排除一些牙根折斷等特殊情況，一般通過(guò)完善的根管治療都能保留不需要拔除。嚴(yán)重心臟病無(wú)法耐受拔牙的，高血壓，血壓高于180/100mmHg，應(yīng)先控制血壓才能拔，惡性腫瘤，糖尿病此類(lèi)患者不可以進(jìn)行拔牙，一定要與醫(yī)生溝通好再進(jìn)行治療。

牙髓炎一種牙髓發(fā)生炎癥導(dǎo)致的疼痛劇烈的疾病，多數(shù)由于齲壞即蛀牙導(dǎo)致的，也有可能是牙外傷牙冠折斷導(dǎo)致露髓而引起的。牙髓炎患者病發(fā)時(shí)疼痛感難忍，需要及時(shí)的進(jìn)行診治，患者在診治時(shí)醫(yī)生有時(shí)會(huì)給出的治療建議是拔牙，但是有些患者對(duì)于牙髓炎一定要拔牙嗎存疑。

排除一些牙根折斷等特殊情況，一般通過(guò)完善的根管治療都能保留不需要拔除，除非剩下殘根沒(méi)法保留，或者智齒牙髓炎，位置比較靠后，治療難度大或者患者無(wú)法開(kāi)口時(shí)間很長(zhǎng)配合治療的情況下，只能拔掉了。所以是需要拔牙還要看病情來(lái)定。

拔牙的時(shí)候，也是需要注意的，有一些情況下是不能拔牙的。比如，嚴(yán)重心臟病無(wú)法耐受拔牙的，高血壓，血壓高于180/100mmHg，應(yīng)先控制血壓才能拔，惡性腫瘤、糖尿病，空腹血糖控制在8.88以下才行，甲亢，急性腎炎肝炎，月經(jīng)期，長(zhǎng)期服用抗凝藥物及腎上腺皮質(zhì)激素，以及感染急性期。

在牙髓炎疼痛最劇烈的時(shí)候也屬于急性期，炎癥過(guò)程中，麻藥不容易浸潤(rùn)，麻藥效果不好，而且急性炎癥期拔牙后，更容易感染導(dǎo)致炎癥更加嚴(yán)重，所以即使是需要拔牙的牙髓炎牙齒，也是要在炎癥有一定控制的情況下，避免其他禁忌癥，才能拔牙。

牙髓炎多數(shù)是由于蛀牙引起的，還有一些原因比如創(chuàng)傷，溫度，電流激光等，以及充填材料，消毒藥物等都有可能引起。

牙髓炎患者可以口服消炎止痛的藥，但是效果不一定好。因?yàn)橹固燮皇瞧鸬铰楸陨窠?jīng)的作用，等藥效過(guò)了還是一樣疼?；颊呖梢缘娇谇辉\所開(kāi)髓減壓止痛。清除齲壞掉的牙齒組織，暴露牙齦，讓髓腔內(nèi)的膿血溢出，然后放上消炎止疼的藥物。做根管治療是解決牙髓炎的根本方法，牙醫(yī)會(huì)將發(fā)炎的牙髓清理干凈，牙醫(yī)會(huì)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行消毒、充填，去除不良刺激并防止病變，具體是否需要拔牙是否可以拔牙都要聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑。