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頸椎病的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

發(fā)布時(shí)間: 2020-12-22 14:56:27

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提起頸椎病大家都不陌生,目前隨著電腦和手機(jī)的普及,頸椎病發(fā)病人群擴(kuò)大,而且呈低齡化趨勢(shì)。

頸椎病的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

什么是頸椎病?

簡(jiǎn)單地說(shuō),頸椎病就是頸椎間盤突出,或椎間關(guān)節(jié)退行性改變,繼發(fā)性病理改變,累及其周圍組織結(jié)構(gòu),比如說(shuō)神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)為頸椎病。

頸椎病的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)

頸椎病分為神經(jīng)根型,脊髓型,椎動(dòng)脈型,交感神經(jīng)型,還有一種叫頸型。醫(yī)生曾調(diào)查過(guò)1009個(gè)病人,其中,神經(jīng)根型占到59%,脊髓型百分之十幾,交感型和椎動(dòng)脈型都是百分之十,還有一部分是混合型的。

頸型

頸椎退變引起頸肩局部疼痛,或引起頭、頸肩疼痛,就是頸型頸椎病。頸型頸椎病主要是頭、頸、肩異常感覺。比如落枕,脖子很難受,不舒服,一般沒(méi)有手麻和頭暈的情況,但如果X光片顯示,頸椎曲度有改變,或者椎肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),這是頸型頸椎病。

還有人肩特別疼,怎么區(qū)分是頸椎病還是肩周炎呢?其實(shí)有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法,如果是肩周炎,一般來(lái)說(shuō)胳膊活動(dòng)會(huì)受限,抬不起來(lái)或者抬起來(lái)會(huì)非常疼。如果頸椎病引起的肩疼,胳膊活動(dòng)問(wèn)題不會(huì)太大。

神經(jīng)根型

就是頸椎間盤退變、刺激或壓迫頸神經(jīng)根引起的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙。典型癥狀是麻木、疼痛。X光片顯示曲度改變不穩(wěn),或者是有骨質(zhì)增生,痛點(diǎn)封閉沒(méi)有明顯效果,這就是神經(jīng)根型典型癥狀。頸肩病痛原因非常復(fù)雜,比如外傷、腫瘤、炎癥等,都可能出現(xiàn)頸肩病痛,一定要仔細(xì)分辨。

舉個(gè)例子,有一個(gè)40歲的女性患者,她當(dāng)時(shí)頸肩劇痛,做了一次針灸后當(dāng)時(shí)就不疼了。但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者面容特別倦怠,就問(wèn)她還有什么別的癥狀沒(méi)有,她說(shuō)低燒了兩周多。醫(yī)生建議她再查查血,結(jié)果,她得的是急性白血病,頸肩痛是這個(gè)病炎癥的表現(xiàn)。

脊髓型

脊髓型頸椎病顧名思義就是壓迫脊髓了。頸椎病變,使脊髓受壓和缺血,從而脊髓傳導(dǎo)功能障礙。臨床表現(xiàn)最主要的是走路像踩棉花一樣,四肢麻木無(wú)力,走路深一腳淺一腳。

椎動(dòng)脈型

椎動(dòng)脈型頸椎病是由于關(guān)節(jié)增生刺激壓迫了椎動(dòng)脈,造成了供血不足。典型的癥狀是頸性眩暈,也叫旋轉(zhuǎn)暈。比如說(shuō)患者在前面走,后邊有人突然一叫,他一回頭,結(jié)果就倒地了。眩暈情況非常復(fù)雜,不僅頸椎病可以引起眩暈,耳朵、精神系統(tǒng)、高血壓、低血壓、低血糖、腫瘤等都可能引起眩暈。所以,如果有具體癥狀還需要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生來(lái)檢查診斷。

交感型的

頸椎病的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

交感型是由于頸椎間盤退行改變刺激了交感神經(jīng)引起一系列發(fā)病性癥狀。交感神經(jīng)起的作業(yè),實(shí)際上就是讓大家緊張起來(lái)。舉個(gè)例子,面前突然出現(xiàn)一只老虎,大家都會(huì)非常緊張,眼睛瞪大,血管供血增加。如果頸椎病刺激到交感神經(jīng),什么感覺?會(huì)非常痛苦,天天處于一種緊張狀態(tài),所以感覺很不舒服。交感神經(jīng)很多支,有的支配眼睛,有的支配瞳孔,有的支配血管等,非常復(fù)雜,也非常難診斷。

頸椎病的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

頸椎病的治療

頸椎病很少需要手術(shù)治療,一般采取非手術(shù)治療。比如打封閉、針灸、按摩、拔罐、脫水療法、藥物治療、理療等。

很多人都聽說(shuō)過(guò)做牽引治療頸椎病,但是牽引也不是所有人都能做,它有一定適應(yīng)癥,最好不要隨便做,咨詢專業(yè)的大夫。

如果條件允許的話,可以做一些藥物敷貼。這里可以為大家提供一個(gè)方子,用川烏、草烏各150克,白芷蘭、青風(fēng)藤各30克,細(xì)辛、肉桂各加15克,用黃酒調(diào)成糊狀,做成小藥餅,貼在脖子的痛點(diǎn)處,也很有效的。但如果有過(guò)敏就不適合用。

也可以用中藥熏洗,就是把中藥加熱后放在脖子痛點(diǎn)處,活血化瘀,然后通經(jīng)活絡(luò)。還有一種內(nèi)服湯藥,成方叫葛根湯,治療頸椎病效果非常好,當(dāng)然不是所有頸椎病都適合用這個(gè)方子。

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