由于甲亢以及甲亢藥物對懷孕和寶寶有可能產生不良影響如增加早產、流產等風險，因此到底何時可以備孕常常是困擾育齡期甲亢女性的一個常見問題，今天糖甲大院李醫(yī)生就和有備孕計劃的準媽媽們談一談什么時候備孕最合適。

如果是最近剛發(fā)現(xiàn)甲亢的女性，建議在甲亢病情沒有控制前采取避孕措施。因為在懷孕早期孕婦體內絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度明顯升高，而HCG可以刺激甲狀腺加重甲亢，這樣勢必導致懷孕后甲亢病情加重而影響孕婦和寶寶，同時也會使甲亢藥物劑量加大，而妊娠早期又是胎兒器官發(fā)育的關鍵期，較大劑量的甲亢藥物會增加藥物對懷孕和胎兒的不良影響，因此，新診斷的甲亢女性在甲亢沒有控制時不建議備孕。
病情穩(wěn)定的甲亢女性患者，如果近期打算備孕，一定要提前告訴內分泌科醫(yī)生。醫(yī)生會根據具體情況調整甲亢治療方案。一般來說，如果以前是服用甲亢藥物甲巰咪唑的，備孕前需要把甲巰咪唑換成甲亢藥物丙硫氧嘧啶，因為與甲巰咪唑相比，丙硫氧嘧啶對妊娠的影響更小。由于甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶的藥效并不一樣，因此換藥后甲狀腺功能可能會出現(xiàn)波動，所以換用丙硫氧嘧啶后一定要等甲狀腺功能穩(wěn)定后再考慮備孕?？紤]到調整甲亢治療方案需要一定的時間，一般建議至少提前3個月告知內分泌科醫(yī)生自己的備孕計劃，只樣才有比較充足的時間調整好甲亢治療方案，安全地備孕。

如果甲亢治療時間已經在兩年以上而且甲狀腺功能一直比較穩(wěn)定，而且促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）持續(xù)正常的甲亢女性，如果所服用的甲亢藥物劑量比較小，也可以嘗試停藥備孕，當然停藥后還是需要密切監(jiān)測甲狀腺功能和促甲狀腺激素受體抗體，以免甲亢復發(fā)耽誤病情而影響備孕。
有的女性患者擔心甲亢藥物對妊娠有不良影響，常會自作主張，擅自停用丙硫氧嘧啶。這種做法是十分有害的。如果甲亢經治療病情已經穩(wěn)定，且醫(yī)生認為可以停藥，這種情況是可以停藥備孕的。如果甲亢經治療雖然甲狀腺功能已經正常，但是還不宜停藥，此時千萬不能停藥備孕，因為這種情況下懷孕，在懷孕早期甲亢往往會加重，從而導致妊娠早期使用更大劑量的丙硫氧嘧啶，反而對妊娠不利，因此寧愿服用小劑量的丙硫氧嘧啶穩(wěn)定甲亢病情，這樣對妊娠影響反而更小。

有的患者可能在服藥過程中意外懷孕，或者是在懷孕后才發(fā)現(xiàn)甲亢，此時患者常常會反復問醫(yī)生，我這個寶寶到底能不能要？而不同的醫(yī)生會給出不同的建議，讓甲亢孕婦更加無所適從！其實對于這種情況需要具體分析，如果孕婦沒有出現(xiàn)嚴重的甲亢并發(fā)癥和妊娠并發(fā)癥如甲狀腺危象等，僅僅是單純的甲亢，此時進行積極的藥物治療，盡快控制住甲亢，把甲狀腺功能恢復正常，對孕婦及胎兒的危害還是比較小的，可以考慮繼續(xù)妊娠。

需要提醒的是，如果以前是服用甲巰咪唑的，發(fā)現(xiàn)懷孕后需要立即把甲巰咪唑換成丙硫氧嘧啶。相反，如果甲亢孕婦出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，不終止妊娠會危及孕婦生命，此時應盡早終止妊娠，同時積極治療甲亢，以挽救孕婦生命。
總之，有備孕計劃的甲亢女性患者，盡早做好備孕前的準備，提前和醫(yī)生溝通，在合適的時機備孕，是完全可以開開心心迎接一個健康寶寶的到來的！