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卵巢癌的癥狀和前兆是什么?卵巢癌中晚期一般生存期是多久?

發(fā)布時間: 2022-09-21 06:32:15

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卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于宮頸癌和宮體癌而列居第三位,約占女性全身惡性腫瘤的4%。但因卵巢癌致死者,卻占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。卵巢癌的病因尚不清楚,其發(fā)病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環(huán)境等有關(guān)。

(一)癥狀

1、年齡多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女,35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌,而35歲以下者多發(fā)生生殖細(xì)胞類惡性腫瘤。

2、疼痛惡性卵巢瘤可能由于瘤內(nèi)的變化,如出血,壞死,迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛,在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。

3、月經(jīng)不調(diào)見不規(guī)則子宮出血,絕經(jīng)后出血。

4、消瘦晚期呈進(jìn)行性消瘦。

(二)體征

1、雙側(cè)下腹腫塊惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%。

2、腫塊固定為卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)之一。

3、腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水,但惡性卵巢瘤合并腹水者較多,且由于惡性腫瘤細(xì)胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢),腹水多呈血性。

4、惡病質(zhì)病程拖延較久者,由于長期消耗,食欲不振而表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦,乏力,倦怠等惡病質(zhì)癥狀。

1、遺傳的原因:卵巢癌的病發(fā)于遺傳的因素有著極大的關(guān)系,有家族遺傳史的患者發(fā)病率高。

2、精神原因:由于女性患者精神長期處于精神緊繃的狀況,影響著植物神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)卵巢癌。

3、物理、化學(xué)的原因:由于受到x光線等的直照或者濫用藥物,導(dǎo)致卵巢發(fā)生病變。

4、患者的不良生活習(xí)慣引起。

5、癌細(xì)胞:癌細(xì)胞在形成的過程中,增殖的癌細(xì)胞需要消耗人體大量的營養(yǎng)物質(zhì),破壞了人體的免疫力、抵抗力。

6、病變發(fā)生的臟腑部位:由于病變發(fā)生的臟腑部位器官不同,病變發(fā)生在哪個臟腑或器官,就破壞哪個臟腑器官的本身功能。于是就出現(xiàn)了疼痛,下咽困難、嘔吐、不思飲食、脹滿、咳嗽、出血、積水、腹水、發(fā)燒、大小便失常、出汗、下墜感、骨壞死等癥狀,出現(xiàn)臟腑功能退化、紊亂失調(diào)的現(xiàn)象。癌癥既破壞了人體本身的臟腑功能,又破壞了人體的免疫功能,導(dǎo)致臟腑功能衰竭,從而致人死亡。

1、提供女性的預(yù)防意識,定期進(jìn)行婦科檢查:女性朋友要有良好的預(yù)防卵巢癌的意識,并且定期做身體檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,提供卵巢癌的治療的成功率。

2、有良好的生活習(xí)慣,注意飲食的均衡,避免攝入過量的脂肪,誘發(fā)卵巢癌。

3、注意激素的使用:長時間使用激素進(jìn)行調(diào)經(jīng)也會誘發(fā)卵巢癌,女性朋友要注意使用激素不宜過度。

重點(diǎn)在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,不論良性或惡性的早期病人,常無明顯癥狀,良性腫瘤又有惡變可能,應(yīng)開展定期普查,為了早期發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤,應(yīng)注意下列幾點(diǎn):

(一)所有卵巢實(shí)性腫塊,或大于6cm的囊腫,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)切除。

(二)月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后婦女,有卵巢性腫物,應(yīng)考慮為腫瘤,生育年齡婦女有小的附件囊性腫塊,觀察2個月未見縮小者考慮為腫瘤,觀察期間增大者隨時手術(shù)。

(三)盆腔炎性腫塊,尤其懷疑盆腔結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位性腫塊,經(jīng)治療無效,不能排除腫瘤時應(yīng)手術(shù)探查。

(四)絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或內(nèi)膜腺癌,應(yīng)注意卵巢有無腫物,并及時進(jìn)行手術(shù)治療。

(五)進(jìn)行盆腔手術(shù)時,均應(yīng)仔細(xì)檢查雙側(cè)卵巢有無病變,除卵巢疾病本身的適應(yīng)癥外,年齡在45歲以上時,因子宮疾病須作子宮切除者,建議同時切除雙側(cè)附件。

1.手術(shù)治療

手術(shù)時首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈,腹膜,大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。williams等人報道手術(shù)切除干凈的病人,術(shù)后化療的完全緩解率為83%,基本切凈者(殘存瘤直徑2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對聯(lián)合化療敏感,但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是個治療成功的關(guān)鍵。

2.化學(xué)治療

由于卵巢瘤很早擴(kuò)散,手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為再次手術(shù)時創(chuàng)造有利條件。治療惡性卵巢腫瘤迄今無統(tǒng)一化療方案,原則是:

