顳骨骨折是頭顱外傷的一部分，顳骨巖部、鱗部和乳突部中以掩部骨折最多見，由于巖部與鱗部連接處固執(zhí)較薄弱，以致骨折累及中耳的機(jī)會較內(nèi)耳為多。顱骨骨折多發(fā)生于顱底部，三分之一的顱底骨折侵入顳骨巖部。依其骨折線分為縱行駛骨折、橫行骨折及巖尖骨折三類。故凡頭顱外傷后有聽力損失、鼓膜破裂或鼓室積血、或有眩暈、或有面癱者皆為中耳及內(nèi)耳受損所致，即可診斷顳骨骨折，X線攝片可顯示骨折線。橫行骨折較易顯示，X線未發(fā)現(xiàn)骨折時，仍不能排除顳骨骨折。

顳骨骨折根據(jù)骨折方式的不同，可有不同的臨床表現(xiàn)：一、縱行骨折：多由于顳部或頂部受到撞擊所致。骨折線與巖部長軸平行，常自顳骨鱗部沿外耳道骨部的后上壁，經(jīng)鼓室蓋在迷路前方，于膝狀神經(jīng)節(jié)的前上部，順頸內(nèi)動脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔。骨折線不貫穿骨迷路，故對內(nèi)耳損傷機(jī)會較少，主要對中耳損害，常有聽小骨脫位或骨折。鼓室損傷，鼓膜未破時，鼓室內(nèi)積血，鼓膜呈蘭色，唾液中可帶血。鼓膜破裂時，有血液自外道流出，如腦膜破裂，則有腦脊液耳漏長期腦脊液耳漏可引起腦膜炎。中耳損傷時可出現(xiàn)傳音性耳聾。少數(shù)累及面神經(jīng)，可出現(xiàn)面癱及舌前三分之二味覺喪失。面癱多為暫時性。二、橫行骨折：主要由于枕部受到暴力所致。骨折線與巖骨長軸垂直，由顱底后窩橫過巖錐到顱中窩，多從枕骨大孔或頸靜脈窩，橫過內(nèi)耳道和迷路到顱中窩的破裂孔或棘孔區(qū)。內(nèi)耳損傷重，耳蝸及半規(guī)管內(nèi)常有出血，迷路受損時有較重的眩暈、惡心、嘔吐，檢查可有傾倒及自發(fā)性眼球震顫，可持續(xù)數(shù)周，待對側(cè)代償后癥狀消失。前庭功能檢查，患側(cè)功能喪失，聽力呈感音性耳聾。傷及中耳者較少，偶有迷路損傷同時中耳內(nèi)壁也被震裂，導(dǎo)致蝸窗膜破裂，鼓室積血，約有半數(shù)并發(fā)面癱，且為永久性癱瘓。三、巖尖骨折：很少見，可損傷及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經(jīng)，發(fā)生弱視，上瞼下垂，瞼裂變小，瞳孔擴(kuò)大、復(fù)視、斜視，眼球運(yùn)動受限等眼部癥狀，或有三叉神經(jīng)痛癥狀，如損傷頸內(nèi)動脈可發(fā)生大出血，多來不及搶救而死亡。故凡頭顱外傷后有聽力損失、鼓膜破裂或鼓室積血、或有眩暈、或有面癱者皆為中耳及內(nèi)耳受損所致，即可診斷顳骨骨折，X線攝片可顯示骨折線。橫行骨折較易顯示，X線未發(fā)現(xiàn)骨折時，仍不能排除顳骨骨折。

顳骨骨折常由車禍、撞擊瀕枕部、從高處墜落等所致，并可伴有不同程度的顱內(nèi)或胸、腹部等組織和器官損傷。顳骨巖部、鱗部和乳突部中以巖部骨折最多見。由于巖部與鱗部連接處骨質(zhì)較清，以致骨折累及中耳的機(jī)會較內(nèi)耳為多。再者顳骨骨折時，可出諸多因素造成聽覺前庭功能喪失。顳骨骨折的病理研究表明除因骨折損傷小萬結(jié)構(gòu)，如鼓膜撕裂、聽骨鏈?zhǔn)芾弁?，還包括內(nèi)耳Corti器及血管紋的破壞，毛細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的損害，耳蝸出血，迷路炎與新骨形成等。視骨折的嚴(yán)重程度，也可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的病型變化。

