中醫(yī)認(rèn)為,慢性胃炎多因長期飲食不節(jié),勞逸失常,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),脾失健運(yùn),胃脘失和,日久中氣虧虛,從而引發(fā)種種癥狀,根據(jù)癥狀不同,中醫(yī)把慢性胃炎分為8種類型,即食滯傷胃型、脾胃虛寒型、胃陰虧虛型、熱邪犯胃型、肝郁犯胃型、瘀滯傷胃型、肝火犯胃型、濕困脾胃型,那么中醫(yī)治慢性腸胃炎方法是什么呢。
1、食滯傷胃型患者
飲食不節(jié)致使脾胃受損,食積胃脘,脹滿痞痛,惡心嘔吐,噯腐
吞酸,大便秘結(jié)有腐敗異臭,舌質(zhì)紅,苔厚黃膩,脈象弦滑。證屬食滯傷胃、腑氣不通,宜健脾和中、消食開胃。藥用白術(shù)、茯苓各12克,山楂、神曲、雞內(nèi)金、麥芽、炒萊菔子各15克,木香、厚樸、半夏、陳皮、枳實、大黃(另包后下)各10克,生姜5片。2、脾胃虛寒型患者
胃脘墜脹不舒,食欲不振,嘔吐酸水,隱隱作痛,遇寒加重,得暖則輕,餓時疼甚,進(jìn)食稍減,大便稀溏,神疲乏力,舌質(zhì)淡、胖大、邊有齒印,苔薄白,脈象沉細(xì)弱或浮大無力證屬中氣不足、脾胃虛寒,宜補(bǔ)中益氣,健脾溫胃。藥用炙黃芪30克,黨參15克,白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克,陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑,水煎服。
3、胃陰虧虛型患者
胃脘灼熱疼痛,嘈雜不適,雖饑而納差,口干口渴,大便艱澀,舌質(zhì)紅有裂紋,舌苔光剝或少苔,脈象弦細(xì)數(shù)。證屬肝脾不和、胃陰虧虛,宜疏肝健脾、益陰養(yǎng)胃。藥用蒲公英、白花蛇舌草各30克,北沙參、玉竹、白芍、全栝樓各15克,麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克,川楝子、醋元胡各10克,甘草6克,每日一劑,水煎服。
4、熱邪犯胃型患者
胃脘灼熱疼痛,嘈雜易饑,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈象弦細(xì)。證屬熱邪犯胃、中焦郁滯,宜疏利中焦、清熱和胃。藥用蒲公英、敗醬草各30克,白花蛇舌草、白芍各15克,枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克,海螵蛸、鍛瓦楞子各12克,黃連、吳茱萸6克,每日一劑,水煎服。
5、肝郁犯胃型患者
胃脘痞滿隱痛,兩脅撐脹疼痛,噯氣頻頻,時有泛酸,食欲減退,舌質(zhì)紅苔薄白微黃,脈象弦細(xì)。證屬肝郁氣滯、胃失和降,宜疏肝理氣、健脾安胃。藥用柴胡、白芍各15克,白術(shù)、茯苓、香附、醋元胡各12克,當(dāng)歸、川楝子、烏藥、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克,黃連、甘草各6克。每日一劑,水煎服。
6、瘀滯傷胃型患者
胃脘刺痛或銳痛,痛處拒按,時感胃部灼熱嘈雜,納差,舌質(zhì)暗紫有瘀斑苔薄黃,脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、郁熱傷胃。宜活血化瘀、行氣理胃。藥用丹參、蒲公英各30克,白花蛇舌草、半枝蓮各20克,香附、元胡各12克,三棱、莪術(shù)、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏藥各10克,砂仁6克。每日一劑,水煎服。
7、肝火犯胃型患者
因久病脾胃氣虛,情志不舒,郁而化火,致使胃脘痞滿隱痛,食后疼痛加重,經(jīng)常燒心泛酸,口苦發(fā)黏,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。證屬虛實夾雜、肝火犯胃。治宜舒肝理氣、清熱調(diào)胃。藥用黨參、柴胡、茯苓各15克,半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克,黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日一劑,水煎服。
8、濕困脾胃型患者
胃脘痞悶,納呆,少食即感脹,口淡無味,渴而少飲,腸鳴轆轆,大便稀溏,身重乏力,困倦懶動,舌質(zhì)淡胖苔白膩,脈象濡細(xì)。證屬濕阻脾胃,困遏中焦。宜健脾祛濕、理氣醒胃。藥用薏苡仁30克,蒼術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金各12克,藿香、佩蘭、白蔻仁、厚樸、菖蒲、半夏、陳皮、干姜、枳殼、連翹各10克。每日一劑,水煎服。
溫馨提示胃炎患者平時關(guān)鍵還是靠自己調(diào)養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律飲食,不吃辛辣刺激食物,不抽煙喝酒,不熬夜,注意休息;不要久坐久站,可以適當(dāng)按摩,平時適當(dāng)運(yùn)動,堅持有氧運(yùn)動,效果挺好的。
