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做什么檢查能查出肝硬化 9個檢查揪出肝硬化

發(fā)布時間: 2022-10-16 09:17:14

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肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多種肝病。是一種常見的危害性極大的疾病。肝病患者定期復查的主要目的是動態(tài)了解患者病情發(fā)展情況,判斷治療效果。以下介紹的9種檢查方法,可幫助您揪出肝病。

肝病常見的檢查方法有9個

(1)肝功能系列指標:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(pA)等等。做什么檢查能查出肝硬化9個檢查揪出肝硬化根據(jù)以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段,是輕度,還是重度。

(2)血常規(guī):包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

(3)甲胎蛋白(AFp):一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。

(4)B超:通過定期檢查B超,肝病檢測可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變,或有無占位病變發(fā)生。做什么檢查能查出肝硬化9個檢查揪出肝硬化

(5)胃鏡:當無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發(fā)生。

(6)肝纖維化指標:檢查抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。

(7)乙肝病毒學指標:包括乙肝病毒“兩對半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒復制及傳染性大小。

(8)血糖、尿糖、尿常規(guī)等:主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

(9)肝穿刺檢查:當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下,可以進行肝穿刺,取活組織檢查,有助于確診。

9個肝病表現(xiàn)也能幫忙看出肝病

1、食欲:食欲減退,惡心厭油。這是大多數(shù)肝炎患者都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎患者身上表現(xiàn)得更嚴重。肝臟是人體內(nèi)最大的“化工廠”,它參與著人體內(nèi)的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用?;颊咴诨加懈窝滓院?,因肝炎病毒誘發(fā)肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,所以會出現(xiàn)厭油食,患肝炎時胃腸道充血、水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂等癥狀,進而影響患者食物消化與吸收,所以會導致患者食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。做什么檢查能查出肝硬化9個檢查揪出肝硬化

2、發(fā)熱:持續(xù)性微熱,或并發(fā)惡寒,并排除其他感染。急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續(xù)3-5天,而無黃疽型肝炎者發(fā)熱遠遠低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫(yī)院門診按感冒治療,3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診,這是缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀認識的緣故。發(fā)熱的原因,可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。

3、尿色:尿黃如茶。黃疸型肝炎病正常情況下,人體的紅細胞壽命是120天,被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白,經(jīng)過一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多,經(jīng)尿液排出體外較平時增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細胞破壞越重,病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復正常。做什么檢查能查出肝硬化9個檢查揪出肝硬化

4、疲勞疲乏無力這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。病人往往說不清楚何時起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動,重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴重者好像四肢與身體分離似的。出現(xiàn)這些癥狀的主要原因是由于肝炎患者的食欲不振,消化吸收障礙,導致人體能量不足;其次是由于病毒導致肝細胞破壞,從而使其肝臟制造和儲存糖原減少。另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉正常功能,從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。

5、肝區(qū)疼痛。肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的肝炎患者脹痛、鈍痛針刺樣痛,活動時加劇,且時間不一。有時左側(cè)臥位時疼痛減輕。出現(xiàn)這種癥狀的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大。

6、眼:鞏膜發(fā)黃。如果一個人的眼球都黃了,周圍發(fā)現(xiàn)的人十有八九的會聯(lián)想到他得了肝炎,即便是自己沒有不適,家人和朋友也會力勸他去醫(yī)院,真可謂“黃黃”不可終日,這是有一定道理的。白眼球和皮膚變黃這種現(xiàn)象就叫黃疸。黃疸是肝炎中最易被發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)。做什么檢查能查出肝硬化9個檢查揪出肝硬化形成黃疸時皮膚和黏膜就呈現(xiàn)黃色,最明顯的是眼白(白眼球)變黃,有時在燈光下不明顯,而在戶外陽光下易于辨認。為確診需化驗血和尿中膽紅素含量是否升高。在此,我們需要解釋一下膽紅素:人的血液中紅細胞的壽命大約是120天,當它死亡后會破裂釋放出間接膽紅素隨血液運送到肝臟被肝細胞吸收,在肝細胞內(nèi)加工成直接膽紅素,后排至肝細胞外、作為膽汁主要成分進入十二指腸,最終隨糞便排除。糞便之所以呈黃棕色就是因為含有這種膽汁的緣故。如果肝臟損傷有病、膽道阻塞,膽紅素將無法順利排泄而逆流入血,抽血驗肝功可發(fā)現(xiàn)血中的膽紅素升高,沉著在皮膚黏膜上表現(xiàn)為肉眼可見的面黃眼黃,隨尿排出尿就呈現(xiàn)濃茶色,有時膽紅素不能排泄到腸道,糞便顏色就變淺甚至陶土色。

7、水腫:下肢明顯水腫,甚至全身水腫,按之凹陷,排除腎臟損害。肝硬化、肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。做什么檢查能查出肝硬化9個檢查揪出肝硬化

8、面色:皮膚發(fā)黃,臉色晦暗。從未患過肝炎的人,肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后,忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃,則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸,表明病情加重。

與太陽曬黑的皮膚不同,肝病患者的面部暗淡而無光澤度;另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀,其中大多數(shù)為慢性乙肝。

9、出血傾向:肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止住。

肝病日常飲食注意3個原則

1、提倡葷素搭配,取長補短素食多是水果、蔬菜類,屬堿性食物;葷食系肉、蛋、魚類,常使血液呈酸性。人體血液的pH要保持在7.4,必須葷素搭配才能使酸堿度容易保持平衡。葷食多了,血管脂肪沉積,變硬變脆,易患高血壓、心臟病、脂肪肝;素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。葷食與素食的營養(yǎng)價值各有所長,葷食的最大特點是含有人體必需的氨基酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);而素食中的植物蛋白質(zhì)除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白質(zhì)質(zhì)量亦較差。做什么檢查能查出肝硬化9個檢查揪出肝硬化由此可見,兩者各有所長,又各有所短。肝炎患者更應(yīng)注意葷食素食搭配,取長補短,才有利于康復。

2、飲食不宜過飽,切忌暴飲暴食肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,肝病后肝細胞新陳代謝和修復時需要有營養(yǎng)和高質(zhì)量的食物提供熱能,但營養(yǎng)一定要適量平衡,飲食過量往往造成消化不良,必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負擔,同時也加重大腦控制胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和食欲中樞的生理負荷。

常期飽餐加上習慣性便秘的肝病患者,更易誘發(fā)早期肝硬化。因為過剩的食物變成糞便后,在腸道中滯留時間延長,有害物質(zhì)產(chǎn)生較多又未及時排泄而累積,被大腸重吸收后,常期超過肝臟的解毒能力,促使肝臟從量變到質(zhì)變進而硬變。做什么檢查能查出肝硬化9個檢查揪出肝硬化

3、少吃油膩煎炸之品,按現(xiàn)代醫(yī)學的觀點,肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能減弱,易致吸收不良性脂肪瀉;此外,過剩的脂肪沉積于肝臟,則形成脂肪肝,可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品,體重劇增,出現(xiàn)肥胖,多有氣虛、瘀滯癥狀;加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學物質(zhì),導致肝硬化,甚至向癌癥過渡。

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