顳骨骨折是由于外傷性因素引起，無特殊的預(yù)防措施，關(guān)鍵在于注意生產(chǎn)生活安全，預(yù)防頭部外傷，由于本病并發(fā)癥較多，因此在臨床上更重要是要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，時刻關(guān)注患者是否有聽力損傷及顱腦損傷的表現(xiàn)，及時給予診斷及治療，將可能發(fā)生的損傷降到最低。

顳骨骨折長發(fā)生于顱腦外傷，處理時受應(yīng)注意危機(jī)病人生命的主要問題。如保持呼吸道通暢，必要時應(yīng)行氣管切開術(shù)，以改善顱內(nèi)缺氧狀態(tài)，控制出血、及時補(bǔ)液體或輸血，以防止失血性休克。維持循環(huán)系統(tǒng)的正常功能，如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高病征或外耳道出血不止，應(yīng)考慮腦膜中動脈或乙狀竇等大血管破裂之可能，應(yīng)請腦外科會診，共同搶救病人。及時應(yīng)用抗生素等藥物，嚴(yán)防顱內(nèi)耳部感染，注意耳部消毒。如病人全身情況許可，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下清除外耳道積血或污物。如有腦脊液耳漏，不可作外耳道填塞，僅于外耳道口放置消毒棉球，多數(shù)耳漏均可自行停止，如超過兩到三周仍未停止者，在病情允許時，可經(jīng)耳部徑路采用顳肌或筋膜覆蓋影腦膜缺損處，以控制腦脊液漏。傷情未全面了解者，待全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后，應(yīng)作顱底X線拍片及CT掃描、神經(jīng)檢查和耳科檢查，如后遺鼓膜穿孔、聽骨斷離，傳導(dǎo)性聾或面神經(jīng)麻痹等癥征及可于后期行鼓室成形術(shù)或面神經(jīng)手術(shù)。備注對于本病的患者，首先按顱腦外科原則處理，應(yīng)靜臥、抗休克及靜脈輸注降顱壓藥。同時應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予對癥治療，主要有以下的幾個要點：1、有鼓膜損傷者，采用干療法，忌滴藥或沖洗。2、有腦脊液耳漏者不宜作耳道堵塞3、應(yīng)給大量抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染；4、長期不愈者，待病情好轉(zhuǎn)后行腦膜修補(bǔ)術(shù)。5、若患側(cè)耳發(fā)生急性化膿性中耳炎，應(yīng)考慮乳突鑿開術(shù)，向外暢通引流。6、有前庭癥狀者，給予鎮(zhèn)靜劑。7、有面癱者，待病情穩(wěn)定后考慮面神經(jīng)探查術(shù)。8、對僅為傳音性耳聾者應(yīng)考慮有外傷性聽骨鏈斷離，以后可行鼓室成形術(shù)以改善聽力。

1.宜吃富含鈣磷礦物質(zhì)的食物。2.宜吃富含維生素的食物。3.宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

1、忌吃燒烤類食物；如烤魚、烤雞、烤鴨。2、忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜。3、忌吃容易產(chǎn)氣的食物；如洋蔥、紅薯、芋頭。注意新的科學(xué)研究認(rèn)為，顳骨骨折病人多吃肉骨頭，不但不能促進(jìn)骨折早期愈合，反而使骨折痊愈的速度變得更慢，進(jìn)而推遲骨折的愈合。主要原因是受損傷后骨的再生，主要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件，才能更好地發(fā)揮作用。而肉骨頭湯的成分主要是鈣和磷，骨折后如果攝入大量的鈣和磷，就會使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)與無機(jī)質(zhì)比例失調(diào)，阻礙骨折的早期愈合。