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深入了解黃疸的原因

發(fā)布時間: 2016-10-08 16:49:42

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深入了解黃疸,黃疸是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。分為隱性和顯性黃疸。

1.膽紅素生成過多

這是由于紅細胞大量破壞(溶血)后,非結合膽紅素形成增多,大量的非結合膽紅素運輸至肝臟,必然使肝臟(肝細胞)的負擔增加,當超過肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時,則引起血液中非結合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導致的貧血,使肝細胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結合非結合膽紅素的能力必然會進一步降低,結果導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現黃疸。

2.肝細胞功能低下或有功能肝細胞量減少

這是由于肝臟的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭,肝內殘存有功能的肝細胞量很少,不能攝取血液中的非結合膽紅素,導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個原因。

3.肝細胞破壞結合膽紅素外溢

在肝炎病人中,由于肝細胞發(fā)生了廣泛性損害(變性、壞死),致使肝細胞對非結合膽紅素的攝取、結合發(fā)生障礙,故血清中非結合膽紅素濃度增高,而部分未受損的肝細胞仍能繼續(xù)攝取、結合非結合膽紅素,使其轉變?yōu)榻Y合膽紅素,但其中一部分結合膽紅素未能排泌于毛細膽管中,而是經壞死的肝細胞間隙反流入肝淋巴液與血液中,導致血清中結合膽紅素濃度也增高而出現黃疸。這時病人轉氨酶多會升高。

以上是小編帶大家深入了解黃疸,希望對你有所幫助。

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精彩問答

  • 黃疸20mg/dL算高嗎

    黃疸20mg/dL屬于較高水平,需要結合具體情況進行評估。 血清總膽紅素正常值通常低于1.2mg/dL,新生兒生理性黃疸可能達到5-12mg/dL。成人或兒童出現20mg/dL的數值時,可能提示溶血性疾病、膽道梗阻或肝炎等病理狀態(tài)。這類情況往往伴隨皮膚鞏膜黃染加深、尿液顏色變深、糞便顏色變淺等癥狀。需通過肝功能檢測、超聲檢查等手段明確病因,并及時采取光療、藥物或手術治療。 建議避免高脂飲食,保證充足水分攝入,出現皮膚瘙癢時避免抓撓,并盡快到消化內科或肝膽外科就診。

  • 寶寶病理性黃疸癥狀

    病理性黃疸在新生兒中主要表現為皮膚、鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶、肌張力減低等癥狀。 病理性黃疸通常在出生后24小時內出現,進展迅速且持續(xù)時間較長。皮膚黃染可從頭面部逐漸蔓延至軀干及四肢,嚴重時手心足底也會出現黃染。部分患兒可能出現反應遲鈍、哭聲微弱、吸吮無力等神經系統(tǒng)癥狀,提示膽紅素可能已透過血腦屏障。尿液顏色深黃、糞便顏色變淺也是常見伴隨表現。病理性黃疸多與母嬰血型不合、紅細胞增多癥、感染等因素有關,膽紅素水平超過安全閾值時可能引發(fā)膽紅素腦病。 發(fā)現上述癥狀應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據膽紅素水平采取藍光照射、藥物治療或換血療法。日常需保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,注意觀察黃疸變化及精神狀態(tài)。

  • 寶寶一個月黃疸還沒退怎么辦

    寶寶一個月黃疸還沒退可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等因素有關,可通過藍光照射、藥物治療、手術治療等方式干預。 母乳性黃疸通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關,表現為皮膚黃染程度較輕且精神狀態(tài)良好。膽道閉鎖多因先天性膽管發(fā)育異常導致,常伴隨陶土色糞便和肝脾腫大。新生兒肝炎綜合征可能由病毒感染引發(fā),可見尿液顏色加深及食欲減退。藍光照射能有效分解膽紅素,常用設備包括LED藍光燈箱。藥物可選用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯活菌顆粒輔助退黃,嚴重膽道閉鎖需行葛西手術或肝移植。 日常需保證寶寶充足喂養(yǎng)以促進膽紅素排泄,定期監(jiān)測黃疸指數變化,避免陽光直射眼睛進行錯誤日光浴。

  • 病理性黃疸是什么原因引起的

    病理性黃疸可能與膽紅素生成過多、肝細胞功能受損、膽汁排泄障礙等因素有關。 膽紅素生成過多常見于溶血性疾病,如新生兒溶血病或遺傳性球形紅細胞增多癥,此時紅細胞破壞加速,膽紅素大量釋放。肝細胞功能受損多見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病,肝細胞無法正常攝取和轉化膽紅素。膽汁排泄障礙通常由膽道閉鎖、膽管結石或腫瘤壓迫導致,膽紅素無法順利排入腸道。這些情況均會使血液中膽紅素水平升高,表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。 日常需注意觀察黃疸變化情況,避免使用可能損傷肝臟的藥物,并及時就醫(yī)明確病因。

