肺動(dòng)脈高壓既可以是一種疾病,也可以作為一些疾病的癥狀表現(xiàn)出現(xiàn),那么肺動(dòng)脈高壓這種疾病的具體發(fā)病原因都是什么呢?接下來(lái)就請(qǐng)專家為大家詳細(xì)的介紹一下肺動(dòng)脈高壓的病因是什么。
1、血管收縮
叢樣病變形成是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最終的血管形態(tài)學(xué)改變;而其早期為小動(dòng)脈中層肥厚和無(wú)平滑肌的細(xì)動(dòng)脈肌型化,這提示血管收縮可能是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的初始機(jī)制。血管擴(kuò)張藥物能降低某些患者的肺動(dòng)脈壓和肺血管阻力,進(jìn)一步支持血管收縮機(jī)制參與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。雷諾病經(jīng)常與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓合并存在,也有利于血管收縮的病因機(jī)制。
門電壓鉀通道阻滯劑4-氨基吡啶不能提高原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓細(xì)胞內(nèi)鈣含量,但能增加繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓細(xì)胞內(nèi)鈣水平,表明某些原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓肺血管平滑肌細(xì)胞KV通道缺失或下調(diào),提示鉀通道異??赡茉谠l(fā)性肺動(dòng)脈高壓病因中起一定作用。
2、肺血栓栓塞
組織學(xué)上血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓不同于致叢性原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓肺血管中層肥厚較輕,內(nèi)膜纖維化呈偏心性,從不發(fā)生擴(kuò)張性病變,類纖維素動(dòng)脈炎及叢樣病變形成,與致叢性肺動(dòng)脈病不同。
3、家族因素
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓家族進(jìn)行了充分的基因性質(zhì)調(diào)查,認(rèn)為家族性原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的特征是常染色體占優(yōu)勢(shì)的疾病,伴不完全的外顯率和基因早現(xiàn)遺傳。
進(jìn)一步認(rèn)定基因缺陷位于一個(gè)特殊的染色體,對(duì)家族性肺動(dòng)脈高壓的基因解釋涉及三核苷酸復(fù)制的更大延伸的突變。
4、藥物與飲食
口服避孕藥與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的關(guān)系尚不明確,某些患者發(fā)病可能與其有關(guān)。多數(shù)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者沒(méi)有不規(guī)則的用藥和異常飲食的歷史。1967~1970年在歐洲應(yīng)用節(jié)食藥aminorex后,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓發(fā)生率突然增加10倍。這些人可能是遺傳易感或與常用藥物,如可改變肝臟代謝的對(duì)乙酰氨基酚同用有關(guān)。他們與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者不同,預(yù)后較好,停藥后多數(shù)恢復(fù)。
5、自身免疫性疾病
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓似部分與自身免疫性疾病有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、雷諾病、CREST綜合征、硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、多發(fā)性肌炎和混合性結(jié)締組織病等均可合并原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。
肝硬化患者可發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,組織學(xué)改變與原發(fā)性者不能區(qū)別,二病合并發(fā)生為肝硬化尸檢的百分之零點(diǎn)零一六~百分之零點(diǎn)二六。肝硬化與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓同時(shí)發(fā)生,可能是自身免疫過(guò)程的一部分。雖然門靜脈血栓與肺栓塞有關(guān),但其肺組織學(xué)所見(jiàn)類似原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,而不是血栓栓塞性病變。
7、與妊娠和月經(jīng)周期有關(guān)的因素
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓經(jīng)常在孕期被首先發(fā)現(xiàn),妊娠過(guò)程血流動(dòng)力學(xué)改變加重;月經(jīng)周期可影響體血管的反應(yīng)性,是否也影響肺血管尚不清楚。至于育齡婦女原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓增多的原因還不明了,顯然不是單一病因因素所引起。
有人曾提出羊水栓塞可能是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的病因因素,但組織學(xué)檢查未能證實(shí)有殘留的羊水栓塞存在。
上面就是肺動(dòng)脈高壓的病因知識(shí)介紹。在閱讀上述文章之后,大家應(yīng)該知道肺動(dòng)脈高壓這種疾病是因?yàn)槭裁炊l(fā)生的了,之后患者朋友們就可以有針對(duì)的進(jìn)行治療了。最后祝大家身體健康。
多數(shù)肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)須手術(shù)治療,主要治療方式包括靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、生活方式調(diào)整。 1、靶向藥物治療 ...
肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式治療。肺動(dòng)脈高壓通常由先天性心臟病、慢性肺部疾病、結(jié)...
肺動(dòng)脈高壓重度可通過(guò)氧療、靶向藥物治療、抗凝治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1、氧療 長(zhǎng)期...
肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)藥物治療控制癥狀、延緩進(jìn)展,但多數(shù)難以完全治愈。常用治療藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑...
肺動(dòng)脈高壓可能發(fā)生于先天性心臟病患者、慢性肺部疾病患者、結(jié)締組織病患者以及特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者,高危人群還包括長(zhǎng)...
肺動(dòng)脈高壓可能由遺傳因素、慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、手術(shù)等方式干預(yù)。 1、遺...
肺動(dòng)脈高壓的藥物治療主要包括波生坦、安立生坦、西地那非、伊洛前列素等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。...
輕度肺動(dòng)脈高壓的治療難度相對(duì)較低,通常可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、病因控制等方式改善癥狀。多數(shù)患者經(jīng)...
急性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓可能由肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、左心衰竭等原因引起,需根據(jù)病因采取針...
肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素、定期體檢、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。肺動(dòng)脈高壓通常由心肺疾病、遺傳因素、藥...