ED的預(yù)防與治療是一個(gè)整體,應(yīng)根據(jù)個(gè)體化的原則,采取綜合措施。重視對(duì)男性人群及ED患者的相關(guān)宣教,針對(duì)ED危險(xiǎn)因素,采取早期干預(yù)。
如何預(yù)防勃起功能障礙?
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就強(qiáng)調(diào):“治未病”的思想,現(xiàn)在隨著人們對(duì)健康的關(guān)注增強(qiáng),媒體對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,人們?cè)絹?lái)越關(guān)注疾病的預(yù)防,那么如何預(yù)防ED呢?談?lì)A(yù)防之前,必須了解ED的危險(xiǎn)因素有哪些,根據(jù)病因指導(dǎo)如何預(yù)防。
1、建立良好的生活方式
吸煙、酗酒、超重、缺乏鍛煉、久坐、過(guò)食肥甘厚膩等均是本病的危險(xiǎn)因素。所以,男性要改掉生活中的壞習(xí)慣,建立良好的生活習(xí)慣,戒煙酒、積極規(guī)律地鍛煉身體。
很多人日常生活煙酒不離,應(yīng)酬許多。不管是酒量大、喜歡喝酒的還是迫于人情面子、不得不喝的,總之過(guò)量飲酒不但對(duì)身體有害,還會(huì)在一定程度上導(dǎo)致ED。其實(shí),飲酒過(guò)量可導(dǎo)致性腺中毒。男性表現(xiàn)為睪丸受損,出現(xiàn)睪丸萎縮,血中睪丸酮合成減少并有精子生成障礙,體內(nèi)雄激素的代謝和促性腺激素的釋放受到抑制,從而使性欲減退、生殖功能減弱、陰莖不能勃起或不能持續(xù)勃起等現(xiàn)象。
酒精還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用,能抑制人的性功能,并由此而引起性衰竭,在男性中表現(xiàn)更為明顯。由此可見(jiàn),飲酒過(guò)量確實(shí)是導(dǎo)致陽(yáng)痿的誘因之一?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,吸煙會(huì)通過(guò)急性損傷和慢性損傷來(lái)誘發(fā)ED,性損傷主要指尼古丁直接刺激體內(nèi)的交感神經(jīng),產(chǎn)生腎上腺素和去甲腎上腺素。這兩種物質(zhì)會(huì)使陰莖無(wú)法充血,導(dǎo)致ED,現(xiàn)已經(jīng)證實(shí)吸煙人群的ED發(fā)病率明顯高于普通人群2倍。
1979年Forxberg曾報(bào)道兩例陽(yáng)痿病人戒煙后勃起功能自然恢復(fù)。久坐不動(dòng)后,陰囊會(huì)受到壓迫,出現(xiàn)靜脈回流不暢,睪丸附近的血管受阻,淤血嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致精索靜脈曲張,以至影響到男性的性功能。因?yàn)榫黛o脈曲張時(shí),睪丸新陳代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時(shí)排出,也得不到足夠的營(yíng)養(yǎng),就會(huì)損害睪丸正常分泌睪酮,使睪酮減少。
睪酮是維持男子性功能和產(chǎn)生精子的動(dòng)力,一旦缺乏,勢(shì)必導(dǎo)致男性出現(xiàn)ED。過(guò)食肥甘厚膩,有很多男性都非常喜歡吃肉類食物,特別是像牛肉、豬肉、熏肉等,但就是這些食物會(huì)讓你“不行”。因?yàn)樵谶@些食物眾所含有的脂肪都以飽和脂肪為主,并且同時(shí)還含有大量的膽固醇在里面,這些物質(zhì)會(huì)讓你的血管變窄,其中也包括了輸送血液至性愛(ài)部位的血管,充血不充分,如何高舉?
