過(guò)敏性鼻炎最基本的保健措施是了解引起自身過(guò)敏的物質(zhì),即過(guò)敏原(如何知道自己對(duì)什么物質(zhì)過(guò)敏?)盡量避免。
當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外時(shí):應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng),特別是接觸花卉、植物或腐爛的葉子,以及柳絮和桐樹(shù)上的果毛,你可以帶口罩或去過(guò)敏原較少的海濱。
癥狀主要發(fā)生在室內(nèi):注意以下幾點(diǎn):
注意生活的細(xì)節(jié)。
2.控制室內(nèi)霉菌和霉菌的發(fā)生。
3.徹底殺滅蟑螂等害蟲(chóng)。
遠(yuǎn)離寵物。
5.鼻腔沖洗(洗鼻):可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
治療過(guò)敏性鼻炎的藥物
過(guò)敏性鼻炎通常不能完全治愈(cure)最好的效果是預(yù)防。
治療的目的是預(yù)防、緩解癥狀,減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病時(shí)間。
藥物治療:
不同的藥物治療機(jī)制可能不同,包括局部藥物和全身藥物。臨床上常用的治療藥物如下。
撲爾敏、新敏樂(lè)等抗組胺藥物:對(duì)抗組胺,身體在過(guò)敏原的刺激下釋放組胺,然后引起一系列過(guò)敏癥狀。撲爾敏可引起嗜睡、司機(jī)、飛行員等,新一代抗組胺藥無(wú)嗜睡作用。但息斯敏有副作用,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
曲尼斯特,肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉眼液和口服藥物:防止身體組織在過(guò)敏原下釋放組胺。預(yù)防會(huì)導(dǎo)致嗜睡。
麻黃素、必通、腎上腺素、呋麻合劑:減少鼻阻塞。短期治療,使用不超過(guò)3天,最長(zhǎng)一周。長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎。
溴化物:減少組胺引起的鼻涕癥狀。臨床上不常用。
地塞米松眼液、伯克鈉、雷諾考特:減少對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng),抑制炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致激素的全身副作用,但一般副作用較輕,特別是最近的臨床藥物。
鼻濕化劑有助于減少鼻腔內(nèi)厚厚的分泌物和痂。
其他治療過(guò)敏性鼻炎的方法
一般藥物治療對(duì)過(guò)敏性鼻炎有較好的治療效果,但對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏性鼻炎,可采用其他相關(guān)治療方法。
激光、微波或等離子射頻激光、微波或等離子射頻治療達(dá)到滿意的效果,降低鼻神經(jīng)敏感性有利于打噴嚏和流鼻涕。
脫敏療法以已發(fā)現(xiàn)的變應(yīng)原(即對(duì)什么物質(zhì)過(guò)敏)為脫敏劑,開(kāi)始用小劑量皮下注射,逐漸增加劑量,最大容忍度改為維持量,直至癥狀消失。這種方法治療的患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的特異性IgG阻斷抗原和封閉抗體IgE抗體的結(jié)合降低了介質(zhì)細(xì)胞的敏感性,從而起到了治療作用。脫敏療法是治療過(guò)敏性鼻炎的唯一可能方法。但由于過(guò)敏原可能很多,其效果往往受到限制。
鼻息肉患者應(yīng)進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻息肉手術(shù);為了降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,可以進(jìn)行翼管神經(jīng)切除術(shù)或巖大淺神經(jīng)切除術(shù)。據(jù)報(bào)道,有一定的治療效果,但一般不提倡這種手術(shù),因?yàn)樘弁创?,風(fēng)險(xiǎn)大。
兒童鼻炎通常不建議采用手術(shù),多數(shù)情況下通過(guò)藥物和生活干預(yù)即可控制癥狀。 兒童鼻炎可能與過(guò)敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥反應(yīng)。若存在腺樣體肥大或鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問(wèn)題,且已導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸障礙或反復(fù)感染,醫(yī)生可能評(píng)估后建議手術(shù)干預(yù),如腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。但兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,手術(shù)可能影響面部骨骼發(fā)育,需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。 日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。
慢性鼻炎的高發(fā)人群主要包括過(guò)敏體質(zhì)者、長(zhǎng)期吸煙者以及長(zhǎng)期處于污染環(huán)境中的人群。 過(guò)敏體質(zhì)者由于免疫系統(tǒng)對(duì)外界刺激反應(yīng)過(guò)度,容易因花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)慢性鼻炎。長(zhǎng)期吸煙者因煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)刺激鼻黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫,增加發(fā)病概率。長(zhǎng)期處于空氣污染或粉塵環(huán)境中的人群,鼻黏膜長(zhǎng)期受有害顆粒物刺激,可能引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。慢性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量。 建議高發(fā)人群注意保持室內(nèi)空氣清潔,避免接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
鼻炎患者可以適量喝奶茶,但需注意奶茶的成分和溫度。 奶茶中含有牛奶和茶,牛奶可能增加痰液分泌,而茶中的咖啡因可能刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致不適。對(duì)于鼻炎患者,建議選擇不含牛奶的茶飲,如純茶或花草茶,并避免過(guò)冷或過(guò)熱的飲品,以免刺激鼻腔。奶茶中的糖分較高,過(guò)量攝入可能影響免疫力,不利于鼻炎的控制。 鼻炎患者在飲食上應(yīng)注重清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、菠菜等,有助于增強(qiáng)免疫力。同時(shí),保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原,如塵螨、花粉等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善鼻腔通氣功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
