前列腺增生是中老年人非常常見(jiàn)的疾病，我們要知道它的癥狀表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療。那么，前列腺增生的癥狀有哪些？
前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲(chǔ)尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進(jìn)展緩慢，難以確定起病時(shí)間。
1.儲(chǔ)尿期癥狀
該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
（1）尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀，夜尿次數(shù)增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后，發(fā)生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時(shí)間更為縮短。若伴有膀胱結(jié)石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。
（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻時(shí)，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
2.排尿期癥狀
該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。
隨著腺體增大，機(jī)械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，射程不遠(yuǎn)，尿線細(xì)而無(wú)力。小便分叉，有排尿不盡感覺(jué)。如梗阻進(jìn)一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現(xiàn)尿流中斷及淋漓。
3.排尿后癥狀
該期癥狀包括排尿不盡，尿后滴瀝等。
尿不盡、殘余尿增多：殘余尿是膀胱逼尿肌失代償?shù)慕Y(jié)果。
當(dāng)殘余尿量很大，膀胱過(guò)度膨脹且壓力很高，高于尿道阻力，尿便自行從尿道溢出，稱(chēng)充溢性尿失禁。有的患者平時(shí)殘余尿不多，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí)，可突然發(fā)生急性尿潴留?；颊吣蜾罅舻陌Y狀可時(shí)好時(shí)壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發(fā)癥狀。
4.其他癥狀
（1）血尿前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦，當(dāng)膀胱收縮時(shí)可以引起鏡下或肉眼血尿，是老年男性常見(jiàn)的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿、急性尿潴留導(dǎo)尿時(shí)膀胱突然減壓，均易引起嚴(yán)重血尿。
（2）泌尿系感染尿潴留常導(dǎo)致泌尿系感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，且伴有尿痛。當(dāng)繼發(fā)上尿路感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀。平時(shí)患者雖無(wú)尿路感染癥狀，但尿中可有較多白細(xì)胞，或尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，手術(shù)前應(yīng)治療。
（3）膀胱結(jié)石下尿路梗阻，特別在有殘余尿時(shí)，尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，可逐漸形成結(jié)石。
伴發(fā)膀胱結(jié)石時(shí)，可出現(xiàn)尿線中斷，排尿末疼痛，改變體位后方可排尿等表現(xiàn)。
（4）腎功能損害多由于輸尿管反流，腎積水導(dǎo)致腎功能破壞，患者就診時(shí)的主訴常為食欲不振、貧血、血壓升高，或嗜睡和意識(shí)遲鈍。因此，對(duì)男性老年人出現(xiàn)不明原因的腎功能不全癥狀，應(yīng)首先排除前列腺增生。
（5）長(zhǎng)期下尿路梗阻可出現(xiàn)因膀胱憩室充盈所致的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長(zhǎng)期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛。
前列腺增生的癥狀主要表現(xiàn)在這幾個(gè)方面，在發(fā)現(xiàn)異常的時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，采取好的方法進(jìn)行治療。
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前列腺增生有哪些癥狀？前列腺增生怎么預(yù)防？
前列腺增生的常見(jiàn)癥狀，前列腺增生應(yīng)該注意什么
前列腺增生肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生肥大可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物，有助于縮小前列腺體積或改善排尿癥狀。物理治療包括微波治療、射頻消融等，可緩解局部癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)治療方式。 日常應(yīng)避免久坐憋尿，限制酒精和咖啡因攝入，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
前列腺增生一般無(wú)法完全治愈，但可以通過(guò)治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。該病與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化有關(guān)，屬于進(jìn)行性發(fā)展的良性疾病。藥物治療是主要手段，常用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。非那雄胺可縮小前列腺體積，坦索羅辛和特拉唑嗪能松弛尿道平滑肌改善排尿。對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)等治療方式。 患者應(yīng)避免久坐、憋尿，限制酒精和咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
前列腺增生一般無(wú)法完全痊愈，但可通過(guò)治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病，與年齡增長(zhǎng)和雄激素作用密切相關(guān)。增生的前列腺組織會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。雖然增生的腺體無(wú)法自行消退，但通過(guò)長(zhǎng)期服用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可縮小腺體體積，改善排尿功能。對(duì)于中重度患者，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)能有效解除尿道壓迫。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精，但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。 日常需避免久坐和辛辣刺激飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式改善。 前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等，需遵醫(yī)囑使用。