兒童厭食癥的發(fā)生率不低，約10%~15%的兒童有不同程度的食欲不振和厭食癥。其中，情緒障礙也會導(dǎo)致兒童食欲不振。
導(dǎo)致兒童食欲不振或厭食癥的因素有很多，除了食物、疾病和反復(fù)無常的因素外，精神因素也不容忽視。美國生理學(xué)家對情緒和食欲之間關(guān)系的研究表明，兒童焦慮、抑郁、恐懼和憤怒的情緒變化可以抑制消化功能，導(dǎo)致消化液、酶活力和食欲下降，從長遠(yuǎn)來看會導(dǎo)致厭食癥。
因此，當(dāng)兒童食欲不振或厭食時(shí)，不僅要考慮食物是否適合兒童的口味，兒童是否生病，是否反復(fù)無?；虮粚檳模€要考慮是否受到不良情緒的影響。通過與兒童的交談，通過觀察兒童的行為，了解兒童最近的意識形態(tài)活動，發(fā)現(xiàn)兒童的關(guān)鍵，幫助兒童消除不良情緒，以改善和增強(qiáng)兒童的食欲。
無論什么因素導(dǎo)致嬰兒食欲不振，都可以嘗試以下方法來增加?jì)雰旱氖秤?/p>
1、按摩:
雙腳內(nèi)側(cè)脾經(jīng)按摩。穴位:隱白(脾經(jīng)井穴)，多為(脾經(jīng)滎穴)，太白(脾經(jīng)輸穴、原穴)，公孫(絡(luò)穴)。脾經(jīng)的源頭在腳上，按摩這些穴位可以從根本上改善兒童脾胃虛弱。
2、飯前洗澡:
在夏天的早晨和晚上，讓寶寶去戶外鍛煉，寶寶玩，消耗熱量，情緒仍然興奮，如果先幫寶寶洗個(gè)舒適的澡，緩解寶寶的情緒，就像成年人泡溫泉，全身放松，自然可以是胃口和情緒一樣好。
3、捏脊:
從頭到尾按摩嬰兒脊柱兩側(cè)的按摩。"捏脊"療法：能調(diào)節(jié)陰陽、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)，強(qiáng)身健體。對營養(yǎng)不良、消化不良、厭食、腹瀉、便秘有最佳療效。應(yīng)在早上或晚飯后1小時(shí)進(jìn)行，每天一次，6天為一個(gè)療程。
4、飲食習(xí)慣:
定期定量用餐，注意食物的顏色、香味、味道和類型，營造安靜愉快的用餐氛圍，也是幫助孩子養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣和食欲的好方法。同時(shí)，飲食要合理搭配，主要是清熱解毒、易消化的食物。遠(yuǎn)離糖飲料，控制冷飲和甜點(diǎn)。
5、益生菌補(bǔ)充：
適量的益生菌就像一個(gè)"開胃菜"，它能分解食物中的大分子蛋白質(zhì)和脂肪，幫助兒童消化吸收。同時(shí)，為兒童補(bǔ)充特殊的復(fù)合維生素B也能增進(jìn)孩子的食欲。因?yàn)閺?fù)合維生素B是"能量維生素"，能促進(jìn)胃腸蠕動，增進(jìn)食欲。
6、飯前拒絕零食：
如果寶寶的食物量很小，停止所有的零食，所有的水都有味道，各種有味道的水都很糟糕，尤其是在飯前一小時(shí)內(nèi)，不能給寶寶吃任何零食。
養(yǎng)成一個(gè)好習(xí)慣并不容易，有時(shí)父母必須"心狠"一點(diǎn)。有些父母不同意這種做法，害怕破壞孩子的胃；我明確回答："不會";因?yàn)槲覆缓?，是長期的壞習(xí)慣造成的；為此，我們也必須養(yǎng)成寶寶吃得好的習(xí)慣。
食欲不振的食療：
烏梅陳皮茶
材料：烏梅3克，陳皮和砂仁5克。
功效:黑梅能解熱生津，鎮(zhèn)嘔，促進(jìn)食欲；陳皮理氣健脾，助消化；砂仁化濕行氣，溫脾開胃止瀉。
寶寶營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測生長曲線等方式改善。 營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病等因素有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、瘦肉泥、配方奶粉等，同時(shí)搭配富含維生素的蔬菜水果泥。消化吸收障礙患兒可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物輔助改善。慢性疾病引起的營養(yǎng)不良需針對原發(fā)病治療，如先天性心臟病患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。生長曲線監(jiān)測能幫助家長及時(shí)發(fā)現(xiàn)體重增長遲緩問題，建議每月測量一次身高體重并記錄。 日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多餐原則，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，可適當(dāng)增加核桃油等健康脂肪補(bǔ)充能量。
