卵巢癌是女性?;嫉膼盒约膊?,這種疾病已經(jīng)奪去了很多女性的生命,對(duì)于這種疾病我們希望女性能在發(fā)病初期得到治療,這樣存活的希望大一些,但是很多女性是在卵巢癌晚期的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),因此很擔(dān)心自己的存活時(shí)間,其實(shí)對(duì)任何癌癥,到了晚期都是不樂(lè)觀(guān)的,至于卵巢癌晚期存活時(shí)間下面給大家介紹一下。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),癌癥分期的主要作用是用來(lái)監(jiān)控患者的病情以及對(duì)于個(gè)體預(yù)后的參考,也就是說(shuō),病人的分期相同,他們的疾病嚴(yán)重程度也是差不多的,也就是說(shuō)在預(yù)后的處理上也可以用來(lái)作為參考,這就好像是病人與病人之間在交流病情,不同國(guó)家不同地區(qū)的醫(yī)生在交流一樣,會(huì)形成一個(gè)差不多的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)參考,在卵巢癌中,不同分期的患者預(yù)后差別巨大,據(jù)統(tǒng)計(jì),Ⅰ期患者的5年生存率為76%-93%,Ⅱ期為60%-74%,ⅢA期為41%,ⅢB期為25%,ⅢC期為23%,Ⅳ期為11%,卵巢癌分期越晚,生存率越低,所以一旦發(fā)現(xiàn)卵巢癌一定要盡快給患者補(bǔ)硒,補(bǔ)硒可以提高免疫力,控制腫瘤復(fù),延長(zhǎng)生存期,分期在卵巢癌的診治中發(fā)揮著核心的作用,正確理解全面分期的概念,并嚴(yán)格施行全面分期手術(shù),不僅是準(zhǔn)確評(píng)估病情的需要,也是提高治療效果的保障。
第Ⅰ期:癌癥局限于一側(cè)或雙側(cè)卵巢或輸卵管,沒(méi)有擴(kuò)散至腹部或盆腔的器官、淋巴結(jié)等。
第Ⅱ期:癌癥累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢或輸卵管,并且伴有盆腔器官擴(kuò)散,諸如子宮、輸卵管、膀胱、乙狀結(jié)腸或直腸,但是癌細(xì)胞沒(méi)有入侵淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處。
第ⅢA期:癌癥除了在一側(cè)或雙側(cè)卵巢或輸卵管,還伴有兩種情況。其一,已經(jīng)穿越盆腔至腹壁。其二,已經(jīng)出現(xiàn)腹背部淋巴結(jié)(即腹膜后淋巴結(jié))轉(zhuǎn)移。
第ⅢB期:卵巢癌的晚期階段,這是癌癥已經(jīng)擴(kuò)散至脾臟、肝、肺,甚至腹腔以外的其他器官。
卵巢是兩個(gè)很小的器官,每個(gè)器官的大小和形狀都和杏仁差不多,位于腹部的盆骨下,就在女性的后面。它們構(gòu)成婦女生殖和荷爾蒙系統(tǒng)的一部分,儲(chǔ)存婦女的卵子供應(yīng)。每個(gè)月都會(huì)有一個(gè)卵子從一個(gè)卵巢中釋放出來(lái),通過(guò)輸卵管進(jìn)入子宮,準(zhǔn)備受精。卵巢也負(fù)責(zé)制造雌性激素和孕酮。
卵巢癌轉(zhuǎn)移或繼發(fā)性癌癥是由于卵巢癌細(xì)胞的擴(kuò)散而在身體其他部位形成的腫塊。卵巢癌細(xì)胞傾向于擴(kuò)散到稱(chēng)為腹膜的腫瘤(腹部)的表面(一張大的、薄的、柔軟的透明組織覆蓋著你腹部?jī)?nèi)的器官),并且常常在腸系膜、大網(wǎng)膜(從胃向下延伸的一層脂肪組織)、肝臟表面,而且很少在肝臟內(nèi)形成團(tuán)塊,脾臟或肺部。這些腫塊(轉(zhuǎn)移瘤)經(jīng)常在所謂的腫瘤中產(chǎn)生多余的液體。腹水會(huì)導(dǎo)致明顯的腫脹和不舒服的癥狀。
當(dāng)你得到卵巢癌診斷時(shí),你的醫(yī)療隊(duì)的目標(biāo)是:
卵巢癌的類(lèi)型及亞型
卵巢癌分期(癌癥有多少,擴(kuò)散到多遠(yuǎn))
卵巢癌分級(jí)(它增長(zhǎng)和擴(kuò)散的速度有多快)
我們使用了一種國(guó)際分期系統(tǒng),觀(guān)察卵巢癌的擴(kuò)散程度。這包括掃描,在手術(shù)中對(duì)你進(jìn)行檢查,并采集大量的樣本(活檢)。找出癌癥的分期是診斷的一個(gè)重要部分,因?yàn)樗鼤?huì)影響你的治療選擇。這種分期系統(tǒng)稱(chēng)為Figo系統(tǒng),以其作者的名字命名-國(guó)際婦科腫瘤學(xué)家聯(lián)合會(huì)(國(guó)際婦科腫瘤學(xué)家聯(lián)合會(huì))。
另一種分期系統(tǒng)稱(chēng)為T(mén)NM,它考慮到腫瘤(T)的大小,腫瘤是否已擴(kuò)散到淋巴結(jié)/淋巴結(jié)(N),以及腫瘤是否已擴(kuò)散到體內(nèi)其他地方(M-用于轉(zhuǎn)移)。
轉(zhuǎn)移是遠(yuǎn)離原發(fā)癌的癌細(xì)胞塊。來(lái)自原發(fā)癌的細(xì)胞可以通過(guò)血管和淋巴管擴(kuò)散到其他器官。
晚期卵巢癌的患者生存期多長(zhǎng)是取決于患者自身的機(jī)體免疫耐受性和在治療過(guò)程中是否選擇了合理規(guī)范的治療方法的。
一般來(lái)說(shuō),根據(jù)國(guó)內(nèi)外的資料顯示,女性朋友們晚期卵巢癌的五年生存率僅25~30,所以說(shuō),積極的進(jìn)行治療是相當(dāng)重要的,是能在一定程度上延長(zhǎng)壽命的。
