前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。流行病學(xué)研究表明，前列腺癌的發(fā)生主要與年齡、種族、家族遺傳背景、地理位置和飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。前列腺癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)差別很大，亞洲人的發(fā)病率遠(yuǎn)低于歐美人。在美國(guó)，前列腺癌發(fā)病率位居男性所有惡性腫瘤的第一位，死亡率僅次于肺癌位于第二位。

和其他常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤不同，前列腺癌無典型的臨床癥狀，這是因?yàn)榍傲邢侔┒喟l(fā)生在前列腺的外周帶，早期的前列腺癌多局限在前列腺內(nèi)未侵犯前列腺周圍組織，往往無明顯臨床表現(xiàn)。但隨著腫瘤的不斷發(fā)展，則會(huì)表現(xiàn)出多種不同的臨床癥狀。

1、下尿路癥狀：包括刺激癥狀和梗阻癥狀。首先應(yīng)明確，下尿路癥狀并不是前列腺癌所特有，而更多見于許多泌尿外科良性病變。而在前列腺癌患者中，當(dāng)腫瘤向前列腺的前中部浸潤(rùn)時(shí)，侵及尿道、膀胱頸部和三角區(qū)時(shí)，可引起下尿路癥狀。包括尿頻、尿急、排尿躊躇、排尿中斷、尿后滴瀝和排尿費(fèi)力等等。

2、局部浸潤(rùn)性癥狀：前列腺癌的生長(zhǎng)與發(fā)展方向往往是沿著最薄弱的途徑發(fā)展的。大多數(shù)前列腺癌起源于前列腺外周帶也就是說在前列腺的后方，因此膀胱直腸間隙常常是局部浸潤(rùn)性前列腺癌最先侵犯的區(qū)域。腫瘤侵犯到前列腺包膜及其附近的神經(jīng)周圍淋巴管時(shí)，可出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛及坐骨神經(jīng)痛；腫瘤侵犯壓迫輸精管時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰痛以及患側(cè)睪丸疼痛；腫瘤侵犯至膀胱直腸間隙的上方時(shí)，可以壓迫輸尿管導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎積水，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腎功能衰竭；腫瘤侵犯到前列腺后外側(cè)的神經(jīng)血管束時(shí)還會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙；嚴(yán)重時(shí)當(dāng)腫瘤侵犯直腸時(shí)會(huì)導(dǎo)致排便困難或結(jié)腸梗阻；腫瘤犯尿道膜部時(shí)可發(fā)生尿失禁。

3、轉(zhuǎn)移性癥狀：前列腺癌最常轉(zhuǎn)移的部位是骨骼，有時(shí)也會(huì)轉(zhuǎn)移到其它器官，如：肺部、肝、腎上腺等。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)產(chǎn)生骨痛，甚至病理性骨折；腫瘤轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)時(shí)會(huì)引起下肢水腫；腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部會(huì)引起咳嗽、咳血等。。

4、全身癥狀：前列腺癌晚期可表現(xiàn)為消瘦乏力、低熱、進(jìn)行性貧血、惡病質(zhì)或腎功能衰竭。

可見，前列腺癌患者的早期癥狀不典型，無法通過早期臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)前列腺癌，而當(dāng)前列腺癌出現(xiàn)某些臨床癥狀時(shí)，往往已經(jīng)到了晚期。由于提高前列腺癌治療效果的關(guān)鍵是早期診斷、早期治療，因此前列腺癌篩查對(duì)于疾病的治療效果就顯得尤為重要。

前列腺癌篩查是指在患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀之前應(yīng)用一些簡(jiǎn)便有效的檢查方法來早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。目前常用的篩查方法包括直腸指診、前列腺特異性抗原檢查、經(jīng)直腸超聲等，其中直腸指檢、PSA檢查是最常用和最基礎(chǔ)的篩查方法。