典型甲亢患者，憑臨床癥狀和病征即可明確診斷。對(duì)于不典型或病情比較復(fù)雜的患者，則需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查方可作出明確診斷。甲亢的檢查診斷項(xiàng)目很多，每項(xiàng)檢查都有一定的臨床意義。根據(jù)每位患者不同情況，針對(duì)性選擇一些項(xiàng)目進(jìn)行檢查是非常重要的。

甲亢的檢查診斷時(shí)須考慮

單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外，并無(wú)上述癥狀和體征。雖然有時(shí)131I攝取率增高，T3抑制試驗(yàn)大多顯示可抑制性。血清T3，rT3均正常。

神經(jīng)官能癥。

自主性高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，掃描時(shí)放射性集中于結(jié)節(jié)處：經(jīng)TSH刺激后重復(fù)掃描，可見(jiàn)結(jié)節(jié)放射性增高。

其他。結(jié)核病和風(fēng)濕病常有低熱、多汗心動(dòng)過(guò)速等，以腹瀉為主要表現(xiàn)者常易被誤診為慢性結(jié)腸炎。老年甲亢的表現(xiàn)多不典型，常有淡漠、厭食、明顯消瘦，容易被誤診為癌癥。單側(cè)浸潤(rùn)性突眼癥需與眶內(nèi)和顱低腫瘤鑒別。甲亢伴有肌病者，需與家族性周期麻痹和重癥肌無(wú)力鑒別。

甲亢的檢查診斷項(xiàng)目

了解機(jī)體代謝狀態(tài)的項(xiàng)目：

基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測(cè)定。

了解血清甲狀腺激素高低的項(xiàng)目：

血清總T3(TT3)測(cè)定，血清總T4(TT4)測(cè)定，血清游離T3(FT3)測(cè)定，血清游離T4(FT4)測(cè)定，血清反T3(rT3)測(cè)定。

了解垂體--甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項(xiàng)目：

甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(yàn)(包括T3抑制試驗(yàn)和甲狀腺片抑制試驗(yàn))，血清超敏促甲狀腺激素測(cè)定(S-TSH)，促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)(TRH興奮試驗(yàn))。

了解甲狀腺腫大情況的項(xiàng)目：

甲狀腺B型超聲檢查，甲狀腺放射性核素顯影檢查等。

甲狀腺免疫學(xué)檢查：

促甲狀腺受體抗體的測(cè)定，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測(cè)定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過(guò)氧化物抗體(TPOAb)測(cè)定。

了解甲狀腺病變性質(zhì)的項(xiàng)目

檢查電解質(zhì)情況

甲狀腺在中醫(yī)領(lǐng)域的說(shuō)法

甲狀腺疾病多因肝郁火伏，以致激動(dòng)肝火，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病機(jī)理與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等一定關(guān)系，體內(nèi)陰陽(yáng)乘戾，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前功盡棄基本病變，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。本病初起多實(shí)，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。