卵巢癌病死率居?jì)D科惡性腫瘤之首,目前治療仍是徹底的細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后輔以聚合化療。病人在晚期階段身體功能改變,生活質(zhì)量明顯下降,心理產(chǎn)生不同程度的壓力。
其緊張的心理情緒,能直接影響其治療結(jié)果,不利于化療的順利進(jìn)行。卵巢癌化療病人的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察,主要的心理問題如下。
1心理因素的分析
1.1恐懼擔(dān)心治療引起的一系列副作用,如脫發(fā)、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。病人大多缺乏對(duì)自身疾病的充分認(rèn)識(shí)與了解,且視癌癥為不治之癥,對(duì)癌癥產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼心理,對(duì)治療失去信心,表現(xiàn)為緊張、害怕和不安。
1.2孤獨(dú)感由于受社會(huì)因素和周圍環(huán)境的影響,同時(shí)接受化療,往往感覺到自我價(jià)值感喪失,感到孤獨(dú)無(wú)助,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)、表現(xiàn)極為敏感、多疑,希望得到更多的關(guān)愛。
1.3否定化療害怕化療療物對(duì)身體影響大,難以適應(yīng)化療產(chǎn)生的乏力、惡心、脫發(fā)等痛苦,以及對(duì)化療藥物的療效缺乏信心,而產(chǎn)生放棄治療的念頭。
1.4悲觀失望由于癌癥和化療打亂了他們的日常生活,嚴(yán)重影響了事業(yè)、學(xué)業(yè)的發(fā)展。擔(dān)心化療后其社會(huì)角色與病人角色形成巨大的反差,因此產(chǎn)生強(qiáng)烈的悲觀失望心理,導(dǎo)致情緒低落,意志消沉,喪失與疾病斗爭(zhēng)的信心。
1.5焦慮由于手術(shù)及漫長(zhǎng)的化療,擔(dān)心經(jīng)濟(jì)上是否能承受得起,是否可以順利的做完化療的全部過程,擔(dān)心化療的結(jié)果會(huì)怎樣,使得病人產(chǎn)生一種懷疑的態(tài)度,嚴(yán)重者有放棄化療的想法。
1.6抑郁由于病人對(duì)化療缺乏正確的認(rèn)識(shí),心理上的不平衡。
為什么就讓我得了癌癥呢?各種的疑問,導(dǎo)致他們對(duì)待事物的看法有偏見,抑郁,封閉自我,不愿和別人交談,對(duì)于任何事物都有“無(wú)所謂”或懷疑的心理。
2心理護(hù)理
2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系應(yīng)主動(dòng)接近病人,做到細(xì)心,耐心,有愛心。正確解答病人提出的問題,多講解一些化療成功的病案。以誠(chéng)懇,親切的語(yǔ)言給病人以安慰,護(hù)理操作時(shí)輕柔,細(xì)致,準(zhǔn)確無(wú)誤,井然有序,使病人有安全感,用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的信任,以消除病人的恐懼感。
2.2應(yīng)該對(duì)病人有高度的同情心和責(zé)任心痛病人之所痛,想病人之的所想。進(jìn)入病人的內(nèi)心深處與病人進(jìn)行溝通。護(hù)理人員除成為主要的支持者外,還應(yīng)積極鼓勵(lì)其家屬、親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常安慰與關(guān)愛,生活上幫助與照顧,讓病人能感受到來自各方面的愛及自己存在的價(jià)值,激發(fā)起對(duì)生活的信心,消除孤獨(dú)感,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3化療藥物對(duì)身體影響大,護(hù)理人員用藥之前應(yīng)向病人介紹所用藥物及可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)及采取的應(yīng)對(duì)措施。如化療出現(xiàn)惡心等癥狀,可在化療前及化療后給予止吐劑;如迪康立舒,立復(fù)丁等,保護(hù)胃粘膜,減輕化療帶來的副作用。讓病人有安全感,可安排用藥后反應(yīng)較輕的病人給予精神道義上的支持,增加患者治愈的信心,建議病人適當(dāng)?shù)幕瘖y和修飾,可提高自信心,維護(hù)自尊。
2.4利用同類病人目前工作、生活順利的實(shí)例進(jìn)行現(xiàn)身說法,讓病人覺得自己仍是一個(gè)有用之人,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,迎接新生活的挑戰(zhàn)。
2.5耐心向患者及其家屬說明化療的必要性,與病人共同商量及介紹化療方案,及時(shí)將治療中的有關(guān)信息告知病人,如治療的效果,疾病的原因等,使之主動(dòng)配合治療,并增強(qiáng)治療的信心。
對(duì)病人提出的問題,給予明確、有效、積極的答復(fù),消除其顧慮,并說明焦慮對(duì)身心健康可能產(chǎn)生的不良影響,鼓勵(lì)病人做些調(diào)劑情緒的活動(dòng),如讀書看報(bào)、看電視、聽音樂、散步及下棋等活動(dòng)。
2.6護(hù)理病人主動(dòng)與病人交談,關(guān)心愛護(hù),鼓勵(lì)并開導(dǎo)病人,設(shè)法提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心,充分調(diào)動(dòng)病人家屬、親人的一切積極因素,要求其配合,協(xié)助醫(yī)護(hù)人員。在探視時(shí)間多看望慰問病人,表現(xiàn)比過去更照顧,體貼病人,使病人自我感覺并不孤獨(dú),仍生活在幸福溫暖中,變別人的關(guān)心為自己的動(dòng)力,從而挖掘自身潛力,抵御疾病。
卵巢癌術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查和心理疏導(dǎo)四個(gè)方面。 1、傷口護(hù)理: 保持手術(shù)切口清潔干燥...
卵巢癌化療多數(shù)情況下有效,化療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況、藥物敏感性等因素有關(guān)。 1、腫瘤分期:...
卵巢癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式治療。卵巢癌通常由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境暴露、慢性...
卵巢癌化療后可以適量吃雞蛋、西藍(lán)花、山藥、紅棗等食物,也可以遵醫(yī)囑吃甲地孕酮、昂丹司瓊、重組人粒細(xì)胞刺激因子、復(fù)...
卵巢癌復(fù)發(fā)到直腸能否保留肛門需根據(jù)腫瘤侵犯范圍、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估,多數(shù)情況下可能需要進(jìn)行造瘺手術(shù)。 1...
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