高血壓是當今世界老年人流行最廣泛的疾病之一，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素，要做到長期甚至是終身規(guī)范用藥，才能真正有效地控制高血壓。那么，應該如何有效的選擇和服用藥物?

目前降壓藥有近十大類數(shù)百種，某種降壓藥對甲患者有效，對乙患者不一定有效。藥無貴賤好壞，對您的病有效果就是好藥，用藥不能千篇一律，選藥應強調(diào)個體化。千萬不要跟著廣告走，迷信進口藥和新特藥。

為減少藥物的副作用，摸索自己對藥物的敏感性及適應度，開始應該使用最小的有效劑量，尤其是老年人，一定要從小劑量開始。若血壓控制欠佳且無不良反應時，再逐步加到常規(guī)劑量或個體有效劑量。

長效制劑一般降壓作用溫和平穩(wěn)，患者容易接受，且很少發(fā)生體位性低血壓等不良反應。長效制劑每天只需服一次，不易漏服。有些長效藥物即使漏服一次，對維持平穩(wěn)降壓的療效也沒有很大影響。這些優(yōu)點都是短效降壓藥所沒有的。

合理的聯(lián)合用藥能減少藥物毒副作用，達到最佳降壓效果。當血壓控制不滿意時，應優(yōu)先考慮加用小劑量的另一類藥物，而不是增加已使用藥物的劑量，更不是加用同類降壓藥。

治療高血壓病不能只盯著血壓是否下降，必須重視靶器官的保護。無論是選藥還是觀察，均應立足于降壓及防治靶器官損害。有些患者看見血壓降了或癥狀消失了就不再堅持用藥，結果導致靶器官發(fā)生致命的并發(fā)癥。

除非高血壓急癥、高血壓腦病，均應常規(guī)降壓治療，切勿使用降壓過快的制劑。血壓在短時間內(nèi)降低時，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血壓大幅度波動還可導致腦性暈厥甚至腦卒中的發(fā)生。

不同降壓藥物降壓的起效時間和達峰時間各異。長效制劑的達峰時間均較慢，要耐心等待和仔細觀察療效和副作用，頻繁換藥可能會誤失好的降壓藥、延誤治療時間。藥物療效鞏固后，一般不需更換藥物，更不能隨意加藥和突然停藥。

我們平常所說的高血壓是指原發(fā)性高血壓。當今世界上還沒有一種能徹底治愈原發(fā)性高血壓病的良方，對癥用藥只是使血壓降至正常，并不意味著治好了高血壓，所以需要終身堅持治療。決不能不遵醫(yī)囑，聽信游醫(yī)，采取不科學的用藥方法和偽科學的療法。