腎，屬于泌尿系統(tǒng)的一部分，負(fù)責(zé)過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡，最后產(chǎn)生尿液經(jīng)由后續(xù)管道排出體外。同時(shí)還具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)節(jié)血壓。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》記載：“逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。”冬天，草木凋零，冰凍蟲伏，自然界萬(wàn)物生機(jī)閉藏，是人體“養(yǎng)藏”的最好時(shí)刻。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果逆“養(yǎng)藏”，就會(huì)損傷腎氣。到了次年春天，人體更易生病，不利于血糖的控制。患者應(yīng)積極防治糖尿病腎病。所以這個(gè)冬天結(jié)束之前，患者不妨讓腎當(dāng)回“主角”。

初識(shí)糖尿病腎病

糖尿病腎病，是臨床常見和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥。是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無(wú)癥狀，血壓可正?；蚱摺Ｆ浒l(fā)生率隨著糖尿病的病程延長(zhǎng)而增高。糖尿病早期腎體積增大，腎小球?yàn)V過率增加，呈高濾過狀態(tài)，以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過率降低，進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。

因其早期多無(wú)癥狀，有些糖尿病患者出現(xiàn)腎功能不全，腳腫、臉腫等癥狀時(shí)，才意識(shí)到腎臟出了問題，才到醫(yī)院進(jìn)行診治，但此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入腎病中、晚期了。治療起來(lái)困難加大。防治糖尿病腎病，要了解糖尿病腎病五期的癥狀表現(xiàn)：第一期表現(xiàn)為腎臟體積增大；第二期表現(xiàn)為休息時(shí)尿蛋白多在正常范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)蛋白尿；第三期又稱為早期糖尿病腎病，此時(shí)患者出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿，但量相對(duì)比較少；第四期稱為臨床糖尿病腎病期，此時(shí)患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿中蛋白質(zhì)一天可以超過500毫克，并伴有高血壓，腎小球?yàn)V過功能下降，即使經(jīng)嚴(yán)格治療也不可逆轉(zhuǎn)：第五期為終末期糖尿病腎病，腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重受損，血液中有害代謝產(chǎn)物升高，患者出現(xiàn)水腫及低蛋白血癥，甚至可以危及病人生命。

對(duì)于第一期和第二期的患者，控制血糖是預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵：第三期患者除了控制好血糖和血壓，還要調(diào)整飲食和營(yíng)養(yǎng)，以及使用有效的藥物；對(duì)于第四期和第五期的患者來(lái)說(shuō)，通過控制血糖和血壓，進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)減少腎臟負(fù)擔(dān)，來(lái)延緩腎病的發(fā)展。。

冬季護(hù)腎，防治腎病

糖尿病腎病，如果能夠在早期被發(fā)現(xiàn)，有35％的患者是可以逆轉(zhuǎn)的。如何能早期發(fā)現(xiàn)呢？這就要提到尿微量白蛋白的監(jiān)測(cè)。病程超過5年以上的患者，至少半年查一次尿微量白蛋白，并經(jīng)常監(jiān)測(cè)測(cè)腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量、血壓、眼底等等項(xiàng)目，以便及早發(fā)現(xiàn)腎是否損傷。如果發(fā)現(xiàn)異常，可及早診治。

預(yù)防比治療更重要。日常生活中，糖尿病患者除了定期進(jìn)行尿微量白蛋白等并發(fā)癥檢測(cè)外。還要加強(qiáng)自我保健和自我防范意識(shí)。

血糖的控制至關(guān)重要。血糖持續(xù)升高，會(huì)誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙，促進(jìn)腎小球、腎毛細(xì)血管內(nèi)膜增厚硬化變性，使其喪失正常功能。如何控制血糖呢？控制血糖包括：嚴(yán)格限制每日總攝入量，合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)；加強(qiáng)鍛煉，根據(jù)自身體質(zhì)，選擇適宜自己的運(yùn)動(dòng)方式，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力，控制體重；根據(jù)醫(yī)生制定的糖尿病藥物治療方案，堅(jiān)持用藥；避免情緒激動(dòng)、皮膚感染等等，以避免引起血糖波動(dòng)，保持樂觀、積極的生活態(tài)度，積極生活。最后，還要定期監(jiān)測(cè)血糖，觀察血糖變化情況。

