繼發(fā)性肝癌又稱轉移性肝癌。人體全身的惡性腫瘤，都可隨血液、淋巴液轉移至肝臟，或直接浸潤，形成繼發(fā)性肝癌，繼發(fā)性肝癌在臨床表現(xiàn)中一般只有原來臟器癌癥的表現(xiàn)而無肝臟嚴重受累的癥狀，病人可有乏力、厭食、多汗、發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)，肝功能檢查甚至在肝臟明顯腫大時，仍可能正常，但血清癌胚抗原的檢測常明顯增高，B超、CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。繼發(fā)性肝癌的預后一般與原發(fā)腫瘤的惡性程度有關，預后不佳?？稍谠l(fā)腫瘤治療基礎上行手術、放化療等綜合治療。

許多臟器的癌腫均可轉移到肝，尤以腹部內臟的癌腫如胃癌、結腸癌、膽囊癌、胰腺癌、子宮癌和卵巢癌等較為多見。此外，乳腺、肺、腎、鼻咽等部位的癌腫也可轉移到肝。

癥狀體征：

繼發(fā)性肝癌常以肝外原發(fā)性癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)。但也有部分病人在出現(xiàn)了如消瘦、乏力、肝區(qū)疼痛、肝區(qū)結節(jié)性腫塊，甚至腹水、黃疸等繼發(fā)性肝癌的癥狀以后，其原發(fā)癌灶仍不易被查出。因此，有時與原發(fā)性肝癌難以鑒別。一般繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)常較輕，病程發(fā)展較緩慢。

疾病病因：

從中醫(yī)角度來看，肝癌的病因主要分為以下五種：

1、情志因素

認為肝癌多因情志不舒，喜怒失常，憂愁和暴怒等精神情緒變化，導致氣機不暢，血行受阻，日積月累而見臟腑功能失調，抵抗力減弱。在營養(yǎng)缺乏，或飲食不節(jié)，或寒溫不時，或嗜酒過度，或邪毒外侵等因素下誘發(fā)而成。

2、外邪入侵

認為肝癌的病因是由于濕熱等六淫之邪留滯經(jīng)脈，聚于臟腑，致使氣滯血瘀，或氣血失調，或肝腎陽虛，日久而成。也有學者認為局部癌腫是熱度、積滯、淤血、痰飲等在一定條件下相互聚結而成。其病機則是“因病致虛”。即患者雖可同時具有邪毒積聚和氣血虛弱的表現(xiàn)，但其病因病機的基礎是外邪入侵。

3、正氣虛弱

認為正氣虛弱是腫瘤發(fā)生的重要因素。正虛由于程度和階段不同，可能有顯露和隱蔽的兩種情況存在，再加上外感六淫疫力（乙肝、肝寄生蟲）、飲食失調、七情內傷、臟腑虛損、氣血失和等因素而引發(fā)。

4、內因外因素結合

內因為主認為肝癌是由內因和外因相互作用而產生的病理產物，患者正虛好和邪實共存，但以正虛為主，病機是一種因病致病，本虛標實。故臨床表現(xiàn)為全身性虛、局部性實的疾病。

5、根據(jù)病期區(qū)分病因病機

肝癌早期與濕阻或輕度氣滯有關，而體質以脾虛為主。中期出現(xiàn)氣滯、血瘀、濕熱、熱毒的表現(xiàn)。肝癌后期常見陰虛、津虧。并認為肝癌與脾的關系最為密切。早期肝癌病理上病變的關鍵可能是脾虛，晚期肝癌可能出現(xiàn)肝腎諸臟的虛象。

總之，目前對原發(fā)性肝癌的病因病機的認識尚未完全統(tǒng)一，上述看法具有一定的代表性。也反映了肝癌的多因素病因和復雜的病機。

病理生理：

肝癌病理分為：巨塊型肝癌、結節(jié)型肝癌、迷漫型肝癌等。以下我們詳細介紹肝癌的病理分類：

一、肝癌大體分型

（一）巨塊型，較多見，呈單獨巨塊或由多數(shù)結節(jié)融合而成的巨塊，多呈圓型，直徑在10厘米以上。質硬，呈膨脹性生長，癌塊周圍的肝組織常被擠壓，形成假包膜，此型易液化、壞死及出血，故常出現(xiàn)肝破裂，腹腔內出血等并發(fā)癥。

（二）結節(jié)型，最多見，有大小和數(shù)目不等的癌結節(jié)，結節(jié)多在肝右葉，與周圍肝組織的分界不如巨塊型清楚，常伴有肝硬化。當癌結節(jié)的直徑或兩個癌結節(jié)直徑之和≤5厘米時稱小肝癌。其特點為癌塊體積小，邊界清楚，呈膨脹性生長，有包膜，切面呈分葉狀結構。生長相對緩慢。

（三）彌漫型，最少見，有米粒至黃豆大的癌結節(jié)散布全肝，肝臟腫大不顯著，甚至反可縮小，患者往往因肝功能衰竭而死亡。

二、組織分型

（一）肝細胞型最為多見，癌細胞由肝細胞發(fā)展而來，呈多角形排列成巢狀或索狀，在巢或索間有豐富的血竇、而無間質成份。癌細胞核大、核仁明顯、胞漿豐富、有向血竇內生長的趨勢。

（二）膽管細胞型較少見，癌細胞由膽管上皮細胞發(fā)展而來呈立方或柱狀、排列成腺樣、纖維組織較多、血竇較少。

（三）混合型較少見，具有肝細胞和膽管細胞癌兩種結構，或呈過激形態(tài)，既不完全像肝細胞癌，又不完全像膽管細胞癌。