許多患有尿毒癥的患者會半歲高磷血癥的出現(xiàn)，如果處理不當(dāng)?shù)脑挘瑢ι眢w的健康威脅還是很大的。對于尿毒癥和高磷血癥都出現(xiàn)的時候，患者應(yīng)該在飲食中先控制磷的攝入，蛋白質(zhì)豐富的食材可以多吃，比如雞蛋的蛋白，就是少磷而高蛋白的食材。尿毒癥患者高磷血癥的治療(1)控制飲食中磷的攝入量(限制在800-1000mg/d)。由于蛋白質(zhì)主要是與有機(jī)磷結(jié)合病分布于細(xì)胞內(nèi)，所以富含蛋白質(zhì)的食物血磷的含量也偏高。由于尿毒癥患者透析后蛋白質(zhì)的攝入要有所增加，很容易導(dǎo)致高磷發(fā)生。其次，植物類蛋白磷的吸收較動物類蛋白磷的吸收率低。研究發(fā)現(xiàn)過度限制磷的攝入會導(dǎo)致營養(yǎng)不良病增加死亡率，蛋白質(zhì)和磷的攝入必須達(dá)到平衡，故用磷(mg)/蛋白質(zhì)(g)比值來衡量飲食中磷的負(fù)荷比較合適。應(yīng)盡量攝入磷含量低而蛋白質(zhì)含量豐富的食物，如雞蛋蛋白，而盡量少食用磷含量高而蛋白含量低的食物。此外，磷是食品添加劑的主要成分之一，尿毒癥患者要限制含磷添加劑的攝入。(2)增加透析次數(shù)或延長透析時間有助于磷的清除。由于磷主要分布于細(xì)胞和組織中，從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)速度很慢，往往需要長時間的透析才能達(dá)到降磷目的。(3)磷結(jié)合劑的使用，主要通過減少胃腸道磷的吸收來降低血磷水平。目前臨床應(yīng)用的磷結(jié)合劑主要有含鈣磷結(jié)合劑、含鋁磷結(jié)合劑以及非鈣非鋁磷結(jié)合劑。尿毒癥透析患者，如通過飲食限制磷的攝入和充分透析仍不能控制血磷水平，而血鈣水平在正常范圍或降低建議使用含鈣磷結(jié)合劑，若高鈣血癥持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生，推薦使用非鈣非鋁的磷結(jié)合劑。尿毒癥患者高磷血癥的注意事項(xiàng)為防止?jié)撛诘母哜}血癥，建議每天從含鈣的磷結(jié)合劑中攝入元素鈣不超過1500mg，每天總共攝入的元素鈣應(yīng)小于2000mg。含鋁磷結(jié)合劑由于會引起鋁中毒的危險，臨床應(yīng)用較少，且應(yīng)避免長期使用。非鈣非鋁的磷結(jié)合劑主要有司維拉姆和碳酸鑭，由于其對血鈣和甲狀旁腺激素?zé)o影響，甚至還能減輕或延緩血管鈣化受到了廣泛的重視，對持續(xù)高磷版血管鈣化的尿毒癥患者，選用非鈣非鋁的磷結(jié)合劑是一最佳選擇。建議磷結(jié)合劑應(yīng)隨餐服用，為達(dá)到最佳降磷效果應(yīng)嚼服，且隨攝入含磷食物的量不同而調(diào)整用藥劑量。