后天無精癥可通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、激素替代療法、生活方式調(diào)整等方式治療。后天無精癥通常由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、感染因素、環(huán)境毒素等原因引起。

1、藥物治療

針對(duì)內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無精癥，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素類藥物如尿促性素、絨促性素調(diào)節(jié)激素水平。感染因素引起的可選用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素控制炎癥。部分患者需補(bǔ)充維生素E、鋅等微量元素改善生精功能。

2、手術(shù)治療

輸精管吻合術(shù)適用于輸精管結(jié)扎或梗阻性無精癥患者。顯微鏡下睪丸取精術(shù)可直接獲取精子用于輔助生殖。精索靜脈曲張患者可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，改善睪丸微循環(huán)。

3、輔助生殖技術(shù)

睪丸穿刺取精結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)可解決嚴(yán)重生精障礙問題。對(duì)于不可逆性無精癥，可考慮供精人工授精。胚胎植入前遺傳學(xué)診斷能篩選健康胚胎。

4、激素替代療法

低促性腺激素性無精癥患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充睪酮制劑如十一酸睪酮。垂體功能減退者可用人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促卵泡素治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平和精子質(zhì)量。

5、生活方式調(diào)整

避免長(zhǎng)期接觸輻射、高溫環(huán)境。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。適量補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物。規(guī)律作息，避免久坐，每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。

后天無精癥患者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善精液分析、性激素檢測(cè)、染色體檢查等評(píng)估病因。治療期間保持良好心態(tài)，配偶共同參與診療過程。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查精液質(zhì)量，根據(jù)治療效果及時(shí)調(diào)整方案。對(duì)于暫時(shí)無法自然受孕的夫婦，可咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)了解合法合規(guī)的輔助生殖選擇。