慢性鼻炎通過(guò)手術(shù)治療通常能改善癥狀,但具體效果因人而異。 慢性鼻炎可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。手術(shù)治療主要針對(duì)藥物治療無(wú)效或存在明顯解剖學(xué)異常的患者,常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等。這些手術(shù)通過(guò)減少鼻腔阻塞或矯正異常結(jié)構(gòu)來(lái)緩解癥狀。術(shù)后多數(shù)患者鼻塞、流涕等癥狀可得到明顯改善,但部分患者可能因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或病情復(fù)雜出現(xiàn)復(fù)發(fā)。手術(shù)效果還受個(gè)體差異影響,如過(guò)敏體質(zhì)患者術(shù)后仍需配合藥物治療。 術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查并配合鼻腔沖洗等護(hù)理措施。
慢性鼻炎一般可以通過(guò)針灸治療,有助于緩解鼻塞、流涕等癥狀。 針灸治療慢性鼻炎主要通過(guò)刺激特定穴位調(diào)節(jié)鼻腔局部氣血循環(huán)和免疫功能。常用穴位包括迎香穴、印堂穴、合谷穴等,能減輕鼻黏膜水腫、改善鼻腔通氣功能。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者,針灸可降低組胺釋放;對(duì)于單純性慢性鼻炎,則能促進(jìn)炎癥吸收。治療通常需要10-15次為一個(gè)療程,每周進(jìn)行2-3次。部分患者在3-5次治療后即可感受到癥狀減輕,但療效存在個(gè)體差異。 合并鼻息肉或嚴(yán)重鼻中隔偏曲的患者,單純針灸治療效果可能有限。這類患者常伴有持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退,針灸僅能作為輔助手段。妊娠期女性、凝血功能障礙者及暈針患者不宜接受針灸治療。 慢性鼻炎患者平時(shí)應(yīng)避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物,保持鼻腔清潔。癥狀持續(xù)加重或伴有膿性分泌物時(shí),建議及時(shí)到耳鼻喉科就診。
慢性鼻炎一般不會(huì)引起癌變,癌變概率極低。 慢性鼻炎是鼻黏膜長(zhǎng)期受到刺激導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。其發(fā)病原因包括過(guò)敏原刺激、空氣污染、反復(fù)感染等。慢性鼻炎與鼻腔鼻竇惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制不同,惡性腫瘤通常與長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等有關(guān)。慢性鼻炎患者若出現(xiàn)持續(xù)加重的鼻塞、面部疼痛、鼻涕帶血等癥狀,需警惕其他鼻腔疾病可能,但癌變風(fēng)險(xiǎn)仍非常低水平。 建議慢性鼻炎患者避免接觸過(guò)敏原,保持鼻腔清潔,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
慢性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。 鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水,有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫。藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕炎癥反應(yīng);抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片適用于過(guò)敏因素引起的鼻塞;減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解癥狀,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。對(duì)于藥物控制不佳或伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。 日常需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,保持室內(nèi)濕度適宜,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。
急性鼻炎一般不建議自行服用頭孢克洛膠囊,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用。 急性鼻炎多由病毒感染引起,常見(jiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,通常具有自限性。頭孢克洛膠囊屬于抗生素類藥物,主要用于細(xì)菌感染的治療,如無(wú)明確細(xì)菌感染證據(jù)如膿性分泌物持續(xù)超過(guò)10天、發(fā)熱等,盲目使用可能導(dǎo)致耐藥性增加或腸道菌群紊亂。若合并細(xì)菌性鼻竇炎等并發(fā)癥,醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開(kāi)具頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克拉霉素片等抗生素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。 日常建議保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗,避免接觸過(guò)敏原并保證充足休息。
慢性鼻炎口服藥通常不能完全治愈,但能有效控制癥狀。慢性鼻炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。 慢性鼻炎屬于鼻腔黏膜的慢性炎癥,口服藥物如氯雷他定片、通竅鼻炎片、鼻淵通竅顆粒等可緩解過(guò)敏反應(yīng)或改善鼻腔通氣功能,但難以徹底消除黏膜的病理改變。部分患者因長(zhǎng)期接觸粉塵或過(guò)敏原導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在,藥物僅能短期減輕癥狀。鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蚝喜⒈歉]炎者,單純口服藥效果更有限。 日常需避免接觸冷空氣、花粉等刺激物,用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,建議到耳鼻喉科進(jìn)一步評(píng)估。
急性鼻炎一直打噴嚏可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、遠(yuǎn)離過(guò)敏原等方式緩解。 急性鼻炎可能與病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頻繁打噴嚏等癥狀。生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫??菇M胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可抑制組胺釋放,緩解打噴嚏和鼻癢。若由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),需保持室內(nèi)通風(fēng)并減少接觸。伴有發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)可能合并細(xì)菌感染,需就醫(yī)評(píng)估是否需聯(lián)用抗生素。 日常注意保暖,避免冷空氣刺激,適當(dāng)增加飲水量以稀釋鼻腔分泌物。