①大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右,間歇3~4周左右,既能達(dá)到有效的抗腫瘤作用,又有利于機(jī)體消除毒性及恢復(fù)免疫功能。

②聯(lián)合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯(lián)合用藥,但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重。

③根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的化療藥,可延長患者的生存時間。

④按組織類型制定不同化療方案。近年來卵巢癌常用化療方案如下。

(1)上皮性癌及性索問質(zhì)腫瘤多用

(1)PAC方案:CTX400mg靜脈注入第一天ADM40mg靜脈注入第二天DDP80mg腹腔注入第三天

(2)CFP方案:CTX400mg靜脈注入第一天5FUl50mg腹腔注入第二天DDP80mg腹腔注入第三天

(3)CP方案:CXR200mg靜脈注入連用5天DDP40mg靜脈點(diǎn)滴連用5天

(4)CHFP方案:5FUl000mg靜脈點(diǎn)滴第1天或第8天DDP40mg靜脈點(diǎn)滴第1天、第8天CTXl00mg口服一日2次第2~7天及9~16天

(2)生殖細(xì)胞腫瘤及肉瘤多用

(1)VAC方案:VCR2mg靜脈注入第l天ACD300ug靜脈點(diǎn)滴第2~6天CTX300mg靜脈注入第2~6天

(2)FAC方案:5Fulooomg靜脈點(diǎn)滴連用5天ACD300ug靜脈點(diǎn)滴連用5天CTX300mg靜脈注入連用5天

(3)PVB方案:VLB20mg(或VCR2mg)靜脈注入第1天BLM30mg肌肉或腹腔注入第2天DDP20~30mg靜脈點(diǎn)滴或腹腔注入第1~5天以上各方案每療程一般間隔3~4周,具體情況應(yīng)視病人體質(zhì)、反應(yīng)程度、血象及肝、腎功能等情況而定。用藥至少4~6個療程,晚期或不敏感的腫瘤化療者,療程應(yīng)多些,一般第1年8~10個療程,第2年減少到3~4個療程。

(四)放射免疫治療

卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感,無性細(xì)胞瘤最敏感,手術(shù)后再用放療多能控制。由于卵巢癌較早發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,因此照射范圍包括腹腔及盆腔。肝、腎區(qū)加以保護(hù),以免造成放射性損傷。放射量全腹腔為3000cGY~5000cGY/6~8周。內(nèi)照射是指腹腔內(nèi)注入肢體金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面達(dá)到外照射不易達(dá)到的劑量,由于其穿透性有限,可用以治療腹腔內(nèi)表淺轉(zhuǎn)移,鏡下殘留腫瘤或I期腫瘤術(shù)時破裂者,以提高五年存活率。缺點(diǎn)是腹腔必須無粘連,使放射性同位素分布均勻,否則可引起腸道損傷,造成嚴(yán)重后果。一般198AU量為120~150毫居里,32P為10~20毫居里。

1、飲食不偏嗜,多食用富含纖維素,微量元素及纖維素類食品,如香菇,黃豆,新鮮的蔬菜,冬菇及甲魚,海帶,紫菜,牡蠣等等。

2、卵巢癌晚期不能進(jìn)食,可補(bǔ)液或給與靜脈高營養(yǎng)輸注。

3、除牛奶、雞蛋外,要多食用新鮮蔬菜、水果、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和多種維生素、忌食母豬肉。

4、術(shù)后應(yīng)注意多服養(yǎng)身調(diào)經(jīng),滋補(bǔ)肝腎之品、如石榴、羅漢果、桂圓、桑椹、黑芝麻、黑木耳、綠豆、胎盤、鯽魚、鯉魚。

5、花椰菜(花菜)、甘藍(lán)菜、白花椰菜、圓白菜、小白菜等;或是含豐富維生素E的天然食物,如大豆、圓白菜等。長期大量食用這些蔬菜的卵巢癌患者存活時間較久,但吃維生素藥丸卻無此效果。同時這項(xiàng)研究指出,患該病后吃最多乳制品的患者比吃最少乳制品者,在早期死亡的幾率上高了三成。

