治療耳鳴的常見藥物有甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪、長春胺等。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管痙攣等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。

1、甲鈷胺

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，可營養(yǎng)神經(jīng)并修復(fù)受損的聽神經(jīng)。適用于長期噪聲暴露或年齡相關(guān)性聽力下降導(dǎo)致的耳鳴。該藥能改善內(nèi)耳神經(jīng)傳導(dǎo)功能，但對(duì)急性耳鳴效果有限。使用期間需監(jiān)測血常規(guī)，避免與其他維生素B族藥物過量聯(lián)用。

2、銀杏葉提取物

銀杏葉提取物通過增強(qiáng)內(nèi)耳血流灌注緩解缺血性耳鳴。對(duì)血管硬化、頸椎病壓迫血管引起的耳鳴有改善作用。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適，需餐后服用。不建議與抗凝血藥物同時(shí)使用。

3、尼莫地平

尼莫地平作為鈣通道阻滯劑，可解除內(nèi)耳血管痙攣。適用于高血壓、動(dòng)脈硬化伴隨的搏動(dòng)性耳鳴。服藥期間需定期監(jiān)測血壓，避免與葡萄柚汁同服。眩暈患者慎用。

4、鹽酸氟桂利嗪

鹽酸氟桂利嗪能調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)功能，對(duì)梅尼埃病相關(guān)的耳鳴眩暈有效。長期使用可能引發(fā)嗜睡，駕駛員需謹(jǐn)慎。該藥與鎮(zhèn)靜類藥物合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用。

5、長春胺

長春胺可改善腦部及內(nèi)耳微循環(huán)，適用于慢性供血不足導(dǎo)致的耳鳴。肝功能異常者需調(diào)整劑量，服藥期間出現(xiàn)心悸應(yīng)停藥。該藥起效較慢，通常需連續(xù)服用數(shù)周。

耳鳴患者除藥物治療外，應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲，控制咖啡因攝入。建議保持規(guī)律作息，通過白噪音掩蔽緩解癥狀。高血壓、糖尿病患者需積極控制原發(fā)病。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力下降、眩暈，須及時(shí)進(jìn)行聽力學(xué)檢查與影像學(xué)評(píng)估。日常生活中可練習(xí)放松訓(xùn)練減輕焦慮對(duì)耳鳴的影響。