1、隨診觀察如患者無明顯癥狀,且無惡變征象,可定期隨診觀察。
2.藥物治療(1)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)臨床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。GnRH-a不宜長期使用,僅用于術(shù)前預(yù)處理,一般為3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀;也可補充小劑量雌激素來抵抗這種副作用。
(2)米非司酮是一種孕酮拮抗劑,近年來臨床試用于治療子宮肌瘤,可縮小肌瘤體積,但停藥后肌瘤生長較多。
(3)達(dá)那唑用于術(shù)前用藥或治療不適合手術(shù)的子宮肌瘤。子宮肌瘤停藥后可生長。服用達(dá)那唑可引起肝功能損傷,還可引起雄激素(體重增加、痤瘡、低聲等)的副作用。
(4)他的莫昔芬(三苯氧胺)可以抑制肌瘤的生長。但個別患者子宮肌瘤反應(yīng)增加,甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)注意。
(5)雄激素類藥物常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),可抑制肌瘤生長。應(yīng)注意使用劑量,以免引起男性化。
在子宮肌瘤患者出血期,如果出血量較大,也可使用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)和止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可發(fā)揮一定程度的輔助止血作用。
3.手術(shù)治療子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù),可通過腹部、陰道或內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)進(jìn)行。手術(shù)方法和手術(shù)方法的選擇取決于患者的年齡、生育要求、肌瘤的大小、生長部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。(1)肌瘤切除術(shù)主要用于40歲以下的年輕婦女,希望保留生育功能。適用于肌瘤大、月經(jīng)過多、壓迫癥狀、肌瘤不孕、粘膜下肌瘤、肌瘤生長快但無惡變。
(2)子宮切除術(shù)癥狀明顯,肌瘤有惡性變化的可能性,無生育要求,適合子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選擇全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù),年齡較大,適合全子宮切除術(shù)。術(shù)前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動脈栓塞直接將動脈導(dǎo)管插入子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血液供應(yīng),實現(xiàn)肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時,應(yīng)謹(jǐn)慎,特別是對于盆腔炎癥無法控制的患者,希望保留生育功能、動脈硬化和血管造影禁忌癥的患者,應(yīng)列為該治療的禁忌癥。5%的患者術(shù)后可能有卵巢早衰和罕見的盆腔感染。
4.聚焦超聲治療局部將腫瘤內(nèi)部溫度提高到65℃以上導(dǎo)致腫瘤凝固性壞死并發(fā)揮治療作用,治療可使肌瘤萎縮,緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術(shù)疤痕,術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點。副作用包括皮膚燙傷、腸道損傷、血尿等。
現(xiàn)在我們知道治療多發(fā)性子宮肌瘤的方法有很多。大多數(shù)患者和朋友不應(yīng)該對這種疾病有太大的心理負(fù)擔(dān)。他們應(yīng)該調(diào)整心態(tài),積極面對這種疾病,積極配合醫(yī)生的治療大。
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多發(fā)性子宮肌瘤多數(shù)情況不嚴(yán)重,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。主要影響因素有肌瘤生長速度、是否引起貧血、是...
子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因引起。 1、遺傳因素 有子宮肌瘤家族史的...
子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變、局部生長因子失調(diào)等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)...
子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變、局部生長因子失調(diào)等原因有關(guān),可通過藥物保守治療、手術(shù)切除、介入...
月經(jīng)量多可能與子宮肌瘤有關(guān),但其他常見原因還包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等。子宮肌瘤是育齡期女性常...
子宮肌瘤多數(shù)情況屬于良性腫瘤,可通過藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、介入治療等方式治療。實際治療效果受肌瘤大小、位...
子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變、局部生長因子失調(diào)等原因引起,可通過藥物控制、介入治療、手術(shù)切除...
桂枝茯苓膠囊可以用于子宮肌瘤的輔助治療。子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)治療。 1、藥...
懷孕合并子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式處理,通常與肌瘤位置、大小、妊娠階段等因素相關(guān)...
子宮肌瘤手術(shù)傷口大小一般為1-10厘米,實際尺寸受到手術(shù)方式、肌瘤體積、患者體型、醫(yī)生操作習(xí)慣等多種因素影響。 ...