正常體檢中，偶爾會(huì)出現(xiàn)心律不齊的檢查結(jié)果，但醫(yī)生有時(shí)會(huì)告知并非疾病，無(wú)需治療。究竟該如何區(qū)分病態(tài)與非病態(tài)的心律不齊?既然不需要治療，平時(shí)生活中如何自我保健以盡量避免心律不齊癥狀的出現(xiàn)?專(zhuān)家告訴記者，心律不齊其實(shí)十分常見(jiàn)，并非所有的心律不齊均為疾病。患者平時(shí)應(yīng)注意改善生活方式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、喝濃茶及濃咖啡等容易誘發(fā)心律不齊的行為。

1.非持續(xù)性心律不齊無(wú)需特殊治療

并不是所有出現(xiàn)了心律不齊癥狀的情況均為疾病，因?yàn)橛行┬穆刹积R是病理性的，有些則見(jiàn)于生理性的，也就是沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的病人。

心律不齊是十分常見(jiàn)的，人的一生中難免出現(xiàn)，不一定都是疾病。因此，并非所有的心律失常都需要治療，如竇性心動(dòng)過(guò)速(心率>100次/分)、竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率55次/分，均不用特殊治療。另外，偶發(fā)的期前收縮(早搏)，在排除器質(zhì)性病變后，也無(wú)需特殊治療。

絕大多數(shù)的心律失常并不可怕，但若出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確是否存在心律失常及類(lèi)型、程度等，排除是否存在器質(zhì)性疾病，并確定治療方案。

2.生理、病理因素均可引起心律不齊

引起心律失常的原因可以分為生理性因素與病理性因素兩大類(lèi)，其中生理性因素主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、進(jìn)食、體位變化、睡眠及吸煙、飲酒或喝咖啡、冷熱刺激等。病理性因素則可能是心血管疾病，即各種功能性或器質(zhì)性心血管疾病，也有可能是內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥或減退癥、垂體功能減退、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

發(fā)熱、低血糖、惡病質(zhì)等代謝異常也有可能引起心律不齊。此外，藥物影響也是出現(xiàn)心律不齊的重要原因，如洋地黃類(lèi)、擬交感或副交感神經(jīng)藥物、交感或副交感神經(jīng)阻滯劑、抗心律失常藥物、擴(kuò)張血管藥物、抗精神病藥物等。毒物或藥物中毒，如重金屬(鉛、汞)中毒、食物中毒，烏頭堿中毒等，電解質(zhì)紊亂，如低血鉀、高血鉀、低血鎂等，以及某些物理因素，如電擊、淹溺、冷凍、中暑等，亦可造成心律失常的發(fā)生。

3.癥狀因種類(lèi)及患者敏感度而不同

關(guān)于引起心律不齊癥狀的原因，這與心律不齊的種類(lèi)相關(guān)，病理性的或者說(shuō)病態(tài)的心律不齊是由于本身疾病引起;某些藥物也可以引起，如抗生素和抗真菌藥、鎮(zhèn)痛藥、抗心律失常藥、抗抑郁藥等;另外，經(jīng)常熬夜、工作壓力大、過(guò)度緊張、飲濃茶咖啡等也可導(dǎo)致心律不齊。

心律不齊在醫(yī)學(xué)中稱(chēng)為心律失常，是指心臟電活動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。心律失常的類(lèi)型多種多樣，按其發(fā)生原理可以分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常，繼續(xù)細(xì)分可以分為數(shù)十種類(lèi)型。

心律失常的臨床表現(xiàn)取決于心律失常的性質(zhì)與類(lèi)型、心功能、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響程度及個(gè)人的敏感程度，如輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響甚小，故絕大多數(shù)人無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，但有些敏感的患者會(huì)有心慌、心悸等不舒服的表現(xiàn);較嚴(yán)重的心律失常，如病竇綜合征、快速心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等，可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征，甚至猝死。

根據(jù)心律失常的種類(lèi)，臨床癥狀也有所區(qū)別，有些表現(xiàn)為心慌、心悸，有些則感覺(jué)心臟“停跳”，有些嚴(yán)重的心律失常會(huì)造成血流動(dòng)力學(xué)改變而發(fā)生頭暈，甚至?xí)炟省?/p>

4.間斷發(fā)作者需記錄較長(zhǎng)時(shí)間心電圖變化

既然有些心律不齊并非疾病，無(wú)需治療，而且心律不齊的臨床癥狀也有所區(qū)別，人們應(yīng)如何區(qū)分病態(tài)與非病態(tài)的心律不齊?要區(qū)分病態(tài)與非病態(tài)的心律不齊，應(yīng)根據(jù)患者病史、癥狀、體征等狀況進(jìn)行判定，同時(shí)要結(jié)合一些輔助檢查，如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等，來(lái)鑒別是否為病態(tài)性心律不齊。

心律失常的診斷需要發(fā)作時(shí)的心電圖記錄提供重要依據(jù)，醫(yī)生可根據(jù)發(fā)作時(shí)的心電圖特點(diǎn)判斷心律失常的性質(zhì)。有些間斷發(fā)作的患者，很難用心電圖記錄到發(fā)作的過(guò)程，可能需要持續(xù)記錄其24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖變化。

另外，發(fā)作間歇期體檢應(yīng)著重于有無(wú)器質(zhì)性疾病，如通過(guò)常規(guī)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素顯影、心血管造影等無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。另外，還要排除是否存在甲亢、電解質(zhì)紊亂、貧血等非心臟病變。