在較正其他因素之后和健康的體重范圍的男性比較起來(lái),超重的男性ED的比值比是60%。研究也發(fā)現(xiàn)在BMI和ED的惡化之間有正性的關(guān)系,而與其改善之間有負(fù)性的關(guān)系。所以提醒各位讀者,注意日常生活的細(xì)節(jié),這樣不僅對(duì)于陽(yáng)痿等性功能障礙有幫助,對(duì)于其他疾病也有預(yù)防功能。
2、調(diào)整心理狀態(tài),完善性知識(shí)。
很多夫妻因?yàn)槿狈π灾R(shí)、錯(cuò)誤的性教育、精神創(chuàng)傷、夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào)、社會(huì)人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、性生活環(huán)境不適當(dāng)造成心理性ED。所以性生活前,要充分準(zhǔn)備,了解相關(guān)知識(shí),“不打無(wú)準(zhǔn)備之仗”,更好地“輕松上陣”。常見(jiàn)的問(wèn)題有:
2.1夸大手淫的危害
認(rèn)為手淫會(huì)大傷元?dú)?,?dǎo)致“腎精虧虛”,心理負(fù)擔(dān)非常重,整天郁郁寡歡,內(nèi)疚感和罪惡感糾纏導(dǎo)致害怕性生活。其實(shí),手淫是很正常的生理現(xiàn)象,事實(shí)上,有節(jié)制的自慰不僅對(duì)身體無(wú)害,還有一定好處:男性可以通過(guò)自慰提高對(duì)自我的了解,改善性敏感性,還能在沒(méi)有性生活條件的情況下避免不良性接觸。男性要科學(xué)自慰,既讓自己的身體獲得滿足,又不至于影響健康。大家一致關(guān)注手淫的頻率多少才算是正常的,其實(shí),手淫頻率沒(méi)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),每次以自慰后沒(méi)有會(huì)陰部不適,沒(méi)有體倦乏力、精神不振等為度。一般未婚男性每月2至3次為宜,已婚者每月1至2次。
2.2過(guò)度關(guān)注陰莖的大小
大部分人認(rèn)為,陰莖越粗越長(zhǎng),就說(shuō)明性功能越強(qiáng),越能讓女人獲得性滿足,越是大男人的表現(xiàn)。反之,則說(shuō)明性功能弱,是個(gè)“沒(méi)用”的男人。由于過(guò)分關(guān)注,潛意識(shí)里緊張不安的情緒積累下來(lái),就變成了沉重的精神負(fù)擔(dān)。過(guò)度關(guān)注陰莖長(zhǎng)短會(huì)造成心理壓力,導(dǎo)致或加重性功能障礙,而這正是很多男人的通病。調(diào)查統(tǒng)計(jì)我國(guó)成年人正常陰莖長(zhǎng)度:常態(tài)下(7.1±1.5㎝);勃起時(shí)(13.0±1.3㎝)。若勃起長(zhǎng)度不達(dá)10㎝,即可診斷為陰莖短小畸形。
2.3前列腺炎會(huì)導(dǎo)致ED。
很多患者患有前列腺炎,經(jīng)常尿頻、尿急、尿后滴白等下尿路癥狀,從而因?yàn)椴贿m感,可能降低性欲,但是前列腺炎不會(huì)引起勃起功能障礙。由于患者接受不良信息誤導(dǎo),認(rèn)為前列腺炎會(huì)導(dǎo)致ED,因此很多患者因?yàn)榛加星傲邢傺讓?dǎo)致心理壓力過(guò)大,萌生自殺心理,導(dǎo)致了心理性ED。那么如何看待前列腺炎和ED的關(guān)系呢?陰莖勃起是一個(gè)復(fù)雜的心理-生理過(guò)程,本質(zhì)是一系列神經(jīng)血管活動(dòng)。
我經(jīng)常將陰莖勃起比喻為水庫(kù)裝水,這樣生動(dòng)易懂,水庫(kù)水滿了類似于陰莖勃起,水庫(kù)水滿需要兩個(gè)條件:a、有充足的水源b、不能漏水。同樣陰莖勃起需要?jiǎng)用}血流量增加,靜脈血流關(guān)閉。因?yàn)榍傲邢傺撞粫?huì)引起陰莖體內(nèi)動(dòng)脈和靜脈的血流,所以前列腺炎不是ED的病因,我們需要分別對(duì)待這兩種疾病。尤其是不能認(rèn)為前列腺炎是ED的病因。
3、積極治療基礎(chǔ)疾病。
ED既是專科疾病,同時(shí)全身系統(tǒng)疾病也影響著男人的勃起功能,心肺血管疾病(心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不全、肺氣腫、肺心病、肺功能不全、心肌梗塞、高血壓、高血脂、風(fēng)濕熱、主動(dòng)脈手術(shù)等)、內(nèi)分泌疾患(糖尿病,原發(fā)性性腺功能低下、垂體病變、腎上腺疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下、高催乳素癥等)、泌尿生殖系疾病(膀胱切除、前列腺根治術(shù)、會(huì)陰部前列腺手術(shù)、陰莖海綿體硬結(jié)癥、尿道下裂、尿道上裂)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦及脊髓外傷、肌萎縮、脊髓側(cè)索硬化、顳葉損傷、大腦癱瘓、電休克治療、重癥肌無(wú)力、交感神經(jīng)切除、脊髓瘤、脊椎裂、周圍神經(jīng)病變)等全身基礎(chǔ)疾病均可影響男性勃起功能,必須在積極解決其他系統(tǒng)疾病。才能有效防范男性勃起功能障礙的發(fā)生。
4、重視藥物對(duì)勃起功能的影響
有些藥物也可以導(dǎo)致ED,所以臨床治療疾病時(shí)要注意此類藥物的使用。催眠鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮藥、苯丙胺、利眠寧。利血平、利尿藥促腎上腺皮質(zhì)激素、可的松類、雌激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、可的松類、雌激素均可導(dǎo)致ED,所以臨床醫(yī)師用藥時(shí),要注意預(yù)防藥物引起ED,以免為患者帶來(lái)痛苦。
