǎo)致充盈性尿失禁、尿液返流,直至引起腎臟積水損害腎功能。而隨著尿道“路況”的進(jìn)一步惡化,還需要不斷增加腹壓來幫助排尿,這樣還會(huì)誘發(fā)疝氣、痔瘡等更多的問題??傊傲邢袤w積越大,危險(xiǎn)性越大,因此,前列腺“減肥”要趁早。
藥物、手術(shù)都可以
對(duì)于年輕、癥狀輕的患者,醫(yī)生通常會(huì)先使用藥物治療,不過長期用藥對(duì)心臟、血管、肝腎都有一定的影響,要注意監(jiān)測藥物的副作用。
對(duì)于年紀(jì)相對(duì)較大、前列腺體積也較大的患者,專家推薦經(jīng)尿道電切手術(shù),切除多余的前列腺,疏通“管道”,從根本上解決問題。手術(shù)很成熟,經(jīng)人體的自然孔道進(jìn)入,符合微創(chuàng)原則,患者一般3~5天就能出院,手術(shù)后的并發(fā)癥也比較少。
大多數(shù)前列腺炎癥與性病無關(guān)
由于男性尿路“彎曲”且存在諸多屏障,男性泌尿系感染比女性少,前列腺炎也以非感染性疾病更常見,大多數(shù)男性前列腺炎癥和性傳播疾病之間并無直接的關(guān)聯(lián)。炎癥主要發(fā)生在青壯年男人中。
前列腺炎有感染性和非感染性兩大類。感染性的能查出致病菌,患者突然發(fā)生排尿次數(shù)頻繁、尿意急迫及排尿時(shí)疼痛。治療主要是抗感染。與感冒不同,前列腺炎的治療要求足劑量、足療程,抗生素的使用要堅(jiān)持2~4周——堅(jiān)持治療,多數(shù)患者能痊愈。藥物選擇要在細(xì)菌培養(yǎng)藥敏的基礎(chǔ)上進(jìn)行,但是,如果在炎癥急性期不能充分休息,抗菌治療療程不夠有效,炎癥就可能遷延不愈,轉(zhuǎn)為慢性。
非感染性前列腺炎占所有前列腺炎患者的80%以上,這些患者查不到明確的致病菌,但一樣需要抗菌素治療,消除可能的致病菌,必要時(shí)可能需要配合中藥、理療、阿爾法受體阻滯劑等改善癥狀。
專家提醒,前列腺疾病完全可防可治,而那種“前列腺疾病”就等同于“性功能障礙”的說法是無稽之談。
我們?cè)撊绾魏亲o(hù)它?
1。讓自己動(dòng)起來
前列腺位于盆腔底部。長期坐位或騎自行車都會(huì)減慢前列腺區(qū)域的血液循環(huán),導(dǎo)致會(huì)陰及前列腺部位慢性充血淤血,影響前列腺分泌液的正常排出。每天堅(jiān)持跑步、快走或者仰臥起坐都可以通過腹部、大腿和臀部肌肉的運(yùn)動(dòng),使前列腺得到按摩,加速前列腺局部的血液循環(huán),對(duì)前列腺的健康有利。
2。對(duì)酒精說“NO”
前列腺對(duì)酒精“高度敏感”,推杯換盞之間,小小的前列腺也會(huì)像充足氣的氣球一樣,使原本狹窄的尿道“雪上加霜”。更煩惱的是腫脹的前列腺往往要經(jīng)過3~5天才能恢復(fù)如前,而這幾天排尿時(shí)的“艱難”卻要自己來擔(dān)。
前列腺增生肥大可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生肥大可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物,有助于縮小前列腺體積或改善排尿癥狀。物理治療包括微波治療、射頻消融等,可緩解局部癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)治療方式。 日常應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
前列腺增生一般無法完全治愈,但可以通過治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。該病與年齡增長、雄激素水平變化有關(guān),屬于進(jìn)行性發(fā)展的良性疾病。藥物治療是主要手段,常用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。非那雄胺可縮小前列腺體積,坦索羅辛和特拉唑嗪能松弛尿道平滑肌改善排尿。對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)等治療方式。 患者應(yīng)避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
前列腺增生一般無法完全痊愈,但可通過治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,與年齡增長和雄激素作用密切相關(guān)。增生的前列腺組織會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。雖然增生的腺體無法自行消退,但通過長期服用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可縮小腺體體積,改善排尿功能。對(duì)于中重度患者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)能有效解除尿道壓迫。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精,但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。 日常需避免久坐和辛辣刺激飲食,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式改善。 前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,需遵醫(yī)囑使用。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物效果不佳者,可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)等手術(shù)方式。生活調(diào)整包括避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入、規(guī)律排尿等,有助于緩解癥狀。 日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免憋尿,定期復(fù)查前列腺情況,出現(xiàn)排尿障礙加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等西藥治療。 非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑,能抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,從而縮小前列腺體積,改善排尿困難癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是α1受體阻滯劑,通過松弛前列腺和膀胱頸平滑肌緩解尿頻、尿急。度他雄胺軟膠囊具有雙重抑制5α-還原酶的作用,適用于中重度前列腺增生。其他常用藥物還包括甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、賽洛多辛膠囊、阿夫唑嗪緩釋片、特拉唑嗪片、非那雄胺分散片、依立雄胺膠囊、鹽酸阿夫唑嗪片等。這些藥物作用機(jī)制不同,需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、合并癥及藥物耐受性個(gè)體化選擇。 前列腺增生患者用藥期間應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。
