白癜風屬于慢性病,不少白癜風患者們也知道,白癜風的病程較長,治療需要較長的時間,很多人甚至說治白是一場持久戰(zhàn)。想要快速治好白癜風,了解白癜風基礎(chǔ)知識是關(guān)鍵?!栋遵帮L常見問題的解答》。
1、白癜風的發(fā)病率
近些年來,白癜風發(fā)病率持續(xù)上升,白癜風全球發(fā)病率高達1%—2%,全國約有2000多萬白癜風患者。近幾年數(shù)據(jù)顯示:白癜風患者人群呈年輕化趨勢,青少年人群約占總患病人群的60.2%,青少年兒童成為白癜風大軍中的”主力軍”。
2、什么是白癜風?
白癜風是后天性色素脫失性皮膚粘膜疾病。指在皮膚中的黑素細胞(一種制造黑色素的細胞)被破壞,造成的皮膚著色障礙,在身體不同部位的皮膚上出現(xiàn)了白斑。白斑也可能出現(xiàn)在粘膜(是指口腔或生殖器表面組織)上,有時候白斑部位的毛發(fā)也會變白。
3、白癜風是怎么形成的?
白癜風的病因尚不清楚,但是醫(yī)生和研究人員有以下幾個不同的理論。
①自身免疫學(xué)
白癜風被認為是一種自身免疫性疾?。ㄈ说拿庖呦到y(tǒng)對自己的器官或組織產(chǎn)生破壞性反應(yīng)導(dǎo)致的疾?。?,體內(nèi)產(chǎn)生一種蛋白(又叫抗體)或淋巴細胞,能使制造黑色素的細胞死亡。
②黑素細胞自毀學(xué)說
是指有毒的代謝物,包括細胞內(nèi)的,如在黑色素合成過程中形成的代謝物和細胞外的,如酚類或醌類,可能積累和損害遺傳易感性個體的黑素細胞,導(dǎo)致黑素細胞的自體細胞毒性損傷。
③神經(jīng)精神學(xué)說
人們推測按照皮節(jié)分布的節(jié)段型白癜風可能與局部神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)遞質(zhì)異常有關(guān)。
④遺傳因素
有證據(jù)顯示攜帶有白癜風遺傳易感基因的人更易患白癜風。也有人報告過個別事件如日曬傷、情緒緊張、營養(yǎng)物質(zhì)(如酪氨酸或銅離子等)缺乏或感染等誘發(fā)白癜風。但白癜風的發(fā)病原因是多方面的,也有相當一部分患者查不出任何誘發(fā)因素。
4、白癜風的治療原則是什么?
①.白癜風的總體治療原則是三句話:控制發(fā)展、促進復(fù)色、防止復(fù)發(fā)。
②.治療原則要遵循:早期、規(guī)范、持續(xù)及選擇正規(guī)的機構(gòu)的基本原則。
5、白癜風如何分型、分級和分期
分型:
節(jié)段型、非節(jié)段(尋常)型、混合型(包含節(jié)段型、非節(jié)段型)、未定類型(原局限型)
分級:
1級為輕度:白斑
2級為中度:白斑1%一一5%體表面積
3級為中重度:白斑6%一一50%體表面積
4級為重度:白斑>50%體表面積(白癜風需要趁早治療,重度建議脫色治療)
分期:進展期、穩(wěn)定期
「日常問題及解答」
1、哪些人易患白癜風?
①、甲狀腺機能亢進(甲狀腺功能過度活躍)、甲狀腺炎。建議患有甲狀腺疾病的患者先治療甲狀腺疾病,待病情穩(wěn)定后,再治療白癜風。
②、斑禿(斑片狀脫發(fā))。
③、惡性貧血:在某種程度上更易發(fā)生白癜風。目前尚不清楚為何白癜風與這些自身免疫性疾病相關(guān)聯(lián)的具體原因。另外,工作實踐中發(fā)現(xiàn)經(jīng)常性精神經(jīng)常緊張、失眠,工作壓力大的人發(fā)生比例較高。
2、白癜風影響身體健康嗎?