孩子發(fā)育期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長遲緩、免疫力下降、認(rèn)知功能障礙等問題。 營養(yǎng)不良會影響兒童體格發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)，骨骼和肌肉發(fā)育滯后。長期缺乏蛋白質(zhì)和熱量可能引發(fā)消瘦或水腫，維生素A不足可導(dǎo)致夜盲癥，鐵元素缺乏易誘發(fā)貧血，鈣和維生素D攝入不足則影響骨骼健康。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也可能受損，出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降等情況。免疫球蛋白合成減少會使孩子更易感染呼吸道或消化道疾病，病程遷延難愈。 建議家長定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育曲線，保證膳食均衡攝入肉蛋奶、新鮮蔬菜水果及全谷物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
肌營養(yǎng)不良患者可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素E軟膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、潑尼松片等藥物。輔酶Q10片有助于改善線粒體功能，維生素E軟膠囊可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)，三磷酸腺苷二鈉片能提供能量支持，潑尼松片適用于炎癥性肌病導(dǎo)致的肌營養(yǎng)不良。藥物選擇需根據(jù)具體病因，如遺傳性肌病以營養(yǎng)支持為主，獲得性肌病可能需免疫調(diào)節(jié)治療。 輔酶Q10片適用于線粒體功能障礙相關(guān)的肌營養(yǎng)不良，可促進(jìn)能量代謝。維生素E軟膠囊通過抗氧化作用保護(hù)肌細(xì)胞膜，延緩肌纖維退化。三磷酸腺苷二鈉片直接補(bǔ)充ATP，緩解肌肉疲勞和無力癥狀。潑尼松片用于皮肌炎等自身免疫性疾病，需監(jiān)測激素相關(guān)副作用如骨質(zhì)疏松和血糖升高。部分患者可能需聯(lián)合使用左卡尼汀口服溶液改善脂肪酸代謝。 日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋和魚肉，避免劇烈運(yùn)動加重肌肉損傷。
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良可能出現(xiàn)雞胸，但并非所有患者都會出現(xiàn)。 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良是一組遺傳性肌肉變性疾病，主要影響骨骼肌功能。部分類型如杜氏肌營養(yǎng)不良可能因長期肌無力導(dǎo)致胸廓發(fā)育異常，表現(xiàn)為胸骨前凸的雞胸畸形。這與呼吸肌無力、脊柱側(cè)彎等因素共同影響胸廓形態(tài)有關(guān)。但部分輕型或早期患者可能僅表現(xiàn)為肢體近端肌無力而無明顯胸廓改變。 雞胸的出現(xiàn)通常提示疾病進(jìn)展到一定階段，可能伴隨肺功能下降、反復(fù)呼吸道感染等問題。此時(shí)需通過肺功能評估、影像學(xué)檢查明確胸廓畸形程度，并考慮使用矯形支具或手術(shù)干預(yù)。日常需注意呼吸訓(xùn)練和營養(yǎng)支持，延緩肌肉萎縮進(jìn)程。 建議患者定期復(fù)診評估胸廓發(fā)育情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。
小孩臉色發(fā)黃可能與營養(yǎng)不良有關(guān)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測生長發(fā)育等方式改善。 營養(yǎng)不良導(dǎo)致的面色發(fā)黃通常與蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營養(yǎng)素缺乏有關(guān)。日常飲食應(yīng)保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、瘦肉泥、魚肉末等易消化食物。同時(shí)增加富含鐵元素的食物，如豬肝粉、菠菜碎、紅棗泥，搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。對于挑食兒童可少量多次添加營養(yǎng)密度高的輔食，如牛油果泥、全脂酸奶、堅(jiān)果粉。生長發(fā)育遲緩者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復(fù)方氨基酸注射液、維生素AD滴劑等藥物補(bǔ)充。 調(diào)理期間建議家長記錄每日飲食種類與進(jìn)食量，每2-3個(gè)月測量身高體重變化，避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理抗拒。適當(dāng)增加戶外活動有助于改善消化吸收功能。
