心臟病關(guān)于心臟病的檢查診斷在這里為您解答。心臟病患者體檢時應查的項目有內(nèi)科檢查、血壓、心電圖、血脂、血糖、肝腎功能、血常規(guī)。因為心電圖檢查只能作短時靜態(tài)記錄，所以，心臟病患者應視情況加做以下檢查。

心臟病的檢查診斷：

(一)動態(tài)心電圖(Holter)又稱長程心電圖，可提供受檢者全日的動態(tài)心電活動的信息。有效地補充常規(guī)心電圖的不足，不僅可以獲得連續(xù)24小時甚至48小時的心電圖資料，結(jié)合病人的活動日記，還可以明確病人的癥狀、活動狀態(tài)及服用藥物等與心電變化之間的關(guān)系。應用范圍：

1、心悸、胸痛、頭昏、暈厥等癥狀性質(zhì)的判斷。

2、心律失常的定性、定量診斷。

3、心肌缺血的定性、定量及相對的定位診斷。

4、心肌梗塞患者出院后隨訪作預后評估。

5、選擇安裝心臟起搏器的適應證，評定起搏器的功能。

6、抗心律失常及抗心肌缺血藥物的療效評定。

(二)心電圖運動負荷試驗心電圖運動負荷試驗，是用以發(fā)現(xiàn)早期冠心病的一種診斷方法，雖然與冠狀動脈造影結(jié)果對比有一定比例的假陰性和假陽性，但由于其方便、無創(chuàng)傷、安全，仍被公認為一項重要的臨床檢查手段。其中平板運動試驗是目前應用最廣泛的運動負荷試驗方法。

適用于：

①對不典型胸痛或可疑冠心病患者進行鑒別診斷;②評估冠心病患者的心臟負荷能力;③評價冠心病的藥物或手術(shù)治療效果;

④進行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗。

有以下情況不宜進行心臟病的檢查診斷：

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤;②不穩(wěn)定型心絞痛;③心力衰竭者;④中、重度心瓣膜病或先天性心臟病;

⑤急性或嚴重慢性疾病;⑥嚴重高血壓患者;⑦急性心包炎或心肌炎;⑧肺栓塞;⑨嚴重主動脈瓣狹窄;⑩嚴重殘疾不能運動者。

(三)超聲心動圖檢查俗稱心臟B超。超聲心動圖利用雷達掃描技術(shù)和聲波反射的特性，在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結(jié)構(gòu)時發(fā)生的反射，形成灰階圖像，借以觀察心、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動狀態(tài)，了解房室收縮、舒張與瓣膜的關(guān)閉和開放活動的規(guī)律，為臨床提供具有重要價值的參考資料。超聲心動圖對下述心臟病有診斷價值：

①心臟瓣膜病(二尖瓣狹窄和/或關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂;三尖瓣和主動脈瓣狹窄和/或關(guān)閉不全);

②心肌病變(心肌梗死特別是室壁瘤的發(fā)現(xiàn);特發(fā)性心肌病，以心腔擴張為主的擴張型心肌病，以心壁增厚為主要表現(xiàn)的肥厚型心肌病)

③先天性心臟病(能觀察到房室間隔缺損、大血管轉(zhuǎn)位和血液分流的情況)

④冠心病;

⑤高血壓性心臟病;

⑥其他：心包的增厚和積液、心臟內(nèi)和心旁的腫瘤，如心內(nèi)粘液瘤，心肌的腫瘤，心臟旁(縱隔)腫瘤等。

(四)服用藥物時應注意的檢查項目例如長期口服抗凝劑如華法令的患者，為避免出血發(fā)生，須檢測

①凝血時間(CT);

②可選用血漿凝血酶原時間比率(PTR)，使其維持在1.5～2.0為佳，或采用國際標準化比率(INR)，維持在2.0～3.0為宜。

長期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制劑的患者，須測

①出血時間(BT)，使其結(jié)果維持在治療前的1.5倍為宜;

②血小板計數(shù)(PC)，使其結(jié)果維持在(50～60)109/L為宜;

③血小板聚集試驗(PAgT)，使其結(jié)果降至治療前的50%為宜。

心臟病的檢查診斷：

生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時，建議做一次心臟檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)心臟病，從而采取有效的防治措施：體力活動時有心悸、疲勞、氣急等不適,或產(chǎn)生呼吸困難感;勞累或緊張時，突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感;左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及頸部;出現(xiàn)脈搏過速、過慢、短促或不規(guī)則;熟睡或做惡夢過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起來一會兒才好轉(zhuǎn);性生活時感到呼吸困難、胸悶或胸痛;飽餐、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影或電視時,感到心悸胸悶或胸痛。

在公共場所中,容易感到胸悶呼吸不暢和空氣不夠;上樓時比以前或比別人容易出現(xiàn)心悸和氣急;突然出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑,有要跌倒的感覺;兒童的活動能力比同齡差,活動時感覺心悸氣急、乏力、口唇青紫;感冒后輕微勞動也感到心悸、疲乏,或走路稍快就覺氣急。

突然胸部不適而昏倒在地上,或有馬上要“死去”的感覺;晚間睡覺枕頭低時感到呼吸困難,需要高枕而睡;出現(xiàn)下肢浮腫;手指或足趾末端出現(xiàn)肥大、變形;臉、口唇和指甲出現(xiàn)青紫、暗紅等異常顏色;靜息時自覺心跳有異常聲音,或手掌握觸前胸壁心臟部位時有震顫感;妊娠期出現(xiàn)心悸、頭暈、氣急或浮腫;左肩痛長期不愈。

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