不會。白癜風為損容性皮膚病,除影響美觀外,對身體沒有其他器質(zhì)性傷害,不會影響身體健康,因此對白癜風的治療應(yīng)保障用藥安全、兼顧治療有效。反而,一些不規(guī)范的治療會傷害患者肝腎功能、破壞皮膚,影響身體健康。求醫(yī)心切的白癜風患者,一定要去正規(guī)醫(yī)療治療,千萬不要亂投“醫(yī)”。
3、白癜風的發(fā)病與季節(jié)有關(guān)嗎?
白癜風一年四季均可發(fā)生,但多數(shù)患者的發(fā)病與病情加重在春夏兩季,尤其是春、夏兩季的更換時期,這與日光暴曬有一定關(guān)系,一般秋冬季白癜風癥狀較輕。
4、白癜風會傳染嗎?
不會。白癜風是由于局部皮膚產(chǎn)生黑色素的細胞死亡或異常導(dǎo)致的脫色性改變,除了色素減退外,沒有其他異常變化。因此,白癜風沒有傳染性。
5、白癜風患者要忌嘴嗎?
白癜風患者應(yīng)該科學(xué)的調(diào)整飲食,并注意生活起居,這將有助于提高治療效果。還有很多患者關(guān)心的VC問題,其實蔬菜和水果里的VC含量較少,白癜風患者可以正常吃蔬菜和水果,無需特別忌嘴。因為白癜風不是過敏性疾病,是自身免疫疾病,所以在飲食上,白癜風患者應(yīng)當注意均衡營養(yǎng),健康飲食,盲目忌嘴會造成營養(yǎng)不均衡反而適得其反。
6、偏食對白癜風有影響?
白癜風患者一定不能偏食,因為偏食則會造成食品搭配失調(diào)、營養(yǎng)偏差,有可能導(dǎo)致合成黑色素的必需物質(zhì)相對缺乏,故而偏食是一種不良的飲食習慣,應(yīng)注意糾正。
7、白癜風患者能否結(jié)婚,生育?
可以。從遺傳學(xué)的角度看,遺傳易感性只是白癜風發(fā)病的一個風險因素,環(huán)境因素(包括生活方式,工作學(xué)習環(huán)境,飲食習慣、精神狀態(tài)及空氣或水源等)也起著重要的作用。一般必須在遺傳因素和環(huán)境因素都具備的條件下才會發(fā)病。因此白癜風患者是可以婚育的。但如果本身是白癜風患者,配偶也是白癜風患者的話,會增加子女患白癜風的概率。
8、白癜風治好會不會復(fù)發(fā)?
復(fù)發(fā)現(xiàn)象在白癜風中是客觀存在的。據(jù)國外資料報道和臨床的觀察中,白癜風復(fù)色后白斑復(fù)發(fā)率在20%一50%之間,多在治愈12一15個月內(nèi)復(fù)發(fā)。如果在治愈后一年內(nèi)復(fù)發(fā)叫進展期,在治愈后一個半月出現(xiàn)則為快速進展期。但積極配合治療可以得到很好的控制、好轉(zhuǎn)。
9、白癜風治療療程?
一般局限性白斑至少治療2個月,節(jié)段型、肢端型與泛發(fā)型白斑至少治療3個月才能判斷是否有效。因此,在治療過程中病人應(yīng)保持耐心。
「光療常見問題及解答」
1、自己在家光療是否可行?
患者是可以自行在家進行光療的,只要注意觀察光療后的患處反應(yīng)就好。若光療后,患處出現(xiàn)紅腫、水皰等現(xiàn)象,就應(yīng)該暫停光療,等患處紅腫消退、水皰干涸后,再重新開始光療。
2、家庭光療的適應(yīng)癥
(1)適應(yīng)癥
①處于穩(wěn)定期,并且皮損數(shù)目較少、面積較小的患者。
②進展期應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
(2)禁忌癥
①絕對禁忌癥:著色性干皮病、SLE、有黑素瘤患者等
②相對禁忌癥:樸啉病、白內(nèi)障、天皰瘡、有放射治療或砷劑治療患者,孕婦應(yīng)慎重選擇。
3、眼周部位可以光療嗎?