  • 黃疸11點多算高嗎

    黃疸11點多算高嗎 黃疸值11點多屬于輕度升高,需要結合具體情況判斷是否屬于病理性黃疸。新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,5-7天達到高峰,血清總膽紅素值一般不超過12.9mg/dL。成年人血清總膽紅素正常值通常低于1.2mg/dL,直接膽紅素低于0.4mg/dL。 新生兒黃疸值11點多接近生理性黃疸上限,需觀察有無嗜睡、拒奶等異常表現。成年人出現該數值可能提示肝膽疾病或溶血問題,如病毒性肝炎、膽管結石、Gilbert綜合征等。伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、腹痛等癥狀時更需警惕。 建議監(jiān)測黃疸變化,避免過度疲勞,保證充足水分攝入。出現癥狀加重或持續(xù)不退需及時就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等明確病因。哺乳期母親可適當增加喂養(yǎng)頻率幫助新生兒膽紅素排泄。

  • 滿月黃疸正常值是多少

    滿月黃疸的血清總膽紅素正常值一般低于85微摩爾每升。 新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種類型。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,4-5天達到高峰,7-10天消退,早產兒可能持續(xù)更久。滿月黃疸若血清總膽紅素值在85微摩爾每升以下,且無其他異常表現,多為母乳性黃疸或生理性黃疸的延續(xù)。若超過該數值或伴有精神差、吃奶減少、大便顏色變淺等癥狀,需考慮病理性黃疸可能,如膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等。 建議定期監(jiān)測黃疸指數,必要時在醫(yī)生指導下進行藍光治療或進一步檢查。

  • 病理性黃疸癥狀及表現

    病理性黃疸主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能伴有尿液深黃及糞便顏色變淺。 病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可能與新生兒溶血病、膽道閉鎖、肝炎等因素有關。皮膚黃染多從面部開始,逐漸蔓延至軀干和四肢,嚴重時可累及手掌和足底。鞏膜黃染是重要體征,尿液顏色可呈濃茶樣,糞便可能呈現陶土色。部分患兒可能出現嗜睡、拒奶、肌張力減低等神經系統(tǒng)癥狀,提示膽紅素腦病風險。伴隨癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、腹脹等,黃疸持續(xù)時間超過兩周需警惕膽汁淤積性疾病。實驗室檢查可見血清總膽紅素水平顯著升高,直接膽紅素或間接膽紅素比例異常。 發(fā)現黃疸持續(xù)加重或伴隨異常癥狀應及時就醫(yī),避免陽光直射皮膚并保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄。

  • 嬰兒的黃疸多少算正常

    嬰兒黃疸的正常值通常為血清總膽紅素不超過12.9毫克每分升。 新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現,4-5天達到高峰,7-10天消退。早產兒持續(xù)時間可能延長至2-4周。黃疸程度較輕時僅表現為面部黃染,隨著程度加重可逐漸蔓延至軀干和四肢。多數情況下黃疸不會影響嬰兒的吃奶、睡眠及精神狀態(tài)。監(jiān)測黃疸數值時應選擇經皮膽紅素測定或靜脈血檢測,避免在強光環(huán)境下目測評估。 當血清總膽紅素超過15毫克每分升或每日上升超過5毫克每分升時需警惕病理性黃疸。伴隨嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀可能提示膽紅素腦病風險。母親哺乳期間應保持充足水分攝入,嬰兒可適當增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。

  • 肝硬化黃疸高怎么辦

    肝硬化患者出現黃疸高可通過藥物治療、飲食調整、病因治療等方式改善。 肝硬化患者黃疸升高通常與肝細胞損傷、膽汁淤積、膽紅素代謝障礙等因素有關。肝細胞損傷時,膽紅素無法正常代謝,血液中膽紅素水平升高,表現為皮膚、鞏膜黃染。膽汁淤積時,膽汁酸排泄受阻,膽紅素反流入血。膽紅素代謝障礙時,肝臟無法將間接膽紅素轉化為直接膽紅素。針對黃疸升高,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、復方甘草酸苷片等藥物改善膽汁淤積和肝功能。同時需針對肝硬化病因治療,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療,酒精性肝病患者需戒酒。飲食上需限制脂肪攝入,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免加重肝臟負擔。 肝硬化患者出現黃疸應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行用藥,同時保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。

  • 嬰兒黃疸指數正常值是多少

    嬰兒黃疸指數正常值通常為5-12毫克每分升。 新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致皮膚、黏膜黃染的現象。足月兒出生后2-3天可能出現生理性黃疸,膽紅素水平在5-12毫克每分升之間波動,7-10天逐漸消退。早產兒黃疸持續(xù)時間可能延長至2-4周,正常值上限可達15毫克每分升。測量方法包括經皮膽紅素儀檢測和血清總膽紅素化驗,前者適用于篩查,后者用于確診。當數值超過12毫克每分升時需警惕病理性黃疸,可能由母嬰血型不合、感染或膽道閉鎖等因素引起。 日常需保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,并定期監(jiān)測黃疸變化情況。

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