前列腺結(jié)石可能由前列腺液淤積、慢性炎癥刺激、尿流動力學(xué)異常、代謝紊亂、醫(yī)源性因素等原因引起。前列腺結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、會陰部疼痛、血尿等癥狀，嚴(yán)重時可誘發(fā)尿路感染或性功能障礙。

1、前列腺液淤積

長期久坐或性生活不規(guī)律可能導(dǎo)致前列腺液排出不暢，分泌物中的鈣鹽沉積形成結(jié)石。這類情況可通過定期排精、避免久坐、溫水坐浴等方式改善。伴隨尿頻癥狀時需與良性前列腺增生鑒別。

2、慢性炎癥刺激

細(xì)菌性前列腺炎反復(fù)發(fā)作會改變腺管分泌物成分，壞死組織與礦物質(zhì)結(jié)合形成結(jié)石核心。治療需針對病原體使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素，配合非那雄胺改善腺體微環(huán)境。

3、尿流動力學(xué)異常

尿道狹窄或神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致殘余尿增多，尿液反流至前列腺導(dǎo)管引發(fā)礦物質(zhì)沉積。需通過尿流率檢查評估梗阻程度，嚴(yán)重者可能需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

4、代謝紊亂

高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會升高尿鈣濃度，增加結(jié)石形成風(fēng)險。這類患者需控制乳制品攝入量，必要時使用噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)鈣代謝，同時監(jiān)測血鈣水平。

5、醫(yī)源性因素

前列腺穿刺活檢或手術(shù)可能造成腺管損傷，局部出血后形成鈣化灶。術(shù)后定期復(fù)查超聲可監(jiān)測結(jié)石變化，無癥狀者一般無須特殊處理，合并感染時需抗炎治療。

預(yù)防前列腺結(jié)石需保持每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。適度進(jìn)行深蹲、凱格爾運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿刺痛或射精疼痛癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科，通過直腸指診、超聲檢查明確診斷。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。