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物效果不佳者，可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)等手術(shù)方式。生活調(diào)整包括避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入、規(guī)律排尿等，有助于緩解癥狀。 日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免憋尿，定期復(fù)查前列腺情況，出現(xiàn)排尿障礙加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等西藥治療。 非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而縮小前列腺體積，改善排尿困難癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是α1受體阻滯劑，通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸平滑肌緩解尿頻、尿急。度他雄胺軟膠囊具有雙重抑制5α-還原酶的作用，適用于中重度前列腺增生。其他常用藥物還包括甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、賽洛多辛膠囊、阿夫唑嗪緩釋片、特拉唑嗪片、非那雄胺分散片、依立雄胺膠囊、鹽酸阿夫唑嗪片等。這些藥物作用機(jī)制不同，需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、合并癥及藥物耐受性個(gè)體化選擇。 前列腺增生患者用藥期間應(yīng)避免久坐憋尿，限制酒精和辛辣食物攝入，定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。
前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等藥物，有助于縮小前列腺體積或松弛尿道平滑肌。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)方式。部分患者癥狀較輕時(shí)，適當(dāng)減少飲水量、避免飲酒及辛辣食物也能緩解不適。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐及憋尿，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
前列腺增生一般是可以手術(shù)的，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。 前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，當(dāng)藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)，這兩種微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)尿道進(jìn)入，切除或剜除增生的前列腺組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于前列腺體積較大的患者，可能需要進(jìn)行開(kāi)放性前列腺切除術(shù)。手術(shù)能有效解除尿道梗阻，改善排尿困難、尿頻等癥狀。 部分患者因年齡較大、合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙，可能不適合手術(shù)。這類(lèi)患者可通過(guò)藥物控制癥狀，或選擇其他治療方式如前列腺支架置入術(shù)。手術(shù)前需完善相關(guān)評(píng)估，確?；颊吣苣褪苁中g(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥，多數(shù)可逐漸恢復(fù)。 建議患者保持良好生活習(xí)慣，避免久坐和憋尿，定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
前列腺增生可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、盆底肌訓(xùn)練等方式改善癥狀。 提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善排尿控制能力，具體方法為收縮肛門(mén)肌肉后緩慢放松，重復(fù)進(jìn)行。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕前列腺充血，建議每周進(jìn)行多次。盆底肌訓(xùn)練通過(guò)規(guī)律收縮放松盆底肌群，可緩解尿頻、尿急等癥狀，需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。這些運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累，同時(shí)配合規(guī)律作息和充足飲水。 日常應(yīng)避免久坐，減少酒精和辛辣食物攝入，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
前列腺增生患者是否需服藥取決于病情嚴(yán)重程度。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)生活方式調(diào)整控制，癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需遵醫(yī)囑用藥。 輕度前列腺增生患者若無(wú)明顯排尿困難、尿頻等癥狀，可通過(guò)減少辛辣刺激食物攝入、避免久坐、規(guī)律排尿等方式改善。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、提肛訓(xùn)練有助于增強(qiáng)盆底肌功能。夜間限制飲水量能減少起夜次數(shù)。這類(lèi)患者定期復(fù)查即可，無(wú)須立即用藥。 中重度患者出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿潴留或反復(fù)尿路感染時(shí)，需配合藥物治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，可緩解尿道壓迫并縮小腺體體積。若合并膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥，可能需手術(shù)干預(yù)。自行停藥可能導(dǎo)致急性尿潴留等風(fēng)險(xiǎn)。 患者應(yīng)避免憋尿和過(guò)量飲酒，每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精等后遺癥。 前列腺增生手術(shù)常見(jiàn)后遺癥包括暫時(shí)性尿失禁，多因手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致，多數(shù)患者通過(guò)盆底肌訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。尿道狹窄可能與術(shù)后瘢痕形成有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難，需通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)改善。逆行射精是精液流入膀胱而非排出體外，通常不影響健康但可能影響生育功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙，與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束相關(guān)。感染性并發(fā)癥如尿路感染或附睪炎需抗生素治療。術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較高者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，通?？勺孕芯徑?。 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。
