中耳炎通常是影響中耳的細菌或病毒感染,鼓膜后面的充滿空氣的空間包含耳朵的微小振動骨。兒童比成年人更容易感染耳部。由于炎癥和中耳液體積聚,耳部感染通常是痛苦的。與耳部感染有關(guān)的長期問題比如中耳持續(xù)性液體,持續(xù)性感染或頻繁感染,可能導(dǎo)致聽力問題和其他嚴重并發(fā)癥。
中耳炎到底是怎么回事?
耳部感染是由中耳中的細菌或病毒引起的。這種感染通常是由另一種疾病引起的,比如感冒,流感或過敏,進而導(dǎo)致鼻腔,咽喉和咽鼓管充血和腫脹。耳部感染的體征和癥狀的發(fā)作通常很快。咽鼓管是一對狹窄的管子,從喉嚨后部的每個中耳向鼻子通道后方延伸至高處。咽鼓管中的腫脹,炎癥和粘液由于上呼吸道感染或過敏可阻塞它們,導(dǎo)致流體在中耳積聚。這種液體的細菌或病毒感染通常是導(dǎo)致耳部感染癥狀的原因。耳部感染在兒童中更為常見,部分原因是由于他們的咽鼓管狹窄且更加水平-這些因素使他們更難以排出并且更容易堵塞。
中耳炎通是指中耳的細菌或病毒感染,伴有積液的中耳炎是中耳炎癥和積液,無細菌或病毒感染。這可能是因為耳部感染解決后積液仍然存在。它也可能是由于咽鼓管的一些功能障礙或非傳染性阻塞而發(fā)生的。當流體留在中耳并且在沒有細菌或病毒感染的情況下繼續(xù)返回時,發(fā)生滲出的慢性中耳炎。這使得兒童容易受到新的耳朵感染,并可能影響聽力;慢性化膿性中耳炎是一種持續(xù)性耳部感染,通常會導(dǎo)致耳膜撕裂或穿孔。
如何預(yù)防小兒中耳炎?
1、預(yù)防感冒:教您的孩子經(jīng)常徹底洗手,不要共享飲食用具。教您的孩子咳嗽或打噴嚏到手臂彎曲處。如果可能的話,限制您的孩子在團體托兒服務(wù)上花費的時間。兒童照顧較少的兒童可能會有所幫助。盡量讓您的孩子在生病時免受兒童照顧或上學(xué)。
2、避免二手煙:確保沒有人在您家里抽煙,保持無煙環(huán)境。
3、母乳喂養(yǎng):如果您喂奶,請將寶寶保持直立姿勢。當他或她躺下時避免將寶寶的嘴巴托住。不要把寶寶放在嬰兒床上。如果可能的話,哺乳寶寶至少六個月。母乳中含有抗體,可以防止耳部感染。
預(yù)防小兒中耳炎還可以接種疫苗,向醫(yī)生詢問什么疫苗適合您的孩子。季節(jié)性流感疫苗,肺炎球菌疫苗和其他細菌疫苗可能有助于預(yù)防耳部感染。
中耳炎患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等消炎藥。 頭孢克洛干混懸劑屬于第二代頭孢菌素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的急性中耳炎。阿莫西林克拉維酸鉀片是青霉素類復(fù)方制劑,克拉維酸鉀可增強阿莫西林對耐藥菌的活性,常用于治療細菌性中耳炎合并耐藥菌感染。氧氟沙星滴耳液為喹諾酮類局部用藥,可直接作用于外耳道及中耳腔,對銅綠假單胞菌等常見致病菌有較好效果。這三種藥物均需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用,不可自行增減劑量或延長療程。 治療期間應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或游泳,飲食宜清淡并保證充足休息。
中耳炎可通過局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。 中耳炎可能與細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶等癥狀。局部用藥可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物,有助于控制局部炎癥??诜幬锶绨⒛髁帜z囊、頭孢呋辛酯片等可針對細菌感染進行治療。對于反復(fù)發(fā)作或伴有嚴重并發(fā)癥的患者,可能需要考慮鼓膜穿刺術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。日常護理中需避免耳道進水,減少用力擤鼻等行為。 建議保持耳部清潔干燥,避免辛辣刺激性食物,出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時及時就醫(yī)。
中耳炎穿孔可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。 細菌感染是常見原因,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥,膿液積聚導(dǎo)致鼓膜受壓穿孔。咽鼓管功能障礙多見于感冒或過敏時,中耳壓力失衡造成鼓膜破裂。頭部撞擊或異物刺入等外傷可直接損傷鼓膜。癥狀發(fā)展早期為耳內(nèi)悶脹感,進展期出現(xiàn)搏動性疼痛伴發(fā)熱,穿孔后膿液流出可暫時緩解疼痛,但可能遺留耳鳴或傳導(dǎo)性耳聾。 急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。日常避免用力擤鼻,保持耳道干燥,游泳時使用防水耳塞。
耳朵疼可能是中耳炎,也可能是外耳道炎、耵聹栓塞或外傷等原因引起。 中耳炎多由細菌或病毒感染導(dǎo)致,常見于感冒后,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感,部分患者伴隨發(fā)熱。外耳道炎通常與掏耳損傷或進水感染有關(guān),疼痛較劇烈且觸碰耳廓時加重。耵聹栓塞因耳垢堵塞外耳道引發(fā)脹痛,可伴有耳鳴。耳部外傷如撞擊或異物刺入也會直接導(dǎo)致疼痛。 若耳痛持續(xù)超過24小時、伴隨膿性分泌物或高熱,需警惕急性化膿性中耳炎。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)病,家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁抓耳、哭鬧應(yīng)及時就診。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療感染,或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹。 避免自行掏耳或讓污水進入耳道,感冒時勿用力擤鼻。耳痛期間減少耳機使用,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。