6、宜多吃具有抗卵巢腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。

7、出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。

8、感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。

9、腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。

1、卵巢癌病人飲食宜清淡,不食或少食高劑量乳糖以及過多的動物脂肪。

2、不食用煙熏,霉變,含有亞硝酸鹽食物,少吃油炸,辛辣,腌制的食物,不吸煙,不酗酒,不暴飲暴食。

3、忌煙、酒。

4、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

5、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

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  • 卵巢癌的肚子大是什么樣的

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  • 卵巢癌的早期癥狀有哪些

    卵巢癌早期可能出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等癥狀。卵巢癌可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部不適、異常陰道出血、消化功能紊亂等癥狀。 腹脹是卵巢癌早期較常見的癥狀,多由腫瘤增大或腹水引起,可能伴隨食欲下降。盆腔疼痛多為隱痛或鈍痛,與腫瘤壓迫周圍組織有關(guān)。尿頻通常因腫瘤壓迫膀胱導(dǎo)致,可能伴有排尿困難。部分患者可能出現(xiàn)異常陰道出血,尤其是絕經(jīng)后女性需警惕。消化功能紊亂表現(xiàn)為消化不良、便秘或腹瀉,易被誤診為胃腸疾病。 日常應(yīng)關(guān)注身體變化,定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)上述癥狀及時就醫(yī)排查。

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    卵巢癌患者一般可以吃雞蛋,能夠幫助補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)。 雞蛋含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂、礦物質(zhì)和維生素,有助于維持機(jī)體正常代謝和免疫功能。對于接受化療或放療的卵巢癌患者,適量食用雞蛋可以幫助修復(fù)受損組織,緩解治療帶來的營養(yǎng)不良。雞蛋中的膽堿成分對神經(jīng)系統(tǒng)功能也有一定益處。烹飪方式建議選擇水煮蛋、蒸蛋等易消化的形式,避免油炸或煎炒以減少油脂攝入。部分患者可能因治療出現(xiàn)胃腸功能紊亂,此時需根據(jù)消化能力調(diào)整雞蛋攝入量。 日常飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,避免生食或半生不熟的雞蛋,出現(xiàn)過敏或消化不良時應(yīng)暫停食用。

  • 卵巢癌的病人有性需求嗎

    卵巢癌患者可以有性需求,但需根據(jù)治療階段和身體狀況調(diào)整。 性需求是人的正常生理需求,卵巢癌患者在疾病穩(wěn)定期或康復(fù)期可能仍有性需求。治療期間由于手術(shù)、化療或放療的影響,可能出現(xiàn)陰道干澀、疼痛或疲勞等癥狀,此時性需求可能暫時降低。疾病本身不會直接消除性欲,但心理壓力和身體不適可能影響性生活的頻率和質(zhì)量。 對于接受盆腔手術(shù)或放療的患者,可能出現(xiàn)盆底肌肉緊張或陰道狹窄,導(dǎo)致性交疼痛?;熕幬锟赡芤鸺に厮讲▌?,進(jìn)一步影響性功能。部分患者因擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)或身體形象改變而產(chǎn)生焦慮,抑制性需求。這些情況通常隨治療結(jié)束和身體恢復(fù)逐漸改善。 建議患者在醫(yī)生評估身體狀況允許后,通過潤滑劑、適度前戲等方式改善性生活體驗(yàn)。伴侶需給予充分理解和支持,必要時可尋求心理咨詢幫助。

  • 卵巢癌能手術(shù)治療嗎

    卵巢癌可通過手術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。卵巢癌可能與遺傳、激素水平異常、環(huán)境因素、年齡增長、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部脹痛、盆腔不適、消化不良、尿頻等癥狀。 1、手術(shù)治療:卵巢癌的手術(shù)治療包括全子宮切除術(shù)和雙側(cè)附件切除術(shù)。全子宮切除術(shù)適用于腫瘤局限于子宮的患者,雙側(cè)附件切除術(shù)適用于腫瘤已擴(kuò)散至卵巢的患者。手術(shù)可有效切除病灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2、化療治療:化療是卵巢癌的重要輔助治療手段,常用藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液、順鉑注射液。紫杉醇注射液劑量為175mg/m2,卡鉑注射液劑量為AUC 5-6,順鉑注射液劑量為75mg/m2。化療可殺滅殘留癌細(xì)胞,延長生存期。 3、靶向治療:靶向藥物如貝伐珠單抗、奧拉帕利、尼拉帕利可用于卵巢癌治療。貝伐珠單抗劑量為15mg/kg,奧拉帕利劑量為300mg bid,尼拉帕利劑量為300mg qd。靶向治療可精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞,減少對正常細(xì)胞的損傷。 4、激素治療:激素治療適用于激素受體陽性的卵巢癌患者,常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑。他莫昔芬劑量為20mg qd,來曲唑劑量為2.5mg qd,阿那曲唑劑量為1mg qd。激素治療可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,抑制腫瘤生長。 5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗、伊匹木單抗。帕博利珠單抗劑量為200mg q3w,納武利尤單抗劑量為3mg/kg q2w,伊匹木單抗劑量為1mg/kg q3w。免疫治療可增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤能力,提高治療效果。 卵巢癌患者在治療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物攝入,如雞蛋、牛奶、魚類、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、瑜伽、太極等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

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