另外，在控制血糖的同時(shí)，還要密切關(guān)注血壓。這是因?yàn)楦哐獕阂彩?a target="_blank">糖尿病腎病的“幫兇”，收縮壓長(zhǎng)期>；140毫米汞柱，腎功能將以每年6％的速度下降。因此，在控制血糖的同時(shí)，還要積極控制血壓。

食鹽攝入應(yīng)有限制。為了保護(hù)腎臟，減輕其工作負(fù)荷，糖尿病患者飲食應(yīng)盡可能淡一些，每日攝入鹽量應(yīng)少于6克。同時(shí)，適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，盡量減少植物蛋白的攝入量，植物蛋白含非必需氨基酸，是劣質(zhì)蛋白，一般應(yīng)少食豆制品。適當(dāng)限制主食，如白面、大米，因?yàn)橹魇骋灿幸欢康闹参锏鞍祝蛇m當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白。

另外，中醫(yī)認(rèn)為，黑色入腎。在食物選擇上，糖尿病患者可適量吃些具有補(bǔ)腎功效的黑色食物。如黑木耳，黑豆、黑養(yǎng)麥、黑米等等。其中，黑木耳具有清肺益氣、活血益胃、潤(rùn)燥滋補(bǔ)強(qiáng)身之效；黑米具有健脾暖肝、補(bǔ)血益氣之效。其維生素B，和鐵的含量是普通大米的7倍，冬季食用對(duì)補(bǔ)充人體微量元素大有幫助；黑蕎麥具有消食、化積滯、止汗之效。其含有葉綠素、盧丁以及煙酸，可降低體內(nèi)膽固醇、降低血脂和血壓、保護(hù)血管功能。

中醫(yī)認(rèn)為，冬主封藏，與腎的生理特性相似。冬天是養(yǎng)腎的好時(shí)機(jī)。通過按摩足三里穴、關(guān)元穴、腎俞穴和太溪穴等四大穴位，可補(bǔ)養(yǎng)后天之精氣，充養(yǎng)腎中精氣，進(jìn)而達(dá)到補(bǔ)腎養(yǎng)腎的目的。因此。糖尿病患者，在控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉，以及口服降糖藥或注射胰島素的基礎(chǔ)上，還可進(jìn)行穴位按摩，以輔助防病祛病。

足三里穴：足三里穴位于外膝眼下3寸，脛骨前緣1橫指。足三里是長(zhǎng)壽穴之一。按摩足三里穴，不僅強(qiáng)身健體，還可增強(qiáng)脾胃的功能，補(bǔ)養(yǎng)后天精氣。每天用手指按摩足三里穴15分鐘。

關(guān)元穴：關(guān)元穴位于臍下3寸處。關(guān)元穴就像人身體的一個(gè)閥門，將人體元?dú)怅P(guān)在體內(nèi)讓它不泄漏，是男子藏精、女子蓄血之處，是人身上元陰、元陽(yáng)的交匯之處。按摩關(guān)元穴，可使腎氣活躍，補(bǔ)充腎氣。

腎俞穴：腎俞穴位于第二腰椎棘突旁開1，5寸處，主治腰痛、腎臟病、高血壓、低血壓、耳鳴、精力減退等疾病。按摩腎俞穴，不僅可降血壓，還可增加腎臟的血流量，改善腎功能。雙掌摩擦至熱后，將掌心貼于腎俞穴，如此反復(fù)3～5分鐘；或者直接用手指按揉腎俞穴，至出現(xiàn)酸脹感，且腰部微微發(fā)熱。散步時(shí)，糖尿病患者還可雙手握空拳，邊走邊擊打腎俞穴，每次擊打30一50次，擊打時(shí)一定要注意力度，不可過力過大。

太溪穴：太溪穴位于足部?jī)?nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處，是足少陰腎經(jīng)之輸穴、原穴。按揉太溪穴，可滋陰益腎，壯陽(yáng)強(qiáng)腰。每次按摩5分鐘左右即可，力度要以有酸痛感為度。