膽總管癌分期主要依據(jù)解剖部位，可分為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝門膽管癌以及遠(yuǎn)端膽管癌等。同時(shí)也可采用TNM分期，其中T期主要是指腫瘤組織已經(jīng)浸潤(rùn)到膽囊壁和鄰近器官，N期是發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M是遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。

膽總管癌的發(fā)病幾率有逐年上升的趨勢(shì)，在臨床方面有不少已經(jīng)被確診的患者。而此時(shí)最為關(guān)緊的就是要及時(shí)找到合理有效的療法來控制癌變，防止進(jìn)一步擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。不過患者治療之前需要先進(jìn)行分期，那么膽總管癌如何分期呢？
一、什么是膽總管癌
膽管癌其實(shí)是指膽管惡性腫瘤的簡(jiǎn)稱，主要發(fā)病于肝管匯合部到膽總管下端的肝外膽管。其發(fā)病人群主要集中于年齡在50-70歲之間的中老年人，臨床上為了更好分析患者病情和制定合理治療方法，往往會(huì)對(duì)膽總管癌進(jìn)行分期。
二、膽總管癌如何分期
1.按照解剖部位分期
關(guān)于膽管癌的分期問題相對(duì)較為復(fù)雜，其分期標(biāo)準(zhǔn)多種多樣。目前臨床方面比較通行的分期方法是依據(jù)解剖部位，具體可分為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝門膽管癌以及遠(yuǎn)端膽管癌等。這主要是因?yàn)椴煌课话l(fā)生的膽總管癌，周圍相鄰結(jié)構(gòu)也是有所區(qū)別的，其中肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的病灶主要在肝臟里面，以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為主。而后兩種是肝外膽管，轉(zhuǎn)移方式為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.TNM分期
（1）T期
膽管癌可依照TNM分期方法。如果腫瘤組織已經(jīng)浸潤(rùn)到膽囊壁，并侵犯到鄰近器官，就可以分為T期，且還可根據(jù)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)一步分為T1、T2以及T3期。此時(shí)可選擇做腹腔鏡膽囊切除術(shù)或者膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)進(jìn)行治療，一般可獲得較好的預(yù)后。
（2）N期
而膽管癌的N期是指發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可有肝十二指腸和遠(yuǎn)處淋巴準(zhǔn)轉(zhuǎn)移兩種。此時(shí)至少需要對(duì)肝門、十二指腸及周圍、胰頭周圍等三個(gè)區(qū)域的淋巴結(jié)做組織學(xué)檢查，以確定具體屬于N1還是N2期。
（3）M期
M期表示遠(yuǎn)處臟器有轉(zhuǎn)移，比較多見的有腹腔及肝臟轉(zhuǎn)移，可通過病理學(xué)和腹腔鏡檢查幫助確定。