5、規(guī)律的性生活有助于改善勃起功能
大家都知道“用進(jìn)廢退”的道理。但是也不可縱欲過(guò)度,否則就容易導(dǎo)致腎精虧虛,影響性功能。
慢性前列腺炎引起的陽(yáng)痿通??梢灾魏?,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。 慢性前列腺炎可能導(dǎo)致陽(yáng)痿,與炎癥刺激、心理壓力、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。炎癥刺激可影響前列腺周圍神經(jīng)和血管功能,導(dǎo)致勃起障礙。心理壓力常因疾病長(zhǎng)期未愈或?qū)π怨δ艿膿?dān)憂而產(chǎn)生。神經(jīng)功能紊亂可能由炎癥擴(kuò)散至盆腔神經(jīng)叢引起。治療需先控制前列腺炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普適泰片等藥物緩解炎癥。同時(shí)需配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他達(dá)拉非片等改善勃起功能。 日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
新婚夜陽(yáng)痿可能與心理因素、疲勞或器質(zhì)性疾病有關(guān)。 心理因素是導(dǎo)致新婚夜陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因,緊張、焦慮或?qū)π陨畹倪^(guò)度期待可能影響勃起功能。疲勞也可能導(dǎo)致暫時(shí)性勃起功能障礙,婚禮籌備期間的體力消耗和睡眠不足會(huì)影響身體狀態(tài)。器質(zhì)性疾病如糖尿病、高血壓或心血管疾病可能損害血管或神經(jīng)功能,進(jìn)而影響勃起。 建議保持放松心態(tài),避免過(guò)度勞累,必要時(shí)可就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意規(guī)律作息和均衡飲食,有助于改善性功能。
陽(yáng)痿通常可分為輕度、中度和重度三個(gè)階段,不同階段癥狀表現(xiàn)和干預(yù)方式存在差異。 輕度陽(yáng)痿主要表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或勃起時(shí)間短暫,但尚能完成性生活。這一階段多與心理壓力、疲勞或輕度血管功能異常有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、減少煙酒攝入等方式改善。中度陽(yáng)痿患者勃起硬度明顯不足,性交成功率顯著下降,常伴隨性欲減退??赡苡商悄虿≡缙?、高血壓或慢性前列腺炎等基礎(chǔ)疾病引發(fā),需結(jié)合藥物治療如他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑,并積極控制原發(fā)病。重度陽(yáng)痿患者基本喪失勃起能力,常見(jiàn)于嚴(yán)重血管病變、神經(jīng)損傷或晚期糖尿病并發(fā)癥,需采用陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)等治療,同時(shí)需配合心理疏導(dǎo)。 建議患者出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情階段,避免自行用藥延誤治療時(shí)機(jī)。
陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療,多數(shù)情況下不會(huì)影響生育功能。 勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短等癥狀。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等,有助于改善血管功能。藥物治療常用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。心理干預(yù)可通過(guò)性心理咨詢緩解焦慮情緒。這些治療方式通常不會(huì)損害精子質(zhì)量或生育能力,但需避免長(zhǎng)期過(guò)量使用雄激素類藥物。 治療期間建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。
陽(yáng)痿可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。 陽(yáng)痿可能與心理壓力、血管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、勃起不堅(jiān)等癥狀。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,改善性功能障礙。藥物治療可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片、鹽酸伐地那非片等藥物,這些藥物能夠改善陰莖血流,幫助勃起。心理疏導(dǎo)與藥物治療結(jié)合使用效果更佳,心理疏導(dǎo)幫助減輕心理負(fù)擔(dān),藥物治療改善生理功能。