慢性化膿性中耳炎外耳道通常會有膿液流出。 慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳內(nèi)長期流膿、聽力下降和鼓膜穿孔。膿液可能呈黏液性、黏膿性或膿性,顏色多為黃色或黃綠色,有時帶有血絲。膿液量可多可少,有時會有臭味。當急性發(fā)作時,膿液量會明顯增多,并可能伴有耳痛、發(fā)熱等癥狀。膿液來自中耳腔,通過鼓膜穿孔處流入外耳道。長期流膿可能導(dǎo)致外耳道皮膚炎癥,出現(xiàn)瘙癢、脫屑等癥狀。 建議保持外耳道清潔干燥,避免污水進入耳內(nèi),及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。
中耳炎導(dǎo)致耳朵疼可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙、氣壓損傷等因素有關(guān),可通過抗生素治療、止痛藥物、熱敷等方式緩解。 中耳炎引發(fā)耳痛主要由于炎癥刺激鼓膜及周圍神經(jīng)。細菌感染常見于感冒后病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)充血腫脹;咽鼓管功能障礙會導(dǎo)致中耳壓力失衡,多見于兒童腺樣體肥大或過敏性鼻炎患者;氣壓損傷常見于潛水或飛行時壓力驟變。急性期可表現(xiàn)為搏動性疼痛伴聽力下降,慢性期多為鈍痛伴耳悶。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部熱敷有助于促進血液循環(huán)減輕腫脹。 日常應(yīng)避免用力擤鼻及耳道進水,感冒時及時治療鼻部癥狀,乘坐飛機時可咀嚼口香糖保持咽鼓管通暢。
中耳炎可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。 中耳炎可能與細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染。物理治療包括局部熱敷緩解疼痛,或采用咽鼓管吹張術(shù)改善通氣功能。對于反復(fù)發(fā)作或伴有鼓膜穿孔的患者,可考慮鼓膜置管術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)干預(yù)。日常需避免用力擤鼻,保持耳道干燥清潔。 治療期間應(yīng)避免游泳或潛水,減少辛辣刺激飲食,保證充足休息以促進恢復(fù)。
急性化膿性中耳炎的癥狀主要包括耳痛、耳流膿和聽力下降。 急性化膿性中耳炎早期表現(xiàn)為耳部劇烈疼痛,可能伴隨耳悶脹感或耳鳴。隨著病情進展,鼓膜穿孔后會出現(xiàn)耳道流膿,膿液可能為黃色或帶血絲,此時耳痛可能減輕。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。聽力下降多為傳導(dǎo)性,程度與中耳積液或鼓膜穿孔有關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、抓耳或拒絕進食。 急性化膿性中耳炎可能與上呼吸道感染、鼻竇炎或腺樣體肥大等因素有關(guān)。治療期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻,遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,并配合口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。日常注意預(yù)防感冒,避免污水進入耳道。
鼓膜穿孔可能是由中耳炎引起的,但也可能與外傷、氣壓傷等因素有關(guān)。 中耳炎是導(dǎo)致鼓膜穿孔的常見原因之一。急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作時,中耳腔內(nèi)的膿液積聚可能對鼓膜造成壓力,導(dǎo)致局部組織壞死并形成穿孔。這類穿孔多位于鼓膜緊張部,常伴隨耳痛、耳流膿、聽力下降等癥狀。長期慢性炎癥還可能引發(fā)鼓膜邊緣性穿孔或合并膽脂瘤形成。 鼓膜穿孔也可能由直接或間接外傷導(dǎo)致。挖耳時不慎刺傷、頭部受到猛烈撞擊、爆炸傷等物理損傷可直接造成鼓膜破裂。氣壓驟變?nèi)鐫撍w行時未做好壓力平衡,也可能因氣壓差導(dǎo)致鼓膜穿孔。這類穿孔形態(tài)多呈裂隙狀,邊緣銳利,可能伴有突發(fā)耳痛、耳鳴或眩暈。 建議避免耳道進水,防止用力擤鼻,并及時到耳鼻喉科就診評估穿孔程度。
4個月嬰兒中耳炎可能出現(xiàn)哭鬧不安、抓撓耳朵、發(fā)熱、拒奶等癥狀。中耳炎是指中耳黏膜的炎癥,多由細菌或病毒感染引起。 4個月嬰兒中耳炎通常表現(xiàn)為頻繁哭鬧,尤其在夜間或平躺時加重,可能伴隨用手抓撓耳朵的動作。部分嬰兒會出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可能超過38攝氏度。由于耳部疼痛,嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象,吃奶時哭鬧加劇。部分患兒可能出現(xiàn)耳朵流出黃色或白色分泌物,睡眠質(zhì)量下降,對聲音反應(yīng)減弱。這些癥狀可能突然出現(xiàn),也可能逐漸加重。 中耳炎可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細菌感染等因素有關(guān)。4個月嬰兒的咽鼓管較短且平直,容易受到鼻咽部分泌物或病原體的影響。感冒、嗆奶、過敏等因素可能增加發(fā)病概率。若發(fā)現(xiàn)上述癥狀持續(xù)存在或加重,建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,避免延誤治療。平時應(yīng)注意保持嬰兒鼻腔清潔,喂奶時避免平躺,減少嗆奶風險。