鼻炎可能會(huì)產(chǎn)生耳鳴，通常與鼻咽部炎癥波及咽鼓管功能有關(guān)。鼻炎引發(fā)耳鳴的機(jī)制主要有鼻腔黏膜腫脹阻塞咽鼓管、炎癥分泌物逆流至中耳腔、鼻咽部淋巴組織增生壓迫、過(guò)敏反應(yīng)誘發(fā)咽鼓管水腫、長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致中耳負(fù)壓等。

1、鼻腔黏膜腫脹

急性鼻炎或慢性鼻炎急性發(fā)作時(shí)，下鼻甲后端黏膜充血腫脹可能直接壓迫咽鼓管咽口。這種情況可能伴隨耳悶脹感，改變頭位時(shí)癥狀可能減輕。保持鼻腔濕潤(rùn)有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需用減充血?jiǎng)└纳仆狻?/p>

2、炎癥分泌物逆流

鼻竇炎發(fā)作期間膿性分泌物可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳，這種逆行感染多發(fā)生在擤鼻方式不當(dāng)時(shí)?？赡馨殡S耳痛和聽(tīng)力下降，需通過(guò)鼻竇沖洗和抗生素治療控制感染源。

3、淋巴組織增生

兒童腺樣體肥大或成人鼻咽部淋巴濾泡增生可能機(jī)械性阻塞咽鼓管開(kāi)口。長(zhǎng)期可能形成分泌性中耳炎，表現(xiàn)為低調(diào)耳鳴和耳內(nèi)積水感。鼻咽內(nèi)鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)需手術(shù)切除增生組織。

4、過(guò)敏反應(yīng)誘發(fā)

過(guò)敏性鼻炎患者組胺釋放可能導(dǎo)致咽鼓管黏膜水腫，這種耳鳴多呈間歇性發(fā)作。伴隨典型鼻癢噴嚏癥狀，需通過(guò)抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑控制過(guò)敏反應(yīng)。

5、中耳負(fù)壓形成

長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致咽鼓管通氣功能障礙時(shí)，中耳腔逐漸形成負(fù)壓狀態(tài)。可能產(chǎn)生持續(xù)性低調(diào)耳鳴，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷，可通過(guò)咽鼓管吹張術(shù)或鼓膜置管改善。

鼻炎患者出現(xiàn)耳鳴時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻，可采用生理鹽水鼻腔沖洗保持清潔。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻咽部充血，適當(dāng)咀嚼口香糖能促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。若耳鳴持續(xù)超過(guò)一周或伴隨聽(tīng)力下降、耳痛等癥狀，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查，排除中耳炎、突發(fā)性耳聾等器質(zhì)性疾病。日常注意預(yù)防感冒，控制過(guò)敏原接觸，保持環(huán)境濕度有助于減少鼻炎發(fā)作頻率。