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙,常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)包括將勃起功能障礙等同于性能力低下、認(rèn)為勃起功能障礙無(wú)法治愈、忽視心理因素影響、過(guò)度依賴藥物以及認(rèn)為勃起功能障礙是老年病。 勃起功能障礙并不等同于性能力低下,它只是男性性功能障礙的一種表現(xiàn),可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。勃起功能障礙是可以治療的,通過(guò)藥物、心理干預(yù)或手術(shù)等方式能夠改善癥狀。心理因素在勃起功能障礙中占有重要地位,焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。過(guò)度依賴藥物可能掩蓋潛在病因,長(zhǎng)期使用還可能產(chǎn)生依賴性。勃起功能障礙并非老年病,年輕人也可能因不良生活習(xí)慣或心理壓力出現(xiàn)癥狀。 建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
腎虛陽(yáng)痿陰囊潮濕可遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、五子衍宗丸、知柏地黃丸等藥物調(diào)理。 腎虛陽(yáng)痿陰囊潮濕多與腎陽(yáng)虛、濕熱下注等因素有關(guān),常伴隨腰膝酸軟、性功能減退、會(huì)陰部黏膩感等癥狀。金匱腎氣丸能溫補(bǔ)腎陽(yáng),改善腎陽(yáng)虛引起的畏寒肢冷;五子衍宗丸可補(bǔ)腎益精,適用于腎精不足導(dǎo)致的陽(yáng)痿早泄;知柏地黃丸具有滋陰降火功效,對(duì)陰虛火旺型陰囊潮濕有效。上述藥物需經(jīng)中醫(yī)辨證后使用,避免自行服藥。 日常需避免久坐、穿過(guò)緊內(nèi)褲,飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。
陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙,可能與遺傳因素、血管病變、神經(jīng)損傷、心理壓力等因素有關(guān)。 遺傳因素可能影響激素水平或血管功能,增加勃起功能障礙的發(fā)生概率。血管病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致陰莖血流不足,影響勃起功能。神經(jīng)損傷可能由糖尿病或盆腔手術(shù)引起,干擾勃起信號(hào)傳導(dǎo)。心理壓力如焦慮或抑郁會(huì)抑制性興奮反應(yīng),導(dǎo)致勃起困難。這些因素常被忽視,但均可通過(guò)調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)改善。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估具體原因。
陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙,常見(jiàn)誤區(qū)包括忽視心理因素、過(guò)度依賴藥物、盲目進(jìn)補(bǔ)以及錯(cuò)誤歸因于年齡。 勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷或激素水平異常有關(guān)。部分患者認(rèn)為該問(wèn)題僅與年齡增長(zhǎng)相關(guān),實(shí)際上心理因素如焦慮抑郁可能占主導(dǎo)地位。過(guò)度依賴壯陽(yáng)藥物可能掩蓋潛在疾病,長(zhǎng)期使用還可能產(chǎn)生依賴性。盲目服用補(bǔ)腎保健品缺乏醫(yī)學(xué)依據(jù),過(guò)量可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。將勃起功能障礙單純歸咎于年齡增長(zhǎng)會(huì)延誤治療,中青年患者也可能因糖尿病高血壓等基礎(chǔ)病引發(fā)該癥狀。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過(guò)度勞累或精神緊張。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
早晨有勃起現(xiàn)象通常不算陽(yáng)痿。陽(yáng)痿是指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。 晨勃是男性在清晨出現(xiàn)的自然生理現(xiàn)象,與夜間快速眼動(dòng)睡眠期的神經(jīng)血管活動(dòng)有關(guān)。健康男性在青春期至中年階段均可出現(xiàn)規(guī)律晨勃,其存在反映陰莖血管功能、神經(jīng)調(diào)節(jié)及激素水平基本正常。若晨勃規(guī)律且自發(fā)勃起功能正常,即使偶發(fā)性生活表現(xiàn)不佳,也多與疲勞、心理壓力等暫時(shí)性因素相關(guān)。 真正陽(yáng)痿患者往往伴隨晨勃減少或消失,且存在持續(xù)3個(gè)月以上的性生活障礙。糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致的血管性陽(yáng)痿,或脊髓損傷引起的神經(jīng)性陽(yáng)痿,通常均會(huì)顯著影響晨勃頻率。長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也可能通過(guò)損害血管內(nèi)皮功能間接導(dǎo)致晨勃減弱。 建議保持規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度焦慮。如伴隨持續(xù)性勃起功能障礙或晨勃顯著減少,可至泌尿外科或男科就診評(píng)估。