單側(cè)耳鳴伴聽力減弱可能與突發(fā)性耳聾、中耳炎、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病、噪聲性聽力損失等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾指72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降，常伴隨耳鳴、耳悶脹感。病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙是常見誘因。急性期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。高壓氧治療有助于恢復(fù)內(nèi)耳供氧。

2、中耳炎

化膿性中耳炎或分泌性中耳炎可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，伴耳鳴、耳痛。細菌感染是主要病因，需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴重者可口服頭孢克洛分散片。鼓膜穿刺引流可緩解積液，反復(fù)發(fā)作需考慮鼓室成形術(shù)。

3、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤，早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、漸進性聽力下降。腫瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)導(dǎo)致癥狀，確診需做頭顱MRI。小型腫瘤可觀察隨訪，較大腫瘤需行伽瑪?shù)斗派渲委熁蚪?jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降及耳鳴。發(fā)病與內(nèi)耳水電解質(zhì)失衡有關(guān)，急性期可用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，長期服用利尿劑如氫氯噻嗪片控制積水。低鹽飲食有助于減少發(fā)作。

5、噪聲性聽力損失

長期噪聲暴露會導(dǎo)致高頻聽力下降伴耳鳴，早期表現(xiàn)為4000Hz處聽力曲線凹陷。需立即脫離噪聲環(huán)境，使用銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳血供，配合甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。佩戴防噪聲耳塞是有效預(yù)防措施。

單側(cè)耳鳴聽力減弱患者應(yīng)避免接觸強噪聲，保證充足睡眠，控制每日鹽分攝入不超過5克?？蛇m當進行耳部按摩促進血液循環(huán)，避免用力擤鼻或潛水等增加中耳壓力的行為。若癥狀持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，須立即至耳鼻喉科就診，通過純音測聽、聲導(dǎo)抗、前庭功能檢查等明確診斷。早期干預(yù)對聽力恢復(fù)至關(guān)重要，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。