每當夜聲人靜的時候,像是有無數(shù)蚊子在耳邊“嗡嗡”亂響,也像是外星人在耳邊講悄悄話,卻怎樣都聽不清、又趕不走,這是怎么回事?明明沒有人跟你說話,卻老覺得有聲音從耳朵或者腦袋里傳出來,太詭異啦!
這種“嗡嗡”的聲音就是耳鳴,其中,六個月之內(nèi)就好了的屬于急性耳鳴。有些急性耳鳴可以查到病因,主要分為以下幾類:
【第一類】是外耳道的耵聹堵塞(也就是被耳屎堵住了)、外耳道炎癥等,引起的外耳道傳音不暢,或者中耳的疾病,比如化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎等,引起中耳的聲音傳導(dǎo)障礙,部分患者對因處理即可緩解;
【第二類】是服用了具有耳毒性的藥物,如奎寧、水楊酸等,停用這些藥物耳鳴就可能有所改善了;
【第三類】是腫瘤導(dǎo)致的耳鳴,比如聽神經(jīng)瘤
【第四類】就是聲音損傷,比如被工地的巨響震傷、長期處在KTV等強重音環(huán)境里,導(dǎo)致耳朵的傳聲系統(tǒng)扛不住了,就容易耳鳴,此時一方面要遠離強噪音的場合,另一方面可以用一些藥物促進恢復(fù);
【第五類】是不良生活方式導(dǎo)致的神經(jīng)性耳鳴,比如勞累、長期熬夜、酗酒等,這類患者就要從改善生活方式入手了。
以上是引起急性耳鳴的主要原因,但有許多突然發(fā)生的耳鳴可能并沒有什么原因,那么就只能通過一系列檢查評估患者的耳鳴程度、頻率、患者受影響的程度,選擇使用激素、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等進行治療。
如果耳鳴持續(xù)時間半年以上,就認為是慢性耳鳴。慢性耳鳴多為原因不明的耳鳴。這些病人往往已經(jīng)接受過多種治療,比如用藥、針灸、電磁理療、超聲波治療等等,但依舊難以緩解。
此時,為了評估患者的耳鳴程度,醫(yī)生會通過問診、體格檢查以及一些輔助檢查,如聽力學(xué)檢查、核磁共振等,來評估耳鳴的程度,并排除一些致病因素,來指導(dǎo)治療。
但耳鳴畢竟是一種主觀感受,他人甚至醫(yī)生都無法感同身受,患者只能獨自承受很大的精神壓力,從而出現(xiàn)焦慮、失眠、煩躁不安以及抑郁等,這往往比耳鳴本身帶來的危害更大,令人寢食難安,影響日常的工作和生活。
而且,不僅他人無法感同身受,不同患者對這種慢性耳鳴的敏感性也不同,有的患者認為耳鳴并不影響生活、可以正常睡眠;而有的患者可能會覺得耳鳴給生活和工作造成很大困擾,甚至產(chǎn)生抑郁、厭世等消極情緒,這就要及時進行干預(yù)了。因此,耳鳴評估量表對患者來說非常重要。
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