治療耳鳴可使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平、氟桂利嗪、利多卡因等藥物。耳鳴可能與內耳微循環(huán)障礙、神經損傷、血管痙攣、藥物副作用、精神因素等有關，需在醫(yī)生指導下根據病因選擇藥物。

1、甲鈷胺

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，可營養(yǎng)神經，改善神經傳導功能。適用于因神經損傷或代謝異常引起的耳鳴，尤其對糖尿病周圍神經病變伴隨的耳鳴有一定緩解作用。使用前需排除對鈷胺素過敏的情況，長期服用需監(jiān)測血象。

2、銀杏葉提取物

銀杏葉提取物能擴張血管、改善內耳微循環(huán)，適用于血管性耳鳴或年齡相關性聽力下降。該藥物可增加內耳血流量，減輕缺血導致的耳蝸功能障礙。需注意可能引起胃腸道不適，避免與抗凝血藥物聯用。

3、尼莫地平

尼莫地平為鈣通道阻滯劑，通過緩解血管痙攣改善內耳供血，對血管痙攣性耳鳴效果較好。常見于高血壓或頸椎病引發(fā)的耳鳴患者，使用時需監(jiān)測血壓，避免與強效CYP3A4抑制劑合用。

4、氟桂利嗪

氟桂利嗪具有改善前庭循環(huán)和抗眩暈作用，適用于伴隨頭暈的耳鳴患者，尤其對前庭性偏頭痛相關耳鳴有效。可能引起嗜睡等副作用，服藥期間應避免駕駛或高空作業(yè)。

5、利多卡因

利多卡因通過靜脈給藥可暫時抑制聽覺通路異常興奮，用于頑固性耳鳴的短期治療。需在醫(yī)院監(jiān)護下使用，對心律失常或肝功能異常者慎用，不作為常規(guī)口服藥物推薦。

耳鳴患者除藥物治療外，應避免接觸噪音環(huán)境，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。高血壓、糖尿病患者需積極控制原發(fā)病，焦慮抑郁情緒可通過認知行為干預緩解。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀，須及時進行聽力學檢查和影像學評估，排除聽神經瘤等器質性病變。日?？蓢L試掩蔽療法或習服訓練，逐步適應耳鳴聲。