小孩腸胃炎發(fā)燒時一般不建議喝豆?jié){,豆?jié){可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。腸胃炎期間應(yīng)以清淡、易消化的食物為主。 腸胃炎伴隨發(fā)燒時,胃腸功能較弱,豆?jié){含有較多植物蛋白和膳食纖維,消化過程中可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹脹、腹瀉加重。此時更適合選擇米湯、稀粥等低渣流質(zhì)食物,既能補(bǔ)充水分又不會增加消化負(fù)擔(dān)。發(fā)燒期間身體水分流失較快,可少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。 若腸胃炎癥狀輕微且無乳糖不耐受,待退燒后胃腸功能逐漸恢復(fù)時,可嘗試少量稀釋后的溫豆?jié){。但需觀察是否出現(xiàn)腹痛、腹瀉加重等不適反應(yīng)。腸胃炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,急性期還可能伴隨嘔吐、食欲減退等癥狀。 患病期間避免食用高糖、高脂及刺激性食物,注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。若持續(xù)發(fā)熱或嘔吐超過24小時,應(yīng)及時就醫(yī)排查輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染。
懷孕期間得了急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。 急性胃腸炎可能與飲食不潔、病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。調(diào)整飲食需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,避免油膩辛辣刺激。補(bǔ)充水分可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。若癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物緩解癥狀。避免自行使用抗生素或止瀉藥物,以免影響胎兒發(fā)育。 日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重脫水時需及時就醫(yī)。
小孩胃腸炎嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 胃腸炎嘔吐可能與病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。調(diào)整飲食需選擇清淡易消化的食物,如米湯、面條、饅頭等,避免油膩、辛辣、生冷食物刺激胃腸黏膜。少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽有助于預(yù)防脫水,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘重復(fù)進(jìn)行。若嘔吐持續(xù)或伴隨發(fā)熱、腹瀉,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。蒙脫石散能吸附消化道病原體,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群,口服補(bǔ)液鹽散能糾正水電解質(zhì)紊亂。 建議家長記錄嘔吐頻率和性狀,保持會陰清潔干燥,癥狀未緩解需及時兒科就診。
寶寶急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。 急性胃腸炎可能與病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。調(diào)整飲食需要減少進(jìn)食量,選擇清淡易消化的食物,如米湯、面條等,避免食用油膩、生冷、刺激性食物。補(bǔ)充水分可以少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等,能夠緩解腹瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群、補(bǔ)充電解質(zhì)。 患病期間注意腹部保暖,避免受涼,癥狀加重或持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
小孩急性胃腸炎可以適量吃米湯、軟面條、蘋果泥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 米湯含有豐富的碳水化合物,容易被消化吸收,不會加重胃腸負(fù)擔(dān)。軟面條質(zhì)地柔軟,不會刺激胃腸黏膜,還能提供一定的能量。蘋果泥含有果膠,有助于吸附腸道內(nèi)的有害物質(zhì),緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散能夠保護(hù)胃腸黏膜,減少有害物質(zhì)對腸道的刺激。口服補(bǔ)液鹽散可以補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腹瀉癥狀。 日常飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,注意少量多餐,保證充足的水分?jǐn)z入。