眼周部位光療一定要注意對眼睛的保護,做好嚴格的遮蓋防護措施。
4、幾歲的小孩就可以接受光療?
通常建議四歲以上的孩子可以考慮光療。但在實際的臨床操作中,也有兩歲孩子的光療病例,并無大礙。如家中有不滿四歲兒童患者,可咨詢專業(yè)醫(yī)生了解是否適用光療治療
5、光療一般需要多久才能見效?
一般在照射10~20次左右,光療開始見效,但也不排除某些特殊情況,有些患者剛剛開始光療即見效。值得一提的是,許多患者在光療一段時間后,效果不再顯著,有可能是進入了平臺期,需要暫停光療2~3個月,之后再視情況恢復(fù)光療。
6、白癜風處于什么階段最適合進行光療?
白癜風處于穩(wěn)定期,推薦使用光療治療。白癜風的穩(wěn)定期一般體現(xiàn)為:白斑的數(shù)目不再增多,面積不再增大,在半年~一年內(nèi),白斑停止擴展。
7、白癜風最佳的光療頻次是多少?起始劑量應(yīng)該是多少?
白癜風復(fù)色效果取決于光療的總次數(shù)。臨床推薦每周2一3次的光療,每次間隔開。起始劑量為70%(MED)。
8、白癜風可以每天做多次光療嗎?
不能。每天一次甚至多次的NB一UVB或準分子光照射,不僅不能提高療效,而且容易導(dǎo)致皮膚積累UVB能量過多,造成皮膚對光極度敏感甚至光損傷,可表現(xiàn)為皮膚疼痛、水泡,短期還可能誘發(fā)同形反應(yīng),使白斑擴大;長期會造成皮膚皺紋、老化等。
白癜風常見問題解答
白癜風注意事項
1、精神因素
長期的心情低落,精神過度的緊張、焦慮、抑郁,會導(dǎo)致身體內(nèi)分泌紊亂,從而患上白癜風。
2、營養(yǎng)攝入不均
偏食、厭食會導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不均衡,不利于白癜風的康復(fù)。
3、避免暴曬
適當?shù)臅裉枌?a target="_blank">白癜風有益,但是長時間的暴曬會破壞黑素細胞,從而誘發(fā)白癜風。夏季的早上九點到下午三點的時間段,建議白癜風患者不要輕易出去暴曬,如果出門必須要做好防曬工作。
4、外傷
皮膚外傷也是引起白癜風的重要原因之一,由于外傷容易引起白癜風,所以患者平時應(yīng)當注意皮膚防護,盡量避免皮膚受損。
提醒:進展期的白癜風患者,建議大家最好別做手術(shù),如果判斷不了,建議到正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)醫(yī)生去咨詢了解。
白癜風多久復(fù)診一次?
一般為三個月一個療程,如遇到特殊情況和白斑變化需要及時去醫(yī)院復(fù)診。
什么情況下可以做移植手術(shù)?
不是所有的白癜風患者都適合做移植手術(shù)。進展期的白癜風患者不建議做移植手術(shù),因為不僅會在刀口可能會產(chǎn)生白癜風,其他的患處可能也誘發(fā)白癜風。建議患者穩(wěn)定期處于半年以上再做移植手術(shù)。
白癜風患者可以使用激素治療嗎?
成人可以正常使用激素治療。關(guān)于兒童是否能使用激素治療的問題,在《白癜風診療共識(2021版)》中提到過,年齡小于兩歲的兒童可以外用中效激素,間歇外用是安全的;年齡大于兩歲的兒童可以外用中強效激素,還可口服激素。不需要談激素色變,因為激素是人體不可或缺的重要物質(zhì),對機體的發(fā)育、生長、代謝以及免疫調(diào)節(jié)功能起著重要的調(diào)節(jié)作用。而外用激素類藥物是重要的皮膚科外用藥,是許多皮膚病的一線治療藥物。
白癜風如何鞏固治療?
