心律失常臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現(xiàn),對患者的健康造成了一定的威脅,因此,積極治療是必要的,那么,心律失常有什么治療方法呢?
大多數(shù)的心律失常既不引起癥狀,也不會影響心臟的功能,當患者對其感到緊張時,可出現(xiàn)明顯的焦慮癥狀,了解它們的無害性可以消除憂慮情緒,在改變使用的藥物或劑量后,以及戒酒或增加活動后,心律失常會減少甚至消失。
對于那些有不能耐受的癥狀或可能存在危險的心律失常患者,應接受能控制心律失常的藥物治療。沒有一種藥物能治療所有的心律失常。有時為了要獲得滿意的療效需試用多種藥物。應注意,這些抗心律失常藥物可能產(chǎn)生一些副作用,甚至會加重或導致心律失常。
人工心臟起搏器,是一種作用于心臟自身的電子裝置,可以通過程序控制來模仿正常的心臟傳導順序。通常將此儀器置于胸前皮下組織內(nèi)并經(jīng)一電極與心肌相接觸。由于低能量線路和新的電池設計,這些裝置可以持續(xù)使用8~10年。新的線路設計幾乎可以避免電磁波、雷達、紅外線以及航空安全檢查的干擾。然而,有些設備如MRI檢查及透熱療法等對起搏器的工作仍然有影響。
有時,電休克可以終止異常的心律失常,同時恢復正常的心律;用于此目的的電休克被稱為電除顫、電轉律或心臟轉律等。電轉律可以用于房性和室性心律失常。通常的轉律由一醫(yī)生和護士組成的醫(yī)療小組來完成,一般使用的是較大的除顫器。不過,一種體積很小的除顫器可被植入患者的皮下,這種小裝置能自動地感知致命的心律失常,并自動發(fā)放電流進行電轉律。由于這些除顫器并不能預防心律失常的發(fā)生,故仍需用藥。
某些類型的心律失常可用外科手術或其他介入性操作來進行治療。例如,冠狀動脈疾病所致的心律失??梢酝ㄟ^冠脈成形術或冠脈搭橋術來治療。當心律失常由心臟電活動系統(tǒng)中的某個易激點所致時,則可采取各種措施來消除或破壞這些易激點。最常見的是通過射頻消融術來消除這些易激點。在心肌梗死時,部分病人會發(fā)生危及生命的心律失常,如室性心動過速。可能是由于心肌受損所致,開胸手術可以明確診斷和清除受損的心肌組織。
當然多數(shù)情況下發(fā)生的心律失常并不嚴重,有的基本不影響或稍對心臟生理功能產(chǎn)生影響可以忽略不計,長期的臨床觀察對這些心律失常也一般不會演變,不產(chǎn)生嚴重后果,對此可以長期隨訪觀察,適當使用藥物控制癥狀即可,但病情嚴重者,一定要及時采取最佳治療方案,以確保身體健康。
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