孤獨(dú)癥是一種廣泛性發(fā)展障礙,以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。其常見的病因及影響因素包括遺傳、腦器質(zhì)性病變、社會(huì)心理因素等。孤獨(dú)癥不是遺傳病,但具有遺傳傾向。
遺傳因素
1991年Folstein和Piven報(bào)道孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為百分之八十二,雙卵雙生子同病率為百分之十。流行病學(xué)調(diào)查也確認(rèn)孤獨(dú)癥同胞患病率為百分之三,遠(yuǎn)高于一般群體,存在家族聚集現(xiàn)象。家族中即使沒有同樣的病人,但也可以發(fā)現(xiàn)存在類似的認(rèn)知功能缺陷,例如語言發(fā)育遲滯、精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)障礙、精神障礙和顯著內(nèi)向等,這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)諸如脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、苯丙酮尿癥以及Rett綜合征等遺傳性疾病的癥狀與孤獨(dú)癥有關(guān)。
然而多數(shù)孤獨(dú)癥患兒并沒有上述遺傳性疾病,因而近年來大量的有關(guān)研究集中在尋找其他有關(guān)染色體和基因異常,來自母親的15號(hào)染色體長臂、X染色體、7號(hào)染色體長臂區(qū)域的異常被認(rèn)為與孤獨(dú)癥有關(guān),其中15號(hào)染色體長臂部位,被認(rèn)為與閱讀障礙有關(guān),而閱讀障礙也是孤獨(dú)癥的表現(xiàn)之一,因而受到重視。
采用分子生物學(xué)技術(shù),也發(fā)現(xiàn)了一些可能與孤獨(dú)癥相關(guān)的所謂候選基因(CandidateGenes),例如5羥色胺載體基因(Serotonintransportergene)和c-Harvey-rasoncogene。需要指出的是,有關(guān)孤獨(dú)癥兒童染色體和基因異常的研究結(jié)果并不一致。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,孤獨(dú)癥很可能不是一個(gè)單基因遺傳性疾病,多基因遺傳可能性較大。
孤獨(dú)癥起病年齡早、癥狀特殊、尚無有效的治療方法,而且至今也沒有完全得到治愈的病例?,F(xiàn)比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)認(rèn)為關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),通過行為干預(yù)和特殊教育訓(xùn)練等方法,來提高他們?cè)谌粘I钪凶岳?、認(rèn)知、社會(huì)交往及適應(yīng)社會(huì)的能力。
預(yù)防兒童孤獨(dú)癥可通過孕期保健、促進(jìn)親子互動(dòng)、避免環(huán)境毒素、定期發(fā)育篩查等方式干預(yù)。孤獨(dú)癥譜系障礙的預(yù)防主要與遺傳...
兒童孤獨(dú)癥的特征主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為和興趣狹窄。這些特征通常在3歲前顯現(xiàn),早期識(shí)別有助于及...
孤獨(dú)癥與自閉癥是同一概念,兩者均指代自閉癥譜系障礙這一神經(jīng)發(fā)育性疾病。 1、術(shù)語來源 自閉癥為早期醫(yī)學(xué)翻譯名稱,...
兒童孤獨(dú)癥的癥狀主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為、興趣狹窄等,早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。 1、社交障礙 ...
兒童孤獨(dú)癥可通過行為干預(yù)、語言訓(xùn)練、社交技能培養(yǎng)、家庭支持等方式治療。兒童孤獨(dú)癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境...
兒童孤獨(dú)癥建議就診兒童精神科或發(fā)育行為兒科,其他相關(guān)科室包括神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。主要與遺傳因素、腦發(fā)育異常、環(huán)...
兒童孤獨(dú)癥與自閉癥是同一種疾病的不同名稱,屬于神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、興趣狹窄及重復(fù)刻板行為...
孤獨(dú)癥患者成年后的表現(xiàn)差異較大,輕者可獨(dú)立生活工作,重者需終身照護(hù),主要發(fā)展軌跡包括社會(huì)功能改善、核心癥狀持續(xù)、...
孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有行為干預(yù)、語言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。 1、行為干預(yù) 應(yīng)用行為分析療法通過強(qiáng)...
兒童孤獨(dú)癥屬于兒童精神科或發(fā)育行為兒科,可能涉及神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作。主要與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺...