輸送精子的管道出現(xiàn)問題后,就會導致精子不能正常的排出,不同的部位治療方法不同,如果是由于附睪穿刺導致的無精癥,可以選著手術(shù)只來的方法解除梗阻。如果在睪丸組織活檢的時候,精子數(shù)量較少的話,就要注射治療。
梗阻性無精癥也會導致沒有精子,患者也會因此而引發(fā)不育癥。當發(fā)現(xiàn)這種疾病的時候就要做出治療,以保證不育癥可以盡快的恢復(fù),避免病情發(fā)展過于嚴重,那么,梗阻性無精癥如何治療?那么就來了解一些治療方法吧。
梗阻性無精子癥是指睪丸有生精功能,但是精子輸出管道不通暢,主要的部位有輸精管梗阻、射精管梗阻、附睪梗阻。不同的胃部要根據(jù)不同的方法治療,對于附睪梗阻可以選擇顯微鏡下附睪輸精管吻合術(shù)來治療,對于輸精管梗阻可選擇顯微鏡下的輸精管輸精管吻合術(shù)治療,對于射精管梗阻可以采用經(jīng)尿道的射精管切開術(shù)。如果上述治療成功,精子可以排出有自然懷孕的機會。也有的患者不愿意采用上述的治療方案,可以采用睪丸取精的方式,取到少量的精子用于試管嬰兒生育自己的后代。
如果附睪穿刺找到大量精子,可確診為梗阻性無精癥。在排除了先天性雙側(cè)輸精管缺如后,可考慮進一步手術(shù)治療以解除梗阻。附睪梗阻可行附睪-輸精管吻合術(shù)。輸精管陰囊段梗阻(包括輸精管結(jié)扎術(shù)后)可行輸精管-輸精管吻合術(shù)。射精管開口的梗阻,可經(jīng)尿道將射精管口切開。
如果穿刺未找到精子,則需要進一步切取睪丸組織進行活檢。如在活檢組織中找到的精子數(shù)量較少,顯微鏡每10個高倍視野下只找到1~2個精子,則可初步認為生精功能低下。凡活檢能找到精子者,多可通過第二代試管嬰兒來獲得生育,即單精子卵泡內(nèi)注射(ICSI)治療。
ICSI技術(shù)理論上只需男方有1個形態(tài)正常的活精子即可完成受精,這使得那些嚴重少弱精、先天性雙側(cè)輸精管缺如、無法行手術(shù)治療的梗阻性無精癥,以及輸精管再通術(shù)失敗的患者有了生育的可能。操作前,需要女方進行超促排卵,在排卵期于B超引導下取得卵子后,男方取精,最后由經(jīng)驗豐富的技術(shù)員人工選擇最好的1個精子進行手術(shù)。
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