白癜風一般鞏固治療需要3一6個月。
光療的鞏固治療:
第1個月每周兩次,第2月可以減少為每周一次。第3一4個月進一步減少為隔周一次。
男性白癜風可能與遺傳因素、自身免疫異常、精神因素等有關(guān)。 白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的白斑。遺傳因素是男性白癜風的重要病因之一,有家族史的人群發(fā)病概率較高。自身免疫異常也是常見原因,患者的免疫系統(tǒng)錯誤攻擊黑色素細胞,導(dǎo)致色素生成減少。長期精神緊張、壓力過大或遭受重大精神刺激,可能誘發(fā)或加重白癜風。部分患者還可能因皮膚外傷、接觸化學(xué)物質(zhì)或日曬過度等因素發(fā)病。 建議男性白癜風患者保持良好心態(tài),避免過度日曬,均衡飲食并適當補充富含維生素B12和銅的食物,必要時及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。
白癜風患者一般需要避免食用富含維生素C的食物、辛辣刺激性食物以及海鮮等易致敏食物。 白癜風是一種色素脫失性皮膚病,與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)。飲食上需注意減少維生素C攝入,如柑橘類水果、獼猴桃等,因其可能抑制黑色素合成。辛辣刺激性食物如辣椒、生姜、大蒜等可能加重局部炎癥反應(yīng),不利于病情穩(wěn)定。部分患者對海鮮、牛羊肉等食物過敏,可能誘發(fā)或加重白斑擴散。酒精和碳酸飲料也應(yīng)限制,可能影響藥物代謝和皮膚微循環(huán)。 日常建議選擇黑芝麻、黑豆、核桃等富含酪氨酸及礦物質(zhì)的食物,有助于黑色素生成。保持飲食均衡,避免暴曬,規(guī)律作息對病情控制有積極作用。
白癜風可能與遺傳因素、自身免疫異常、精神因素等有關(guān)。 白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病,遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,部分患者有家族史。自身免疫異??赡軐?dǎo)致黑色素細胞被破壞,從而引發(fā)皮膚白斑。精神因素如長期焦慮、抑郁或遭受重大精神刺激,也可能誘發(fā)或加重白癜風。該病通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的白斑,邊界清晰,表面光滑,無自覺癥狀。 日常生活中應(yīng)避免暴曬,保持心情愉悅,適當鍛煉增強免疫力。飲食上可適量補充富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等。若出現(xiàn)皮膚白斑應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
白癜風擴散時間因人而異,通常為3-6個月,少數(shù)患者可能長期穩(wěn)定無變化。 白癜風擴散速度受多種因素影響。病情活躍期可能出現(xiàn)白斑面積增大或新發(fā)皮損,部分患者可能因日曬、皮膚外傷、精神壓力等誘因加速擴散。穩(wěn)定期患者白斑邊界清晰,可能數(shù)年無明顯變化。節(jié)段型白癜風通常在發(fā)病后1-2年內(nèi)完成擴散,而非節(jié)段型可能終身反復(fù)發(fā)作。 建議患者避免暴曬及皮膚摩擦,保持規(guī)律作息,發(fā)現(xiàn)白斑擴散時及時到皮膚科就診。
白癜風可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚病理檢查等方法診斷。 伍德燈檢查是白癜風診斷方法之一,通過特定波長的紫外線照射皮膚,觀察皮損處熒光反應(yīng)。白癜風皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮白色熒光,與周圍正常皮膚形成明顯對比,有助于判斷白斑范圍及進展程度。皮膚鏡檢查利用光學(xué)原理放大皮膚表面結(jié)構(gòu),可觀察到白癜風皮損處色素脫失、毛細血管改變等特征性表現(xiàn),對早期不典型白斑有較高診斷價值。皮膚病理檢查通過取少量皮損組織進行顯微鏡觀察,可見表皮基底層黑素細胞減少或缺失,是確診白癜風的金標準,但屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法明確診斷時采用。 白癜風患者日常需注意防曬,避免暴曬加重病情,保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于病情控制。