晚期卵巢癌生存期多長(zhǎng),一般的,到了晚期卵巢癌,則癌細(xì)胞多已擴(kuò)散到子宮、附件或盆腔等器官,所以說(shuō),無(wú)論在診斷或治療上均是一大難題,這就要求朋友們要制定科學(xué)合理的治療方案,這是患者活的長(zhǎng)期生存期、提高生活質(zhì)量的一個(gè)重要前提。
一般的,對(duì)于原位癌可以采用手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療,而且這也是最有效的方法,但是若是晚期卵巢癌為侵襲性的,則效果不理想,因?yàn)橥砥诼殉舶┑陌┘?xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,所以說(shuō)效果還是比較差的。
卵巢癌患者一般可以適量吃桑葚,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 桑葚含有豐富的維生素C、花青素和膳食纖維,能夠幫助增強(qiáng)免疫力、抗氧化并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。對(duì)于卵巢癌患者而言,適量食用桑葚有助于改善因治療導(dǎo)致的食欲不振或便秘問(wèn)題。桑葚中的天然活性成分還可能對(duì)減輕化療副作用有一定輔助作用,但需注意避免過(guò)量食用以免引起胃腸不適。 卵巢癌患者飲食應(yīng)以均衡為主,可搭配其他新鮮蔬菜水果,同時(shí)避免生冷或變質(zhì)食物。若出現(xiàn)腹瀉或過(guò)敏反應(yīng)需立即停止食用并咨詢(xún)醫(yī)生。
卵巢癌腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療、放射治療等方式治療。卵巢癌腸梗阻通常由腫瘤壓迫、粘連性梗阻、腸道功能紊亂、電解質(zhì)失衡、腹腔轉(zhuǎn)移等原因引起。 1、胃腸減壓 胃腸減壓是緩解腸梗阻癥狀的基礎(chǔ)措施,通過(guò)鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕腹脹和嘔吐。該方法適用于不完全性腸梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備,需配合禁食和靜脈補(bǔ)液。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量,避免電解質(zhì)紊亂。若引流不暢或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)調(diào)整導(dǎo)管位置或考慮其他干預(yù)。 2、藥物治療 藥物治療包括止吐藥如昂丹司瓊注射液、促胃腸動(dòng)力藥如甲氧氯普胺片、鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片等。藥物可緩解惡心嘔吐和疼痛,但無(wú)法解除機(jī)械性梗阻。使用前需評(píng)估腎功能和藥物相互作用,避免加重腸麻痹。對(duì)于腫瘤引起的炎性水腫,可短期試用地塞米松磷酸鈉注射液減輕局部腫脹。 3、營(yíng)養(yǎng)支持 腸梗阻患者需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。營(yíng)養(yǎng)配方需根據(jù)肝功能、腎功能和代謝狀態(tài)調(diào)整,優(yōu)先使用結(jié)構(gòu)脂肪乳注射液、復(fù)方氨基酸注射液等。部分患者可嘗試經(jīng)鼻腸管給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加輸注速度。 4、手術(shù)治療 手術(shù)方式包括腸造口術(shù)、腸吻合術(shù)或腫瘤減滅術(shù),適用于完全性梗阻或保守治療無(wú)效者。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能和腫瘤分期,術(shù)中可能聯(lián)合腹腔熱灌注化療。術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺和感染,可使用人血白蛋白注射液維持膠體滲透壓。對(duì)于廣泛轉(zhuǎn)移者,可能僅行姑息性造口改善生活質(zhì)量。 5、放射治療 局部放療可用于緩解腫瘤壓迫引起的梗阻,尤其適合無(wú)法手術(shù)的晚期患者。通常采用三維適形放療技術(shù),分次照射減少腸道損傷。治療期間需監(jiān)測(cè)放射性腸炎癥狀,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。放療可能聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗注射液增強(qiáng)療效,但需警惕腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。 卵巢癌腸梗阻患者日常需保持半流質(zhì)飲食,避免高纖維食物加重梗阻??缮倭慷嗖停M(jìn)食后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。家屬應(yīng)記錄每日排便和腹脹情況,發(fā)現(xiàn)腹痛加劇或停止排氣排便時(shí)立即就醫(yī)。治療期間建議使用蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腸扭轉(zhuǎn)。定期復(fù)查腹部CT評(píng)估梗阻變化,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