前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等藥物,有助于縮小前列腺體積或松弛尿道平滑肌。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)方式。部分患者癥狀較輕時(shí),適當(dāng)減少飲水量、避免飲酒及辛辣食物也能緩解不適。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐及憋尿,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
前列腺增生一般是可以手術(shù)的,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。 前列腺增生是中老年男性常見疾病,當(dāng)藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),這兩種微創(chuàng)手術(shù)通過尿道進(jìn)入,切除或剜除增生的前列腺組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于前列腺體積較大的患者,可能需要進(jìn)行開放性前列腺切除術(shù)。手術(shù)能有效解除尿道梗阻,改善排尿困難、尿頻等癥狀。 部分患者因年齡較大、合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙,可能不適合手術(shù)。這類患者可通過藥物控制癥狀,或選擇其他治療方式如前列腺支架置入術(shù)。手術(shù)前需完善相關(guān)評(píng)估,確?;颊吣苣褪苁中g(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。 建議患者保持良好生活習(xí)慣,避免久坐和憋尿,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
前列腺增生可通過提肛運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、盆底肌訓(xùn)練等方式改善癥狀。 提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善排尿控制能力,具體方法為收縮肛門肌肉后緩慢放松,重復(fù)進(jìn)行。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)血液循環(huán),減輕前列腺充血,建議每周進(jìn)行多次。盆底肌訓(xùn)練通過規(guī)律收縮放松盆底肌群,可緩解尿頻、尿急等癥狀,需長期堅(jiān)持才能見效。這些運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免過度勞累,同時(shí)配合規(guī)律作息和充足飲水。 日常應(yīng)避免久坐,減少酒精和辛辣食物攝入,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
前列腺增生患者是否需服藥取決于病情嚴(yán)重程度。癥狀較輕時(shí)可通過生活方式調(diào)整控制,癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需遵醫(yī)囑用藥。 輕度前列腺增生患者若無明顯排尿困難、尿頻等癥狀,可通過減少辛辣刺激食物攝入、避免久坐、規(guī)律排尿等方式改善。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、提肛訓(xùn)練有助于增強(qiáng)盆底肌功能。夜間限制飲水量能減少起夜次數(shù)。這類患者定期復(fù)查即可,無須立即用藥。 中重度患者出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿潴留或反復(fù)尿路感染時(shí),需配合藥物治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,可緩解尿道壓迫并縮小腺體體積。若合并膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,可能需手術(shù)干預(yù)。自行停藥可能導(dǎo)致急性尿潴留等風(fēng)險(xiǎn)。 患者應(yīng)避免憋尿和過量飲酒,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精等后遺癥。 前列腺增生手術(shù)常見后遺癥包括暫時(shí)性尿失禁,多因手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致,多數(shù)患者通過盆底肌訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。尿道狹窄可能與術(shù)后瘢痕形成有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難,需通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善。逆行射精是精液流入膀胱而非排出體外,通常不影響健康但可能影響生育功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙,與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束相關(guān)。感染性并發(fā)癥如尿路感染或附睪炎需抗生素治療。術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較高者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,通??勺孕芯徑?。 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。