口腔疼可能由口腔潰瘍、牙齦炎、齲齒、口腔皰疹、三叉神經(jīng)痛等疾病引起??谇惶弁ǔ1憩F(xiàn)為局部灼熱感、刺痛或持續(xù)性疼痛,可能伴隨紅腫、出血或進食困難。
口腔潰瘍是口腔黏膜的淺表性損傷,常見于唇內(nèi)側(cè)、舌緣或頰黏膜。發(fā)病可能與局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異?;蚓駢毫τ嘘P。疼痛呈燒灼樣,進食刺激性食物時加重。治療可選用復方氯己定含漱液、口腔潰瘍散或西地碘含片,同時注意保持口腔衛(wèi)生。
牙齦炎由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦組織炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。長期口腔清潔不足、吸煙或糖尿病可能加重病情。治療需通過超聲波潔牙清除菌斑,配合使用甲硝唑口頰片或替硝唑含漱液,日常建議使用軟毛牙刷和牙線清潔。
齲齒因細菌侵蝕牙體硬組織導致牙齒結(jié)構(gòu)破壞,初期可見牙面黑斑,深齲時遇冷熱刺激疼痛明顯。致病因素包括高糖飲食、牙列不齊致清潔困難。治療需根據(jù)齲壞程度選擇氟化鈉護齒劑、玻璃離子水門汀充填或根管治療,嚴重者可能需拔除患牙。
口腔皰疹由單純皰疹病毒I型感染引起,常見于口唇周圍簇集水皰,破潰后形成糜爛面伴劇烈疼痛。免疫力下降時易復發(fā)。治療可外用阿昔洛韋乳膏或口服泛昔洛韋片,疼痛劇烈時可用利多卡因凝膠局部麻醉,避免接觸傳播。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)電擊樣劇痛,刷牙、洗臉等動作可能誘發(fā)。血管壓迫神經(jīng)或顱內(nèi)病變?yōu)橹饕∫?。治療常用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊控制疼痛,藥物無效者可考慮微血管減壓術。需注意與牙源性疼痛鑒別。
口腔疼患者應避免辛辣刺激性食物,保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用含氟牙膏預防齲齒。反復發(fā)作的口腔潰瘍或持續(xù)一周未緩解的疼痛需及時就診,糖尿病患者更需嚴格控制血糖以減少牙齦感染風險。夜間磨牙者可配置咬合墊,長期吸煙者建議戒煙以改善口腔微循環(huán)。
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