常言道,“糖尿病并不可怕,可怕的是其并發(fā)癥?!睋?jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),糖尿病并發(fā)癥多達(dá)100余種,是目前已知的并發(fā)癥最多的一種疾病。糖尿病并發(fā)癥不僅數(shù)量多,而且危害大,是糖尿病致死的主要原因,據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的2019全球糖尿病地圖(第9版)顯示,全球約有420萬(wàn)人死于糖尿病或其并發(fā)癥,相當(dāng)于每8秒鐘就有1人因糖尿病去世。
糖尿病腎?。―N)是糖尿病最為常見(jiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,也是糖尿病患者主要致死原因,目前已成為終末期腎臟疾?。蚨景Y期)的第二大因素。而且,糖尿病腎病一旦發(fā)展到終末期,治療更加棘手,往往需要透析或腎臟移植,5年存活率不足60%。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療,對(duì)延緩糖尿病腎病的進(jìn)展具有重要意義。
身體出現(xiàn)4大癥狀,提示腎臟正在“變壞”。
1.水腫
糖尿病會(huì)導(dǎo)致腎小球重吸收功能下降,機(jī)體丟失大量蛋白質(zhì),進(jìn)而使得血漿蛋白減少,滲透壓降低,水鈉代謝失衡,在皮下組織出現(xiàn)嚴(yán)重潴留,表現(xiàn)為水腫。隨著病情的發(fā)展,水腫更加明顯,表現(xiàn)為全身性浮腫。
2.夜尿增多
夜間排尿超過(guò)2次或者排尿量大于全天尿量的1/4,即為夜尿增多。糖尿病腎病不僅表現(xiàn)為腎小球病變,腎間質(zhì)、腎小管也會(huì)發(fā)生損傷。當(dāng)腎小管出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),濃縮功能降低,導(dǎo)致夜尿增多、尿比重下降等。
3.蛋白尿
糖尿病腎病會(huì)使腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎小球?yàn)V過(guò)液中蛋白增加,超過(guò)了腎小管的再吸收能力,就會(huì)出現(xiàn)以白蛋白為主的蛋白尿。尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量高于150毫克,則稱蛋白尿。如果尿液中存在細(xì)小氣泡,且長(zhǎng)時(shí)間不消失,應(yīng)考慮蛋白尿。
4、血壓升高
糖尿病腎病損害腎功能,導(dǎo)致大量腎單位缺失,從而引起水鈉潴留,水腫以及腎臟的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活,使得血壓升高。如果糖尿病患者出現(xiàn)血壓持續(xù)升高的情況,需要警惕糖尿病腎病的發(fā)生。
糖尿病患者在日常生活中要格外留意自己的身體,如果發(fā)現(xiàn)上述異常,不要大意,及時(shí)就醫(yī)檢查,以免帶來(lái)嚴(yán)重后果。
積極控制血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥!
臨床研究表明,糖尿病發(fā)病10年后,將有30%~40的患者至少會(huì)發(fā)生一種并發(fā)癥,而且并發(fā)癥一旦發(fā)生,藥物治療顯得很無(wú)助。因此,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展,對(duì)糖尿病患者的預(yù)后極為重要。積極控制血糖,使血糖長(zhǎng)期保持在正常水平,是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的重要舉措。
若想血糖達(dá)標(biāo),主要做好以下幾點(diǎn):
1.合理用藥
合理用藥指的是按方拿藥、按時(shí)用藥、定量用藥,也就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,堅(jiān)持每日用藥,不隨意增減藥量或停藥、換藥。糖尿病是一種終身性疾病,多數(shù)患者都需要長(zhǎng)期口服降糖藥物或注射胰島素,合理用藥是控制血糖達(dá)標(biāo)的前提條件。
2.科學(xué)飲食
飲食療法是控制血糖的重要基礎(chǔ)。糖尿病患者的飲食原則為低糖、低脂、低鹽、低熱量、高膳食纖維,制定個(gè)性化食譜,盡量包括谷類、果蔬、蛋奶、豆類等四類食物,在控制總熱量的基礎(chǔ)之上,營(yíng)養(yǎng)要均衡。不要飲酒,因?yàn)榫凭a(chǎn)生的熱量高,而且會(huì)影響藥物代謝,導(dǎo)致藥物蓄蓄積,增加低血糖、肝損傷等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有利于降低血糖、血脂,減輕體重,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。糖尿病患者應(yīng)該養(yǎng)成長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣,宜進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)4~6次,每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)方式的選擇需結(jié)合自身情況和喜好,如快走、慢跑、騎自行車、游泳、打太極等。
4.監(jiān)測(cè)血糖
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),測(cè)量血糖是控糖治療中非常關(guān)鍵的一步,只有定期監(jiān)測(cè)血糖,才能了解血糖控制情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。每位糖尿病患者的家中都應(yīng)該準(zhǔn)備一個(gè)血糖儀,掌握正確的測(cè)量方法,并隨時(shí)記錄相應(yīng)的信息,主要包括測(cè)量時(shí)間、血糖數(shù)值、進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食種類及進(jìn)食量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、用藥時(shí)間及劑量等。
雖然糖尿病并發(fā)癥具有“多”和“惡”這兩大特點(diǎn),但是只要糖尿病患者積極治療疾病,把血糖控制在理想水平,就能大大減低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2型糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球?yàn)V過(guò)率,分為5期。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期...
糖尿病腎病患者每日排尿量通常為1000-2000毫升,具體與病情分期、血糖控制及腎功能狀態(tài)相關(guān)。糖尿病腎病是糖尿...
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糖尿病腎病患者是否可以使用激素需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和腎功能狀況決定。若存在大量蛋白尿或腎病綜合征表現(xiàn),可在醫(yī)生嚴(yán)格...
糖尿病腎病患者一般可以適量吃黑豆,但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。黑豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,但過(guò)量可能增加腎臟負(fù)...
糖尿病腎病一般不會(huì)直接導(dǎo)致失明,但可能通過(guò)糖尿病視網(wǎng)膜病變間接影響視力。糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變同屬糖尿病微...
糖尿病腎病患者可以適量吃西藍(lán)花、菠菜、黃瓜、冬瓜、茄子等蔬菜,有助于控制血糖并減輕腎臟負(fù)擔(dān)。糖尿病腎病是糖尿病引...