腦梗塞后,病人常常會出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱或者是手指發(fā)僵、下肢活動受限的癥狀,功能鍛煉不僅僅能使腦梗塞病人學(xué)會走路,恢復(fù)生活能力。而且通過肢體的鍛煉,可以促進腦的活動,重新建立腦的功能聯(lián)系,恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。腦梗塞患者怎么鍛煉才好呢?
早期鍛煉可以促進血液循環(huán),加速新陳代謝,增強神經(jīng)功能,防止關(guān)節(jié)強直和肌肉萎縮??梢哉f,功能鍛煉是最好的治療,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。即使是昏迷的病人,也應(yīng)該在起病3天后開始作被動運功及按摩。一股在半年內(nèi)恢復(fù)的可能較大,多數(shù)在2年內(nèi)恢復(fù)到最好的水平,此后進步就不大了。
一般說來,下肢功能的恢復(fù)比上肢好,近軀干的部位比遠端的肢體(如手、足)恢復(fù)得好,大關(guān)節(jié)的恢復(fù)比小關(guān)節(jié)好。因此,在鍛煉下肢站立、走路的同時,更應(yīng)注重上肢的鍛煉。上肢的鍛煉可以按照以下方法進行:
①先在床上由旁人協(xié)助作上肢舉過頭的動作,以后由病人自己反復(fù)做。
②握手動作:即讓病人的健手和癱瘓手在身體前面相握,雙臂伸直,然后兩手同時舉過頭。
③轉(zhuǎn)身取物:把日常用品或食物放在癱瘓那一側(cè)的桌上或床頭柜上,讓病人自己轉(zhuǎn)身用健手去取,經(jīng)常反復(fù)進行。
④上肢支撐訓(xùn)練,肘部、腕部及手指伸屈交替,在伸展時漸漸給以阻力。
⑤手指搓弄健身球或核桃。如果有計劃地進行醫(yī)療體操訓(xùn)練(如棍棒操、滑輪操、皮球操、手指操等),將使肢體功能恢復(fù)得更迅速,更協(xié)調(diào)。
腦梗塞病人癱瘓下肢的功能鍛煉
①當(dāng)癱瘓肢體還不能自動活動時,護理人員或家屬要幫助患者作被動運動,如做大、小關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、收展等活動,并作肌肉按摩。
②還應(yīng)注意保持病人正確的體位,以防止癱瘓肢體的攣縮與畸形。
③在臥休期間,可以教病人作床上操,如翻身、舉臂、抬腿,使用便盆大小便時幫助病入主動拾高臀部及背部。以后則訓(xùn)練病人起坐及站立。開始先抬高床頭,逐浙增大角度,延長時間。等到能在床邊坐穩(wěn),就可以試行扶著床或椅子站立,站立的時候還要練習(xí)重心的平衡和左、右腿交替,一旦能站立較長時間,就可以開始練習(xí)走路。最初最好由兩人攙扶,走幾步就坐下休息一會兒,以后逐漸延長走路的距離,并從有人攙扶到拄著禍杖走路以至最后丟掉拐杖自由步行。
總之,腦梗塞病人癱瘓肢體的功能鍛煉要做到循序漸進,堅持不懈。要做到被動運動(即出別人幫助)與主動運動相結(jié)合,全身運動與局部活動相結(jié)合,還可以配合理療、針灸,以促進功能的恢復(fù)。在鍛煉過程個,要注意保護,防止摔傷,還應(yīng)避免勞累。如果在鍛煉過程中出現(xiàn)心絞痛、呼吸困準或血壓升高,則應(yīng)減少活動量,必要時應(yīng)暫停鍛煉。
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