小兒營養(yǎng)不良可能與遺傳代謝缺陷、喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性疾病等因素有關(guān)。 遺傳代謝缺陷如苯丙酮尿癥、乳糖不耐受等先天性疾病，可導(dǎo)致營養(yǎng)吸收或利用障礙。喂養(yǎng)不當(dāng)包括母乳不足時(shí)未及時(shí)添加配方奶粉、輔食引入過晚或種類單一、強(qiáng)迫進(jìn)食或過度限制飲食等行為問題。慢性疾病如先天性心臟病、慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染等，會增加能量消耗或影響營養(yǎng)吸收。營養(yǎng)不良患兒常表現(xiàn)為體重增長緩慢、皮下脂肪減少、頭發(fā)干枯易斷、肌肉松弛等癥狀。 建議家長定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，科學(xué)安排膳食結(jié)構(gòu)，對存在基礎(chǔ)疾病的患兒需積極治療原發(fā)病。
兒童營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加營養(yǎng)密度高的食物、分餐制進(jìn)食等方式改善。 營養(yǎng)不良可能與長期挑食偏食、消化吸收功能障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水化合物、脂肪的均衡攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等易消化高蛋白食物。增加營養(yǎng)密度高的食物如牛油果、堅(jiān)果醬、全脂乳制品，可提升單位體積食物的熱量與營養(yǎng)素含量。分餐制采用少量多餐模式，每日5-6次進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每餐搭配主食、蛋白質(zhì)與蔬果。對于乳糖不耐受兒童可選用低乳糖配方奶，缺鐵性貧血患兒需增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物。 日?？芍谱飨憬杜Ｄ萄帑溨?、胡蘿卜牛肉泥、蒸蛋羹等易吸收餐食，避免油炸及高糖零食，定期監(jiān)測身高體重變化。
外陰營養(yǎng)不良通常可通過藥物治療和手術(shù)治療改善，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。 外陰營養(yǎng)不良可能與遺傳因素、局部刺激、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰皮膚變薄、瘙癢、灼痛等癥狀。藥物治療可選用丙酸睪酮軟膏、黃體酮油膏、曲安奈德乳膏等，有助于緩解局部不適并促進(jìn)皮膚修復(fù)。對于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)外陰萎縮嚴(yán)重的患者，可考慮采用激光治療或外陰切除術(shù)等手術(shù)方式。激光治療通過刺激膠原再生改善局部血供，外陰切除術(shù)適用于病變組織惡變風(fēng)險(xiǎn)較高的情況。日常需避免使用刺激性洗劑，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，保持外陰清潔干燥。 建議患者及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免自行用藥延誤病情。
兒童營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、免疫力下降和認(rèn)知功能障礙。 營養(yǎng)不良會影響兒童身高體重的正常增長，骨骼和肌肉發(fā)育滯后，部分兒童可能出現(xiàn)體重不增或下降。長期營養(yǎng)攝入不足會削弱免疫系統(tǒng)功能，增加呼吸道感染、腹瀉等疾病的發(fā)病概率，病程可能延長且恢復(fù)較慢。大腦發(fā)育關(guān)鍵期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素可能引起注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降，嚴(yán)重時(shí)影響智力發(fā)育。 日常需保證膳食均衡，適當(dāng)增加蛋類、瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入，定期監(jiān)測生長曲線。
杜氏肌營養(yǎng)不良可通過血清肌酸激酶檢測、基因檢測和肌肉活檢三種檢查確診。 血清肌酸激酶檢測是篩查杜氏肌營養(yǎng)不良的常用方法，患者血清中肌酸激酶水平通常會顯著升高?；驒z測能夠發(fā)現(xiàn)X染色體上DMD基因的突變或重復(fù)，這是確診該病的金標(biāo)準(zhǔn)。肌肉活檢通過顯微鏡觀察肌纖維的病理改變，可見肌纖維變性壞死和結(jié)締組織增生等特征性表現(xiàn)。這三種檢查方法各有優(yōu)勢，臨床常聯(lián)合使用以提高診斷準(zhǔn)確性。 建議盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，日常注意避免劇烈運(yùn)動并保證營養(yǎng)攝入。
