白癜風(fēng)是一種常見的后天性局限性色素脫失性皮膚病，是指以皮膚出現(xiàn)大小不同、形態(tài)各異的白色斑片，且與周圍正常皮膚的交界處有色素沉淀圈，邊界清楚為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病。“白癜”之名首見于《諸病源候論白癜候》：“白癜者，面及頸項身體皮膚肉色變白，與肉色不同，亦不癢痛，謂之白癜。此亦是風(fēng)邪搏于皮膚，血?dú)獠缓退?。”現(xiàn)代中醫(yī)稱之為“白駁風(fēng)”。而在中醫(yī)文獻(xiàn)中白癜風(fēng)又稱“斑白”、“白癜”、“斑駁”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《素問四季調(diào)神大論》中記載：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣?！边@段條文揭示了人與天地四時相應(yīng)，唯有順應(yīng)外界四時的氣機(jī)變化，才能保持人體健康。應(yīng)當(dāng)遵循春夏扶持人體陽氣，秋冬培補(bǔ)人體陰氣的原則。關(guān)于冬季養(yǎng)生最為古老的文獻(xiàn)記載同樣來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問四氣調(diào)神大論》:“冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少?！贝硕蚊枥L了冬季三個月的氣候特點(diǎn),并從起居、情志等方面提出了冬季養(yǎng)生的要旨,強(qiáng)調(diào)順應(yīng)冬季氣候養(yǎng)生對維護(hù)腎藏功能對重要性。順應(yīng)冬季“藏”的特性養(yǎng)生和治療對于人的健康尤其具有特殊的意義。其一,人體在經(jīng)過春生、夏長、秋收三個季節(jié)后,自身的元?dú)庀脑S多,而冬季對于人體正是一個休養(yǎng)和補(bǔ)充的佳季。只有順應(yīng)冬藏特性進(jìn)行養(yǎng)精，才能為來年的生機(jī)打下堅實的基礎(chǔ)；其二，冬季養(yǎng)生主要是腎藏精功能的養(yǎng)護(hù)。中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，五臟六腑之精皆來源于腎，是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。若腎不藏精、或守不足，精氣虛弱，輕則使人疲倦乏力、腰酸無力、精神不濟(jì)、頭目眩暈，重則可影響其他臟腑，使臟腑失充，諸病由生。因此，冬季對腎及腎精氣的養(yǎng)護(hù)尤為重要。且冬季，正是陽氣轉(zhuǎn)至收斂豐藏的階段，此時陰氣偏盛，應(yīng)順應(yīng)陰氣主靜、主藏之勢，注重養(yǎng)陰，宜滋陰補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血，這樣到了夏季，陰陽調(diào)和，原有夏季加重或發(fā)作的疾病癥狀會減輕。中醫(yī)的這種觀點(diǎn)體現(xiàn)到臨床中就是“夏病冬治”的思想。

根據(jù)多項臨床病例研究發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)發(fā)病或加重多與季節(jié)有關(guān)，以夏季多，冬季少，究其原因可能與太陽暴曬時間、強(qiáng)度有關(guān)，由此考慮白癜風(fēng)為中醫(yī)所稱的“夏病”。就如白癜風(fēng)這種常在夏季發(fā)病、加重的疾病，一般在冬季處于穩(wěn)定期，而此時如果能在冬季通過合理的中藥治療、調(diào)理，便可加強(qiáng)和鞏固治療效果，來年出現(xiàn)的癥狀、體征維持在穩(wěn)定的狀態(tài)甚至減輕。有研究發(fā)現(xiàn)在不同的西醫(yī)分型中，泛發(fā)性和散發(fā)性白癜風(fēng)的中醫(yī)證型中肝腎不足證的比例最高。中醫(yī)理論認(rèn)為久病入腎，泛發(fā)性白癜風(fēng)多由局限性、散發(fā)性轉(zhuǎn)變而來，病程較長，久病肝腎真陰耗損，精血不足，肌膚失養(yǎng)而生白斑。所以補(bǔ)益肝腎是白癜風(fēng)治療重點(diǎn)。這與“夏病冬治”不謀而合，冬季為滋陰養(yǎng)精的最佳階段，此時若堅持中藥調(diào)理治療，滋補(bǔ)肝腎，療效可能較夏季治療時明顯，并能很好的控制病情發(fā)展。

目前白癜風(fēng)常規(guī)中醫(yī)治療以扶正祛邪、標(biāo)本兼治，內(nèi)外治結(jié)合為原則。白斑發(fā)展迅速時，以祛邪為主；白斑靜止不變時，以扶正為主。中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)的發(fā)生多是“因虛感邪，入于皮膚絡(luò)脈，絡(luò)脈瘀滯”，“虛”主要責(zé)之于臟腑;“邪”即外感六淫等邪氣;“瘀”為虛、邪的病理產(chǎn)物。因此，以補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)通絡(luò)、活血化淤為目前臨床中醫(yī)治療白癜風(fēng)的三大治則。

冬季治療白癜風(fēng)主要考慮肝腎不足證、氣血瘀滯證、氣血虧虛證、肝郁氣滯證。（一）肝腎不足證，該證多見于體虛或有家族史的患者。病史較長，白斑邊界清楚，脫色明顯，斑內(nèi)毛發(fā)變白，皮損局限或泛發(fā)，伴有頭昏耳鳴，腰膝酸軟，夜尿增多，舌淡或紅，少苔，脈細(xì)弱。治則以滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)。方選六味地黃丸或五子衍宗丸合二至丸，神疲乏力者可加黨參、白術(shù)。（二）氣血瘀滯證，多有外傷，病史纏綿。白斑局限或泛發(fā)，邊界清楚，局部可有刺痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈澀。治則活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。方選通竅活血湯加減。局部有刺痛者加穿山甲、白芷；發(fā)于下肢者加牛膝、木瓜；病久者加蘇木、白蒺藜、補(bǔ)骨脂。（三）氣血虧虛證，多見白斑淺淡，肌膚不榮，病程日久，進(jìn)展緩慢，伴神疲乏力，少氣懶言，唇舌爪甲淡白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)而澀。治則為補(bǔ)氣養(yǎng)血，和血通絡(luò)。方選八珍湯加減。（四）肝郁氣滯證，見白斑散在分布，無固定好發(fā)部位，皮損發(fā)展緩慢，常伴隨情緒變化而加劇，以女性多見?？砂橛行孛{脹滿，性急易怒，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)正?；虻t，苔薄白，脈弦。治則以疏肝理氣，活血通絡(luò)。方選逍遙散合四物湯加減。心煩易怒者加牡丹皮、梔子；發(fā)于頭面者，加蔓荊子、菊花；發(fā)于下肢者加牛膝、木瓜；伴瘙癢者加蟬蛻。