從乙肝小三陽肝炎患者直接傳染獲得。這種情況在南歐地區(qū)很多，那里的乙肝小三陽肝炎病毒水平較高，傳染性強；在我國卻非常少，因為病毒水平低，傳染性很弱。
原來是乙肝小三陽攜帶，已經(jīng)是乙肝病毒感染的恢復期。如果飲酒、服用傷肝藥物可以誘發(fā)肝炎；也可以沒有誘因就發(fā)生肝炎。這種來源的乙肝小三陽肝炎很少。
原來是乙肝大三陽肝炎，抗病毒治療有效，肝功正常，病毒陰性，乙肝大三陽也轉為乙肝小三陽，成為非活動性攜帶。
乙肝大三陽肝炎如果是用普通干擾素治好的，至少有15%會復發(fā)；長效干擾素治好的，至少有5%會復發(fā)；用核苷類藥治好的過早停藥，絕大多數(shù)在長短不定的時期后會復發(fā)。復發(fā)后如果又逆轉為乙肝大三陽肝炎，要好治一些；但大多數(shù)成為乙肝小三陽肝炎，就麻煩了。
原來是乙肝大三陽肝炎，沒有經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療，或者治療失敗沒有改進方案后堅持治療，長期延誤，發(fā)展為病情很不穩(wěn)定的乙肝小三陽肝炎。由乙肝大三陽肝炎延誤為乙肝小三陽肝炎的最多，病情要比乙肝大三陽肝炎復雜得多，治療要漫長得多，但許多患者反以為是好轉了，而掉以輕心，繼續(xù)延誤。
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