卵巢癌二期不屬于早期,屬于中期階段。 卵巢癌分期采用國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn),二期指腫瘤已超出卵巢但未擴(kuò)散至盆腔外,具體表現(xiàn)為盆腔內(nèi)腹膜轉(zhuǎn)移或輸卵管子宮受累。此階段癌細(xì)胞可能侵犯鄰近器官如直腸或膀胱,但尚未通過(guò)淋巴或血液向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括持續(xù)腹脹、盆腔疼痛、尿頻及異常陰道出血,部分患者可能出現(xiàn)消化功能紊亂。 與一期局限于卵巢相比,二期生存率明顯下降,但優(yōu)于三四期廣泛轉(zhuǎn)移階段。治療方案通常需結(jié)合腫瘤減滅術(shù)與含鉑類(lèi)化療,常用藥物包括卡鉑注射液、紫杉醇注射液和貝伐珠單抗注射液。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)CA125指標(biāo)和影像學(xué)復(fù)查。 建議患者保持低脂高蛋白飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免腹部壓力增大動(dòng)作。
鉑耐藥卵巢癌復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整化療方案、靶向治療、免疫治療等方式處理。 鉑耐藥卵巢癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤細(xì)胞對(duì)鉑類(lèi)藥物敏感性下降、基因突變導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)、腫瘤微環(huán)境改變等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腹水增多、盆腔包塊增大、腫瘤標(biāo)志物升高等癥狀。調(diào)整化療方案可選用拓?fù)涮婵的z囊、鹽酸吉西他濱注射液、多西他賽注射液等非鉑類(lèi)化療藥物。靶向治療可選擇尼拉帕利膠囊、奧拉帕利片等PARP抑制劑,或貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。免疫治療如帕博利珠單抗注射液可通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)抑制腫瘤生長(zhǎng)。對(duì)于局部復(fù)發(fā)灶,可考慮放射治療或減瘤手術(shù)。 治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)度勞累并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
卵巢癌患者適量吃海參一般不會(huì)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散。海參富含優(yōu)質(zhì)蛋白、多糖等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力,但需結(jié)合治療階段及個(gè)體消化功能調(diào)整攝入量。 海參中的海參皂苷、黏多糖等活性成分具有免疫調(diào)節(jié)作用,部分研究顯示其可能輔助抑制腫瘤血管生成。常規(guī)烹飪方式如清燉、煮粥可使?fàn)I養(yǎng)成分更易吸收,建議每周食用2-3次,每次不超過(guò)100克。對(duì)海鮮過(guò)敏或正在進(jìn)行靶向治療的患者,需提前咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 日常飲食應(yīng)保持多樣化,可搭配香菇、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。治療期間出現(xiàn)胃腸不適或異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)暫停食用并聯(lián)系主治醫(yī)師。
卵巢癌引起的肚子大通常表現(xiàn)為腹部膨隆、腹圍進(jìn)行性增大,可能伴隨腹脹或壓迫感。 卵巢癌導(dǎo)致的腹部膨隆多與腹水或腫瘤體積增大有關(guān)。腹水積聚時(shí)腹部呈對(duì)稱(chēng)性膨隆,平臥時(shí)兩側(cè)腰部膨出,觸診有波動(dòng)感,可能伴隨呼吸困難或食欲下降。腫瘤生長(zhǎng)引起的膨隆多偏于一側(cè),觸診可觸及質(zhì)硬包塊,晚期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如嘔吐、便秘。部分患者會(huì)因腫瘤壓迫出現(xiàn)尿頻或下肢水腫。 日常需監(jiān)測(cè)腹圍變化,避免高鹽飲食加重腹水,出現(xiàn)持續(xù)腹脹或體重異常增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
卵巢癌早期可能出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等癥狀。卵巢癌可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部不適、異常陰道出血、消化功能紊亂等癥狀。 腹脹是卵巢癌早期較常見(jiàn)的癥狀,多由腫瘤增大或腹水引起,可能伴隨食欲下降。盆腔疼痛多為隱痛或鈍痛,與腫瘤壓迫周?chē)M織有關(guān)。尿頻通常因腫瘤壓迫膀胱導(dǎo)致,可能伴有排尿困難。部分患者可能出現(xiàn)異常陰道出血,尤其是絕經(jīng)后女性需警惕。消化功能紊亂表現(xiàn)為消化不良、便秘或腹瀉,易被誤診為胃腸疾病。 日常應(yīng)關(guān)注身體變化,定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