腸胃炎發(fā)作期間可以適量吃蘋果、香蕉、桃子等低纖維水果,避免食用柑橘類或高酸性水果。 蘋果富含果膠,有助于吸附腸道內(nèi)多余水分,緩解腹瀉癥狀,建議去皮蒸煮后食用以減少對胃腸黏膜的刺激。香蕉含有鉀離子和可溶性膳食纖維,能補(bǔ)充電解質(zhì)流失并促進(jìn)腸道菌群平衡,選擇成熟度高的香蕉更易消化。桃子質(zhì)地柔軟且含有多酚類物質(zhì),具有溫和的抗氧化作用,但需徹底清洗去皮。急性期應(yīng)避免食用檸檬、柚子等柑橘類水果,其高檸檬酸含量可能加重胃酸分泌。菠蘿、獼猴桃等含蛋白酶的水果可能刺激炎癥黏膜,也不建議食用。 癥狀緩解后可逐步增加水果種類,每次攝入量控制在100-150克,避免空腹食用。若出現(xiàn)腹痛加重或嘔吐需立即停止進(jìn)食并就醫(yī)。
腎盂腎炎和腸胃炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及實驗室檢查區(qū)分。腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)感染,主要表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、尿頻尿急;腸胃炎是胃腸黏膜炎癥,以腹痛、腹瀉、嘔吐為核心癥狀。兩者病因、檢查指標(biāo)及治療方案均有顯著差異。 1、發(fā)病部位 腎盂腎炎病變位于腎臟及尿路系統(tǒng),多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起,常見致病菌為大腸埃希菌。腸胃炎則發(fā)生在胃和腸道,病因包括病毒、細(xì)菌或飲食不當(dāng),如諾如病毒、沙門氏菌感染。發(fā)病部位的差異直接決定了兩者癥狀表現(xiàn)和檢查方向。 2、典型癥狀 腎盂腎炎患者會出現(xiàn)持續(xù)腰部鈍痛、高熱寒戰(zhàn),伴隨排尿灼熱感和尿液渾濁,嚴(yán)重時可見血尿。腸胃炎以陣發(fā)性臍周絞痛、水樣腹瀉為主,可能伴有惡心嘔吐和低熱,通常無泌尿系統(tǒng)癥狀。癥狀持續(xù)時間上,未經(jīng)治療的腎盂腎炎發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日,而病毒性腸胃炎多在3天內(nèi)自愈。 3、實驗室檢查 腎盂腎炎尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性,尿培養(yǎng)可檢出致病菌,血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞升高。腸胃炎糞便檢查可見白細(xì)胞或病原體,血常規(guī)可能正?;蜉p度異常。腎盂腎炎需要泌尿系超聲評估腎臟結(jié)構(gòu),腸胃炎通常無須影像學(xué)檢查。 4、并發(fā)癥風(fēng)險 腎盂腎炎可能進(jìn)展為腎周膿腫、敗血癥或腎功能損傷,需靜脈抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液。腸胃炎嚴(yán)重脫水時可引發(fā)電解質(zhì)紊亂,但極少造成器官永久損害,常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等對癥處理。兩者并發(fā)癥性質(zhì)和干預(yù) urgency 存在本質(zhì)區(qū)別。 5、治療差異 腎盂腎炎需足療程抗生素如鹽酸左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片,療程14天。腸胃炎以補(bǔ)液和調(diào)節(jié)腸道菌群為主,可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,細(xì)菌性腸胃炎才需短期抗生素。治療期間腎盂腎炎患者需監(jiān)測尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,腸胃炎則關(guān)注排便次數(shù)恢復(fù)。 出現(xiàn)發(fā)熱伴泌尿或消化道癥狀時,建議記錄癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時間,及時進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)檢查。腎盂腎炎患者治療期間應(yīng)每日飲水超過2000毫升,避免憋尿;腸胃炎患者需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水,暫時禁食油膩食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識改變,須立即急診處理。
食物中毒不等同于胃腸炎,兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。食物中毒主要由攝入被細(xì)菌、毒素或化學(xué)物質(zhì)污染的食物引起,而胃腸炎可能由病毒、細(xì)菌、寄生蟲或非感染性因素導(dǎo)致。 1、病因差異 食物中毒的常見病原體包括沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌等,多因食物儲存或加工不當(dāng)導(dǎo)致污染。胃腸炎的病因更廣泛,諾如病毒、輪狀病毒等病毒感染占多數(shù),也可能由幽門螺桿菌感染或藥物刺激引發(fā)。 2、癥狀特點(diǎn) 食物中毒起病急驟,多在進(jìn)食后2-6小時出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉,可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊。胃腸炎腹瀉更顯著,常伴隨發(fā)熱和腹部絞痛,病毒性胃腸炎可能合并呼吸道癥狀。 3、病程進(jìn)展 食物中毒癥狀通常在24-48小時內(nèi)自行緩解,但肉毒桿菌中毒等特殊情況需抗毒素治療。胃腸炎病程可持續(xù)3-7天,輪狀病毒感染嬰幼兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。 4、診斷方法 食物中毒需進(jìn)行可疑食物微生物培養(yǎng)或毒素檢測,胃腸炎診斷依賴糞便常規(guī)檢查和病原體核酸檢測。兩者均需排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。 5、治療原則 食物中毒以補(bǔ)液和病原體特異性治療為主,細(xì)菌性胃腸炎可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。病毒性胃腸炎主要對癥處理,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。 預(yù)防食物中毒需注意食物新鮮度與烹飪溫度,避免交叉污染。胃腸炎患者應(yīng)做好餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或意識改變時,無論疑似哪種疾病均需立即就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,但出現(xiàn)癥狀后不建議自行服用止瀉藥物。
食物中毒與胃腸炎可通過發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)及病程進(jìn)展區(qū)分。食物中毒多由細(xì)菌毒素或化學(xué)物質(zhì)引起,起病急且常伴嘔吐腹瀉;胃腸炎多為病毒或細(xì)菌感染,癥狀相對緩和且病程較長。 1. 發(fā)病原因 食物中毒常見于食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物,或誤食含亞硝酸鹽的腌制食品。胃腸炎多因諾如病毒、輪狀病毒感染,或進(jìn)食被大腸桿菌污染的食物誘發(fā)。兩者均可能出現(xiàn)腹痛,但食物中毒患者常有明確不潔飲食史。 2. 癥狀特點(diǎn) 食物中毒多在進(jìn)食后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐,腹瀉呈水樣便且可能帶血,部分患者出現(xiàn)視物模糊等神經(jīng)癥狀。胃腸炎以陣發(fā)性臍周痛為主,嘔吐物常含未消化食物,糞便多呈稀糊狀,兒童可能伴隨低熱。 3. 病程進(jìn)展 食物中毒癥狀通常在24-48小時達(dá)高峰,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水或休克。胃腸炎病程持續(xù)3-7天,病毒性胃腸炎可能伴隨呼吸道癥狀。兩者均需補(bǔ)液治療,但食物中毒患者若出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。 4. 實驗室檢查 食物中毒患者血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高,糞便檢測可檢出致病菌毒素。胃腸炎患者糞便輪狀病毒抗原檢測陽性,血電解質(zhì)檢查有助于判斷脫水程度。嚴(yán)重嘔吐患者需進(jìn)行腹部超聲排除腸梗阻。 5. 特殊人群差異 兒童胃腸炎易出現(xiàn)高熱驚厥,老年人食物中毒更易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。孕婦發(fā)生食物中毒可能刺激宮縮,免疫缺陷患者胃腸炎可能繼發(fā)敗血癥。嬰幼兒持續(xù)腹瀉超過12小時應(yīng)監(jiān)測尿量。 出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停固體食物攝入,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。記錄嘔吐物性狀與排便次數(shù),避免自行服用止瀉藥物。若出現(xiàn)意識模糊、尿量減少或持續(xù)高熱,需急診處理并保留可疑食物樣本送檢?;謴?fù)期飲食宜選擇米湯、饅頭等低渣食物,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。
寶寶胃腸炎發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物退燒等方式緩解。 胃腸炎引起的發(fā)熱多為感染性發(fā)熱,常見于病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥反應(yīng)。體溫未超過38.5℃時優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。若體溫持續(xù)升高或超過38.5℃,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等兒童專用退燒藥,同時配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。胃腸炎患兒常伴隨嘔吐腹瀉,家長需注意補(bǔ)充水分時可少量多次喂服,避免一次性大量飲水刺激嘔吐。 患病期間應(yīng)保持清淡飲食,暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間。