白癜風遮蓋液通常能暫時改善皮膚外觀,但無法治療疾病本身。 白癜風遮蓋液是一種外用化妝品,主要成分為防水色素或染料,通過涂抹在色素脫失區(qū)域達到與周圍正常膚色相近的視覺效果。其作用原理是物理遮蓋而非醫(yī)學(xué)治療,適合社交場合臨時使用。優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品具有防水防汗特性,維持時間可達1-3天,部分含護膚成分可減少皮膚刺激。使用時需注意選擇與自身膚色匹配的色號,并提前在小面積皮膚測試是否過敏。 白癜風屬于獲得性色素脫失性疾病,與自身免疫異常、黑素細胞破壞等因素相關(guān)。遮蓋液無法阻止白斑擴散,長期使用可能掩蓋病情變化。若白斑處于進展期或伴有皮膚炎癥,使用遮蓋液可能加重不適。建議配合正規(guī)治療如308nm準分子激光、他克莫司軟膏等醫(yī)療手段。 日常需做好防曬避免白斑加重,保持皮膚清潔減少刺激,均衡飲食補充銅鋅等微量元素。
兒童白癜風可能與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷等因素有關(guān)。 遺傳因素是兒童白癜風的重要病因之一,部分患兒存在家族聚集現(xiàn)象。自身免疫異常表現(xiàn)為機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊黑色素細胞,導(dǎo)致皮膚色素脫失。氧化應(yīng)激損傷指體內(nèi)自由基與抗氧化系統(tǒng)失衡,造成黑色素細胞功能障礙。患兒通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片,可伴隨毛發(fā)變白。 日常需避免暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。飲食可適量補充富含酪氨酸及銅元素的食物如黑芝麻、核桃等。建議家長及時帶患兒至皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
白癜風一般不會直接危害身體健康,但可能對心理和社會生活造成影響。 白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的白斑。該病通常不會引起疼痛、瘙癢等不適癥狀,也不會傳染或危及生命。部分患者可能因皮膚缺乏黑色素保護而更容易曬傷。白癜風對患者的影響主要體現(xiàn)在心理層面,由于皮膚外觀的改變,患者可能出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等情緒問題,嚴重時可能影響社交、工作和生活質(zhì)量。少數(shù)患者可能合并自身免疫性疾病如甲狀腺疾病、糖尿病等。 建議白癜風患者保持良好心態(tài),避免過度日曬,必要時可尋求心理支持或?qū)I(yè)治療。
白癜風患者可通過心理疏導(dǎo)、社交支持和規(guī)律運動等方式緩解心理壓力。 白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病,可能因遺傳、自身免疫或環(huán)境因素導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白斑。心理疏導(dǎo)有助于患者正確認識疾病,減少焦慮和自卑情緒,可通過心理咨詢或加入患者互助小組實現(xiàn)。社交支持能幫助患者孤獨感,家人和朋友的陪伴與理解對情緒調(diào)節(jié)尤為重要。規(guī)律運動如散步、瑜伽等能促進內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài),同時增強體質(zhì)。部分人可能因外觀變化產(chǎn)生抑郁傾向,需及時尋求專業(yè)心理干預(yù)。 日常保持均衡飲食和充足睡眠,避免過度日曬,有助于維持身心平衡。
激光可以用于治療白癜風,但效果因人而異。 白癜風是一種色素脫失性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白斑。激光治療通過特定波長的光刺激黑色素細胞再生,幫助恢復(fù)皮膚顏色。常用的激光治療方法包括308納米準分子激光和窄譜中波紫外線療法。308納米準分子激光能夠精準作用于白斑區(qū)域,促進黑色素生成,適用于局限性白癜風。窄譜中波紫外線療法通過全身或局部照射,刺激黑色素細胞活性,適用于泛發(fā)性白癜風。激光治療通常需要多次進行,效果逐漸顯現(xiàn)。 部分患者對激光治療反應(yīng)良好,白斑面積縮小或顏色恢復(fù)。但也有患者效果不明顯,可能與病情嚴重程度、病程長短以及個體差異有關(guān)。激光治療過程中可能出現(xiàn)輕微紅腫或灼熱感,通常可自行緩解。激光治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,結(jié)合其他治療方法如藥物治療或光療,以提高療效。治療期間應(yīng)避免陽光暴曬,保持皮膚清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。