卵巢癌患者一般可以吃雞蛋,能夠幫助補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 雞蛋含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂、礦物質(zhì)和維生素,有助于維持機(jī)體正常代謝和免疫功能。對(duì)于接受化療或放療的卵巢癌患者,適量食用雞蛋可以幫助修復(fù)受損組織,緩解治療帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)不良。雞蛋中的膽堿成分對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能也有一定益處。烹飪方式建議選擇水煮蛋、蒸蛋等易消化的形式,避免油炸或煎炒以減少油脂攝入。部分患者可能因治療出現(xiàn)胃腸功能紊亂,此時(shí)需根據(jù)消化能力調(diào)整雞蛋攝入量。 日常飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免生食或半生不熟的雞蛋,出現(xiàn)過(guò)敏或消化不良時(shí)應(yīng)暫停食用。
卵巢癌患者可以有性需求,但需根據(jù)治療階段和身體狀況調(diào)整。 性需求是人的正常生理需求,卵巢癌患者在疾病穩(wěn)定期或康復(fù)期可能仍有性需求。治療期間由于手術(shù)、化療或放療的影響,可能出現(xiàn)陰道干澀、疼痛或疲勞等癥狀,此時(shí)性需求可能暫時(shí)降低。疾病本身不會(huì)直接消除性欲,但心理壓力和身體不適可能影響性生活的頻率和質(zhì)量。 對(duì)于接受盆腔手術(shù)或放療的患者,可能出現(xiàn)盆底肌肉緊張或陰道狹窄,導(dǎo)致性交疼痛。化療藥物可能引起激素水平波動(dòng),進(jìn)一步影響性功能。部分患者因擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)或身體形象改變而產(chǎn)生焦慮,抑制性需求。這些情況通常隨治療結(jié)束和身體恢復(fù)逐漸改善。 建議患者在醫(yī)生評(píng)估身體狀況允許后,通過(guò)潤(rùn)滑劑、適度前戲等方式改善性生活體驗(yàn)。伴侶需給予充分理解和支持,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助。
卵巢癌可通過(guò)手術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。卵巢癌可能與遺傳、激素水平異常、環(huán)境因素、年齡增長(zhǎng)、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部脹痛、盆腔不適、消化不良、尿頻等癥狀。 1、手術(shù)治療:卵巢癌的手術(shù)治療包括全子宮切除術(shù)和雙側(cè)附件切除術(shù)。全子宮切除術(shù)適用于腫瘤局限于子宮的患者,雙側(cè)附件切除術(shù)適用于腫瘤已擴(kuò)散至卵巢的患者。手術(shù)可有效切除病灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2、化療治療:化療是卵巢癌的重要輔助治療手段,常用藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液、順鉑注射液。紫杉醇注射液劑量為175mg/m2,卡鉑注射液劑量為AUC 5-6,順鉑注射液劑量為75mg/m2。化療可殺滅殘留癌細(xì)胞,延長(zhǎng)生存期。 3、靶向治療:靶向藥物如貝伐珠單抗、奧拉帕利、尼拉帕利可用于卵巢癌治療。貝伐珠單抗劑量為15mg/kg,奧拉帕利劑量為300mg bid,尼拉帕利劑量為300mg qd。靶向治療可精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞,減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。 4、激素治療:激素治療適用于激素受體陽(yáng)性的卵巢癌患者,常用藥物包括他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿那曲唑。他莫昔芬劑量為20mg qd,來(lái)曲唑劑量為2.5mg qd,阿那曲唑劑量為1mg qd。激素治療可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,抑制腫瘤生長(zhǎng)。 5、免疫治療:免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗、伊匹木單抗。帕博利珠單抗劑量為200mg q3w,納武利尤單抗劑量為3mg/kg q2w,伊匹木單抗劑量為1mg/kg q3w。免疫治療可增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤能力,提高治療效果。 卵巢癌患者在治療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物攝入,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽、太極等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。