腎小球腎炎的臨床分型主要有急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、無癥狀性血尿或蛋白尿、腎病綜合征五種類型。不同類型在起病速度、癥狀表現(xiàn)及預(yù)后方面存在差異，需通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎活檢等明確診斷。

一、急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后，兒童及青少年高發(fā)。典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，部分患者伴有少尿或腎功能暫時(shí)性下降。水腫常始于眼瞼和顏面，逐漸蔓延至下肢。多數(shù)患者經(jīng)休息和利尿治療后2-4周可緩解，少數(shù)可能進(jìn)展為慢性。

二、急進(jìn)性腎小球腎炎

急進(jìn)性腎小球腎炎以腎功能急劇惡化為特征，數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可進(jìn)展至尿毒癥。常見癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫及快速升高的血肌酐，部分患者伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。病理可見新月體形成，需及時(shí)采用免疫抑制劑或血漿置換治療。

三、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎起病隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿或鏡下血尿，隨病程進(jìn)展逐漸出現(xiàn)高血壓、貧血和腎功能減退。常見病理類型包括IgA腎病和膜性腎病，最終可能發(fā)展為終末期腎病，需長(zhǎng)期控制血壓和蛋白攝入。

四、無癥狀性血尿或蛋白尿

患者尿檢異常但無水腫、高血壓等明顯癥狀，可能為薄基底膜腎病等良性病變，也可能系早期IgA腎病。需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量和腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或感染等誘發(fā)因素加重病情。

五、腎病綜合征

腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥為特征，兒童多見微小病變型，成人以膜性腎病為主。易并發(fā)血栓、感染，需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，同時(shí)限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚、蛋清等易吸收蛋白。避免勞累、感染等誘因，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。急性期需臥床休息，慢性患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有類型均需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。